מחלות בירך | יָרֵך

מחלות בירך

אל האני שבר בצוואר הירך (נקרא גם סתם שבר בצוואר הירך) הוא שבר נפוץ מאוד. זה משפיע בעיקר על נשים לאחר גיל המעבר וחולים הסובלים מ אוסטאופורוזיס. מבחינה אנטומית, עצם הירך צוואר שֶׁבֶר מחולק למדיאלית (בתוך כמוסה משותפת) ורוחב (מחוץ לקפסולה המשותפת) שֶׁבֶר.

יתר על כן, עצם הירך צוואר שֶׁבֶר ניתן לחלק עוד יותר לפי סיווגים ספציפיים (Garden and Pauwels Classification) כולל קו השבר ומידת העקירה של שברי השבר. בין אם טיפול כירורגי בעצם הירך ובין אם לאו צוואר שבר מתבצע תלוי בקריטריונים אלה. מדיאלי צוואר הירך שברים נגרמים בדרך כלל על ידי אדדוקציה טראומה ואינם יציבים.

טיפול כירורגי מסומן במקרה זה. שברים רוחביים (מחוץ לקפסולה) צוואר הירך, שלרוב יציבים ונגרמים על ידי חטיפה טראומה, בדרך כלל ניתן לטפל באופן שמרני. בנוסף לקריטריונים הנ"ל, גיל החולה מכריע גם לבחירת ההליך הכירורגי.

בחולים צעירים, עצם הירך ראש בדרך כלל עדיף לשמור על חיבור בורג. בגלל העורק דם אספקה, זה צריך להיעשות בשש השעות הראשונות לאחר השבר. רצוי שמטופלים מבוגרים מטופלים בתמיכת אנדופרוטזה.

הסיבות לכך הן המופחתות בדרך כלל צפיפות עצם בחולים מבוגרים והרצון להגיע לגיוס מוקדם. סיבוכים אפשריים של צוואר הירך יש לקחת בחשבון שברים. כמו בכל השברים, מדובר בדימום אפשרי, פקקת or תסחיף.

חוסר ב דם היצע יכול גם להוביל ל נֶמֶק של עצם הירך ראש. חבלה של עצם הירך נגרמת על ידי חבורה (חבלה) של רקמת השריר כתוצאה מסיבות שונות. בנוסף לשרירים, העור, השומן ו רקמת חיבור גם הם חבולים.

הסיבות יכולות להיות נפילות, דחיסות טראומטיות, השפעת עצמים וכו ', במיוחד במקרה של ירך קונטרסים, אחד מדבר על "טיפוסינשיקת סוס". במקרה של חבלה לא מזיקה, בתחילה אין דימום ברקמה או נפיחות.

עם זאת, במקרה של חבלות קשות, אלה יכולים להתרחש. בגלל החמור כְּאֵב, התנועה של ירך מוגבל מאוד. לכן, ה שלטון PECH (הפסקה, קרח, דחיסה, גובה) מוחל גם כאן.

לטפל ב כְּאֵב של ירך חבורה, משחות המכילות ארניקה, bepanthene or אקמול ניתן ליישום על ידי מתן בעל פה. זן הירך הוא תמונה קלינית חריפה, בה מתיחת יתר של שרירי הירך מובילה לדקירה כְּאֵב. זן הירך הוא אחד האופייניים פציעות ספורט.

בעיקרון, מדובר בפציעה פחות קשה מאשר קרוע סיב שריר. הבסיס הפתופיזיולוגי של זן בירך הוא הרס המיקרו-מבנה של השריר (סרקומר). חשוב לדעת כי זני השרירים מתרחשים בכמה מקרים ללא פגיעה מוקדמת במבנה השריר.

אם, למשל, קיימת תפקוד מפרקי ספציפי או נזק שרירי שכבר קיים, מתח הוא המועדף. עם זאת, עומס יתר קבוע של השרירים מגדיל מאוד את ההסתברות לשריר משוך. ספורט עם תנועות דינמיות מטומטמות, בשילוב עם שינויי כיוון רבים, אופייני להופעת מתיחות בירך (למשל כדורגל, טֶנִיס, כדורסל, סקווש, בדמינטון). צריכת רציפה של אנבוליים הורמונים או סטרואידים מקדם גם את התרחשותם של מתח שריר, ככל שהשרירים גדלים מעבר לגודל הפיזיולוגי שלהם.

אם זן בירך מטופל כראוי, מדובר בפציעה עם נטיית ריפוי טובה. כללים חשובים הם הגנה מיידית על השרירים המושפעים בשילוב עם גובה, קירור עם קרח ודחיסה עם תחבושת לחץ. (חוקי PECH: מנוחה, קרח, דחיסה, מיקום גבוה).