במהלך הסינון משקל מולקולרי נמוך דם הרכיבים מסודרים ב כליה. זה מייצר מה שנקרא שתן ראשוני, שחלק ממנו מופרש מאוחר יותר. בתהליך זה, השלב הראשון של הסינון מתרחש בגופי הכליה. שם, לאחר סינון זרימה צולבת מיוחד, החלקים הקטנים יותר של דם פלזמה נשארת בסינון אולטרה-פילטר. בנוסף לחומרים שיש להפריש, שתן ראשוני זה מכיל גם רכיבים שעדיין חשובים לגוף. במהלך שלב הסינון השני שלאחר מכן, חומרים בעלי ערך כגון חומצות אמינו, אלקטרוליטים, וסוכרים מוחזרים לזרם הדם (נספג מחדש) דרך צינוריות הכליה.
מהו סינון?
גופי הכליה ואבוביות הכליה מהווים יחד את הנפרון, היחידה התפקודית הבסיסית של כליה. תוצרי הקצה של חילוף החומרים המסוננים באיבר המזווג נקראים חומרי שתן. השתן מכיל גם רעלים מהגוף שאמורים להיות מופרשים דרך דרכי השתן. רוב המרכיבים המולקולריים הגבוהים יותר של דם כמו גם תאי הדם נשמרים בגוף בזכות כליה פעילות. בנוסף, הכליות מווסתות את מַיִם לאזן של הגוף, להבטיח התאמה ארוכת טווח של לחץ דם ובעלי פונקציית בקרה לאלקטרוליט לאזן כמו גם את איזון החומצה-בסיס. הם מבצעים את הסינתזה המחודשת של גלוקוז לייצר הורמונים כמו אריתרופואטין, שחשוב להיווצרות דם. במהלך הסינון מועברות הכליות של אדם בוגר בממוצע 1800 ליטר דם ליום. זה בערך פי 300 מהדם כֶּרֶך של כל הגוף. מזה כֶּרֶך, הכליות מסננות כ -180 ליטר שתן ראשוני בכל יום, שבתורו מרוכז לכשני ליטר שתן סופי. לכליות צבע חום-אדום והן בצורת שעועית. משקלם הוא 120 עד 200 גרם כל אחד. לעתים קרובות השמאל משתי הכליות מעט כבד יותר וגדול יותר מימין. אורכו של כנף כליה הוא עשרה עד שתים עשרה סנטימטרים, ורוחבו הוא חמישה עד שישה סנטימטרים וחצי. אם כליה אחת קטנה משמעותית מהרגיל או חסרה לחלוטין, השנייה בדרך כלל גדולה יותר בהתאם.
פונקציה ותכלית
עבודת הסינון של הכליות מונעת על ידי מערכת המערכת של הגוף לחץ דם. לחץ זה לרוב נע לאורך היום. לדוגמא, היא נמוכה במהלך השינה אך גבוהה במהלך פעילות גופנית או גבוהה לחץ. אולם סינון דורש מספיק לחץ דםאשר באופן אידיאלי אינו נתון לתנודות. גופי הכליה (גלומרולרי נימים רשת) יכולה במידה רבה להבטיח קביעות זו של לחץ הדם מבלי לדרוש דחפים עצביים מיוחדים. גם לתנודות ניכרות בלחץ הדם המערכתי אין לכן השפעה שלילית על הסינון. מה שמכונה אוטומציה של הכליה מושגת על ידי שינויים במתח כלי הדם ורוחב כלי הדם בגופי הכליה. אם לחץ הדם המערכתי עולה, עורקי הכליה מכווצים. זה מונע את הלחץ של הסכם כלי של גופות הכליה מגדילה יותר מדי. אם לחץ הסינון נמוך מדי, המערכת החושית מגיבה בהתנגדות גבוהה יותר ביוצאת כלי. יחד עם זאת, ההתנגדות לעתיד כלי פוחתת. על פי עיקרון זה, אפילו לתנודות קשות בלחץ הדם הסיסטולי אין השפעה מועטה על יעילות הסינון.
מחלות ותלונות
מחלות בכליות מקורן בעיקר בכלי הדם ובצינוריות הכליות שלהן. אלה צינורות ארוכים ודקים מאוד שממלאים בעיקר פונקציות חשובות בסינון. מחלות כלי הדם קשורות לעיתים קרובות לשינויים שליליים ב המערכת החיסונית ומתבטאים בעיקר בשינויים ניכרים (בעיקר עלייה) בלחץ הדם. הצינוריות מושפעות בדרך כלל מזיהומים, בעיקר ממקור חיידקי, וכן מהרעלות (שיכרונים). כְּמוֹ כֵן, מחלות גנטיות לעיתים קרובות מאוד יש השפעה שם. אם כלי הדם והצינורות של הכליות נפגעים קשות, אי ספיקת כליות חריפה או כרונית מתרחשת די מהר. מחלה זו, המכונה גם אי ספיקת כליות, יכול להתפתח לאורך חודשים ואפילו שנים ומוביל לכשלים חמורים של תפקוד כליות. זה יכול לרדת עד לנקודה שבה דיאליזה טיפול או במקרה חירום קיצוני, א השתלת כליה הופך להיות הכרחי. אם הכליות כבר לא מבצעות את משימת ניקוי הרעלים שלהן בצורה מספקת, אבנים בכליות עלול להתפתח. לעומת זאת, כליות סרטן הוא נדיר מאוד ומהווה אחוז אחוז עד שניים בלבד מכלל הממאירות מחלות גידולים. עם זאת, לפגיעה קשה בכליות ובכך לקוי בסינון תמיד יש השפעות שליליות ניכרות על לחץ הדם ויסות ההורמונים בגוף.
