TSH נוגדן קולטן (TRAK) הוא נוגדן עצמאי לבלוטת התריס שעלול להיות קיים ב דם, במיוחד בסוג של גרייבס יתר לחץ דם. מחלת גרייבס היא מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס שמשויכת לעיתים קרובות ל זֶפֶק (הגדלת בלוטת התריס), יתר לחץ דם (בלוטת התריס), ו אורביטופתיה אנדוקרינית (מעורבות העיניים).
הנוגדן מכוון נגד TSH קולטן הממוקם על תאי בלוטת התריס. כאשר TRAK נקשר עם הקולטן, יש גירוי ממושך של תאי בלוטת התריס (יתר לחץ דם/ בלוטת התריס).
הערה: TRAK נוגדנים שייכים למחלקה של נוגדני IgG ויש להם טרנספלצנטלי ("ברחבי שליה") אפקט, כלומר, הם יכולים עוֹפֶרֶת למחלת בלוטת התריס הילודים ("הפוגעת בילוד").
התהליך
חומר נחוץ
- סרום בדם
הכנת המטופל
- לא נחוץ
גורמים משבשים
- לא ידוע
ערכים סטנדרטיים
| ערך רגיל באחוזים | <9 |
| ברור חיובי | > 14 |
אינדיקציות
- חשד להפרעה בתפקוד בלוטת התריס.
- התקרחות (נשירת שיער)
- רָגִיל הפלה - ≥ שלוש הפלות של סיבה לא ברורה.
- מחלת אדיסון (אי ספיקה ראשונית של יותרת המוח / תת תפקוד של קליפת יותרת הכליה) [מחלת גרייבס עלול להתרחש יחד עם מחלת אדיסון עקב תהליך אוטואימוני שכיח].
- קביעות TRAK בשליש האחרון של שנת הֵרָיוֹן (בחולים עם היסטוריה של מחלת בלוטת התריס).
פרשנות
פרשנות לערכים מוגברים
- מחלת גרייבס (ראה הגדרה למעלה) [תדירות זיהוי: 80-100%].
- לאחר הלידה בלוטת התריס - צורה מיוחדת של בלוטת התריס הכרונית המתרחשת לאחר הלידה. במקרה זה מתפתחת פעילות יתר של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם) ואחריה זמנית בלוטת התריס עם ריפוי ספונטני. [תדירות איתור: 50-70%]
- דלקת התריס של השימוטו (בלוטת התריס Hashimoto; בלוטת התריס אוטואימונית) - מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס, שמוביל ל בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס) [תדירות גילוי: בערך 10%].
- מיקסדמה ראשונית (בלוטת התריס אוטואימונית אטרופית) [תדירות זיהוי: 0-5%]
- אוטונומיה של בלוטת התריס (נדירה) [תדירות זיהוי: בערך 5%]
- בריא [תדירות זיהוי: 0%]
