ניתוח דיסק בין-חולייתי: טיפול, השפעה וסיכונים

חזור כְּאֵב הוא מבשר הבעיות בדיסק. בתחילה, רפואי שמרני תרפיה ישמש לניסיון להילחם בזה. הסיבה לכך היא הגורם לגב התחתון כְּאֵב לא תמיד א פריצת דיסק. 23 דיסקים בין חולייתיים מרפדים את חוליות עמוד השדרה האינדיבידואליות זו כזו הלם בולמים. בעמידה, כל משקל פלג הגוף העליון נשען על סָחוּס דיסקים. זו הסיבה לכך עודף משקל הוא הגורם השכיח ביותר לבעיות גב. אם הטיפול השמרני אינו מצליח, בדרך כלל מומלץ לבצע ניתוח דיסק.

מהו ניתוח דיסק בין חוליות?

במהלך ניתוח דיסק, המנתח יחסל את פריצת דיסק. באופן זה, שורשי העצבים הצבוטים משוחררים שוב. בנוי כמו כריות ג'ל, ודיסקים בין חולייתיים אנושיים כוללים גרעין ג'לטיני. טבעת סיבית חזקה מקיפה ומחזקת את האדם דיסק בין - חולייתי. עם העלייה בגיל, סָחוּס מסה מאבד גמישות ומתייבש עוד ועוד. זה יכול עוֹפֶרֶת לסדקים שנוצרים. החולה, הדליל סָחוּס רקמה מסוגלת פחות ופחות לעמוד בכוחות החיכוך בין החוליות לבין עצמות מתחילים להתחכך זה בזה. במקרה של א פריצת דיסקהטבעת הסיבית המוצקה המקיפה את הסחוס מסה דמעות. קיבוע הג'לטיני הפנימי והרך מסה הוא אבוד וזה יתנפח קדימה אל ה תעלת עמוד השדרה. ואז, בהתאם למיקום הבליטה הזו, מופעל לחץ לא טבעי על סיבי העצב, אשר, בהתאם לעוצמה, יכולים עוֹפֶרֶת למרשים כְּאֵב ואפילו שיתוק. לצורך אבחון נוירולוגי יתייעץ המומחה בתמונות מ- MRI, צילומי רנטגן או [[CT]] עד שתופיע תמונה קלינית אמינה. דיסקים בקע עשויים להיות ללא כאבים לחלוטין ולהיות בלתי מזוהים. הם יכולים לייצר כאב חמור או אפילו לגרום לשיתוק. בהתאם לכך, סולם הצורות של תרפיה נע בין תרופות לבין פיסיותרפיה לניתוח פריצת הדיסק על ידי המנתח.

פונקציה, אפקט ומטרות

ניתוח בדיסקים הבין חולייתיים הופך להיות הכרחי כאשר מתרחשת שיתוק, לא יותר משככי כאבים יעילים והתמונה הקלינית בדרך כלל מחמירה יותר ויותר. ניתוח דחוף מסומן כאשר מתרחשת תסמונת cauda equina, המתבטאת בחוסר תחושה באזור פי הטבעת או איברי המין ואפילו שלפוחית ​​שתן וצואה חוסר שליטה. במהלך ניתוח הדיסק ינתח המנתח את פריצת הדיסק. באופן זה, שורשי העצבים הצבוטים משוחררים שוב. לצורך כך, המנתח משתמש בכריתת מיקרו כירורגית, בה הקלה על חוט השדרה עצבים נוצר במיקרוסקופ ההפעלה. באמצעות הליך זה ניתן להסיר את כל הדיסקים של פריצת היריעה וזה לא רלוונטי לאיזה כיוון הדיסק החליק. הרופא המבצע קובע גם במדויק האם הקלה כראוי על עצב השדרה. הניתוח מתבצע תחת הרדמה כללית ובתפקיד נוטה. על מנת להשיג את המרווח הגדול ביותר האפשרי בין קשתות החוליות הבודדות והרחבה הכרחית של תעלת עמוד השדרה, המטופל נמצא במצב כורע. פלג הגוף העליון מונח על שולחן הניתוחים. ייצוג אנטומי סכמטי של החוליות ושל דיסק בין - חולייתי, כמו גם העצב הצבוט. לחץ להגדלה. ואז המנתח יעשה קטן עור חתך על האזור החולה ודחף בעדינות את שרירי הגב הצידה. במהלך הניתוח משתמשים במיקרוסקופים ומכשירים מיוחדים עדינים. בעזרתם נחתך חלקית הרצועה הרצועה - רצועה המחברת בין גופי החוליות. זה נותן למנתח את הצפייה הבלתי מוגבלת הנדרשת אל תוך תעלת עמוד השדרה. רק במקרים נדירים יש להסיר חלק מעצם החוליות. עכשיו הרקמה הבולטת של המושפעים דיסק בין - חולייתי ניתן להפריד. חלקים מהדיסק שהחליק לתעלת עמוד השדרה מוסרים גם הם. עצב הספירלה יישמר בבדיקה מיקרוסקופית מתמדת לאורך כל הניתוח. אם ישנם פגמים גדולים בטבעת הסיבית, הם יתפרו במיקרו-כירורגיה. בסוף ניתוח הדיסק, המקביל עור האזור יתפור שוב.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

כמו בכל ההליכים הכירורגיים, ישנם סיכונים הקשורים לניתוח דיסק. לעיתים רחוקות, יש פגיעה בעצב, שיש להקל עליו שלפוחית ​​שתן תפקודי מעיים, הפרעות תנועה ברגליים ותפקוד מיני יכול להיות התוצאות. ריפוי פצעים הפרעות וזיהומים נחשבים גם לסיבוכים אפשריים. תסמונת הניתוח הניתוח הנדיר גורמת לתחושות משיכה ועקצוץ ברגליים, העלולות להופיע לפעמים למרות פעולה אופטימלית. כטיפול לאחר הגיוני בעקבות ניתוח דיסק, רצועות ושרירים מתחזקים באמצעות פיסיותרפיה. במסגרת השיקום משתמשים גם במרפאים בעיסוק, בתזונאים ובפסיכותרפיסטים לפי הצורך.