פתוגנזה (התפתחות מחלה)
הגורם למחלת חסימת עורקים היקפית כרונית (PAVD) (בגפיים התחתונות) היא טרשת עורקים (טרשת עורקים, התקשות העורקים) בכ- 95% מהמקרים. במקרים נדירים, יש סיבה דלקתית. טרשת עורקים נגרמת ככל הנראה בתחילה על ידי פסי שומן. בתהליך זה, הליפופרוטאינים מצטברים באינטימה ("שכבת הקיר הפנימי"). בנוסף, לויקוציטים/לבן דם תאים (לימפוציטים ו מונוציטים) מופעלים להתפשטות באינטימה. ה מונוציטים מולידים תאי קצף, המייצרים כמויות מוגברות של ציטוקינים (חלבונים המקדמים צמיחה והתמיינות של תאים) וגורמי גדילה, המובילים לתאים נֶמֶק (מוות של תא עקב פגיעה במבנה התא). יחד עם זאת, יש הרס של מבנה קטע כלי הדם, שם יש אז רקמת חיבור התפשטות ותצהיר של עוד שומניםבשל עלייה בו זמנית בחדירות עם נזק לאנדותל שלאחר מכן, יש הצטברות נוספת של פסולת תאית המופקדת באתרי כלי דם מופרעים מבנית, ללא תלות במסלול המפורט לעיל. התוצאה של תהליכי שיפוץ אלה היא הגבלת קוטר העורקים. הפתוגנזה של טרשת עורקים מתוארת באופן מקיף תחת נושא אותו שם. ההפסקות לסירוגין נובעות כעת מהיפוקסיה המושרה על ידי פעילות גופנית (לא מספקת חמצן אספקה לרקמות) רגל השרירים.
אטיולוגיה (גורמים) למחלת עורקים היקפית (pAVD)
סיבות ביוגרפיות
- גיל - עלייה בגיל: שכיחות הגבוהה ביותר (תדירות המקרים החדשים) בעשור השישי והשביעי לחיים.
סיבות התנהגותיות
- תזונה
- מחסור במיקרו-תזונה (חומרים חיוניים) - ראה מניעה באמצעות מרכיבים תזונתיים.
- צריכת ממריצים
- מצב פסיכו-חברתי
- לחץ שלילי במקום העבודה הגדיל את הסיכון ל- PAVD חמור בצורה דומה לאפופלקסיה (שבץ מוחי) ואוטם שריר הלב (התקף לב)
סיבות הקשורות למחלות
- סוכרת mellitus (88% סיכון מוגבר ל- PAVD).
- Hyperfibrinogenemia - רמות מוגברות של פיברינוגן ב דם.
- יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
- אי ספיקת כליות (חולשת כליות)
אבחנות מעבדה - פרמטרים במעבדה הנחשבים עצמאיים גורמי סיכון.
- חלבון תגובתי C (CRP)
- קצב סינון גלומרולרי (GFR) ↓
- היפרכולסטרולמיה - מוגבה כולסטרול דם רמות שומנים בדם.
- היפרומוציסטינמיה - גדל ריכוז של חומצת האמינו הומוציסטאין בדם.
אטיולוגיה (גורמים) ללקות בסירוגין
גורמים לנגעים עורקיים היצרות ("צמצום") ו / או סגר ("סגירת") בגפיים התחתונות העלולים להוביל לסירוגין לסירוגין:
- טרשת עורקים (טרשת עורקים, התקשות העורקים).
- היצרות איסתרמית של אבי העורקים (ISTA; שם נרדף: coarctation of aorta: coarctatio aortae) - כיווץ אבי העורקים (הגוף הראשי) עורק) באזור קשת אבי העורקים.
- Claudication spinalis - כְּאֵב תסמונת כאשר תעלת עמוד השדרה צר מדי בעמוד השדרה המותני.
- דיספלסיה פיברומוסקולרית - שינויים מבניים בדופן העורקים ש עוֹפֶרֶת להיצרות הקוטר של כלי.
- מומים בכלי דם מולדים (מולדים) או נרכשים.
- תסמונות דחיסה, למשל: תסמונת מלכודת (שם נרדף: תסמונת דחיסה פופליאלית; אנגלית: popliteal עורק תסמונת מלכודת, PAES) - הפרעה במחזור הדם התחתון רגל, שמבוסס על פגיעה בעורק הפופליטאלי (עורק הפופליטאלי).
- גידול בכלי הדם
- מחלה חסימתית עורקית היקפית (pAVK)
- שׁוּלִי תסחיף (יכול גם עוֹפֶרֶת לאיסכמיה חריפה / ירידה בזרימת הדם).
- ציסטה פופליטאלית (הערכה של כמוסה משותפת לתוך הפוסה הפופליטאלית ותחתונה רגל).
- פופליטיל מפרצת (התרחבות פתולוגית של הפופליטיאל עורק).
- Pseudoxanthoma elasticum (PXE, שם נרדף: תסמונת גרונבלד-סטרנדברג) - הפרעה תורשתית אוטוזומלית דומיננטית או רצסיבית בה הסיבים האלסטיים של רקמת חיבור משתנים על ידי מינרלים (סידן) בתצהיר.
- גידולים ראשוניים בכלי הדם
- טרומבנגיטיס אובליטרנים (מילים נרדפות: אנדטריטיס אובליטראנס, מחלת ויניוארטר-בורגר, מחלת פון וויניוארטר-בורגר, מחלת טרומבנגיטיס) - וסקוליטיס (מחלת כלי דם) הקשורים לעורקים וורידים חוזרים (חוזרים) פקקת (קריש דם (פקקת) בא כלי דם); תסמינים: כתוצאה מפעילות גופנית כְּאֵב, אקרוציאנוזה (שינוי צבע כחול של תוספי הגוף) והפרעות טרופיות (נֶמֶק/ נזק לרקמות כתוצאה ממות התאים נֶמֶק של האצבעות והבהונות בשלבים מתקדמים).
- דלקת עורקים Takayasu (דלקת כלי הדם הגרנולומטית של קשת אבי העורקים וכלי דם גדולים יוצאים; כמעט אך ורק אצל נשים צעירות)
- ווסקוליטיס (מחלות ראומטיות דלקתיות המובילות לדלקת של כלי).
- ניוון אדסטיטיה סיסטיקית - מחלת כלי דם נדירה שעלולה להוביל להיצרות (היצרות) או חסימה (חסימה) עקב תצורות סיסטיקות באדבניציה, במיוחד בעורק הפופליטאלי.
- טראומה או נזק לקרינה
תרופות