Plasmodium Vivax: זיהום, העברה ומחלות

פלסמודיה ידועים בשם מלריה פתוגנים ומועברים על ידי יתוש אנופלס למארח בו הם מתרבים באופן טפילי. Plasmodium vivax הוא אחד מארבעה גורמים סיביים של מלריה. בצורה מלריה הנגרמת על ידי הטפיל מכונה מלריה טרטיאנה, הנחשבת לצורה קלה יותר של המחלה.

מהי Plasmodium vivax?

פלסמודיה שייכים למעמד ספורוזואה. השיטתיות החדשה מקצה את פתוגנים לפילם אפיקומפלקסה. כל פלסמודיה יכולה להיות מועברת על ידי יתוש אנופלס כביכול. הפרוטוזואה תואמת למלריה פתוגנים. כטפילים, הם מושבים את האדום דם תאי המארח וניזונים ממנו המוגלובין, פיגמנט הדם האדום. ה המוגלובין הופך להיות המוזואין במהלך ההדבקה. שינוי זה מופיע אצל נגועים דם תאים כפיגמנט חום-שחור. כפי ש אריתרוציטים (אָדוֹם דם תאים) מתפרקים, מוצרים לפירוק רעילים משתחררים. רעלים אלה גורמים להתקפי חום אופייניים של מלריה. Plasmodium vivax תואם לאחד מכלל ארבעה אורגניזמים חד-תאיים של משפחת Plasmodia. האורגניזם החד תאיים קשור למלריה טרטיאנה. הפצה של הפתוגן הוא בעיקר באזורים טרופיים ובאזורים סובטרופיים. בתקופות פרהיסטוריות פלסמודיום ויווקס היה נפוץ גם בגרמניה והיה קשור לביצה חום באותו זמן. מלריה טרטיאנה הנגרמת על ידי הפתוגן תואמת צורה שפירה למדי של מלריה, שניתן להבדיל ממלריה טרופיקה במהלכה ובדרך כלל אינה מסכנת חיים. עם זאת, זיהומים ב- Plasmodium vivax או זיהומים עם Malaria tertiana שכיחים יחסית. השכיחות היא כ- 100 עד 400 מיליון מקרים חדשים בשנה.

התרחשות, תפוצה ומאפיינים

כמו כל שאר טפילי המלריה, פלסמודיום ויווקס מועבר בנשיכה של יתושים אנופליות נקבות. Plasmodium vivax מופיע כטפיל מלריה בעיקר באזור מערב האוקיאנוס השקט, אך הוא נפוץ באותה מידה בדרום אמריקה. מאפיין של כל פלסמודיה הוא חילופי הרבייה המינית והמינית, שכותרתה מונח חילופי דורות. מתחלפת החלפת מארח. הראשון משלבי ההתפתחות בזיהום אנושי הוא שלב הסכיזוגוניה. פתוגני המלריה מגיעים לגוף המארח שלהם בצורה של מה שמכונה ספרוזואיטים. הם מתיישבים ב כבד רקמה, שם הם הופכים לסכיזונטים בהפטוציטים. לאחר התפרקות הסכיזונים, הפתוגנים קיימים בצורה של מרוזואיטים, המגיעים לדם מה כבד ולהתיישב שם בתאי הדם האדומים. בתוך ה אריתרוציטים, הפתוגנים הופכים למרוזואיטים נוספים דרך שלב סכיזונטים בדם. חלק מסוים ממרוזואיטים אלה אינם מגיעים למצב הישרדות של סכיזונטים, אלא מתפתחים למיקרוגמטוציטים ומקרוגמטוציטים. גמונות בודדות אלה מועברות חזרה לחרק במהלך עקיצת יתוש חוזרת ונשנית מעי הם מתבגרים לגימטריות מלאות ומתמזגים כחלק מהריבוי המיני. לאחר מכן חודר זיגוטה לדופן המעי של היתוש ומוליד ביצית. ביצית זו מתבגרת. כעת, כשהם מתחלקים לא-מינית, 10,000 נוצרים עלולים להיווצר מהביצית. ביציות משחררות את הספרורוזיטים על ידי התפוצצות. מ ה בלוטות הרוק מהיתוש הנקבי, הספורוזואיטים מועברים חזרה למארח אנושי או בעל חיים. בדומה לכל פלסמודיה, Plasmodium vivax עובר לפיכך שלבי התפתחות שונים. בצורה של כבד סכיזונטים, הפתוגנים נושאים צורות עגולות או אובליות ונמדדים עד 50 מיקרומטר. במהלך הריבוי באורגניזם מארח, פתוגנים פלסמיאליים בדרך כלל מדביקים תא בודד מספר פעמים, מה שמוליד טרופוזיטים. בשלב זה של התפתחות, המארח אריתרוציטים לְהִתְנַפֵּחַ. בנוסף לעלייה האופיינית בגודל, תאי הדם עוברים שינויים אחרים וזוכים לצבעוניות אופיינית, הידועה גם בכינויו של שופנר. שינוי הצבע זניח בזיהומים עם מלריה טרטיאנה. בצורות אחרות של מלריה, החלקה בולטת הרבה יותר. טרופוזיטים ניחנים בציטופלזמה אמבואידית. יותר מ -15 מרוזואיטים נמצאים בכל סכיזונטי דם בוגרים. גמטוציטים בוגרים של Plasmodium vivax אינם מצוידים בציטופלזמה אמבית.

מחלות ומחלות

פלסמודיה ממין vivax מתוארת כמחוללי מחלה אנושיים ובכך גורמת בהכרח למלריה טרטיאנה. תקופת הדגירה היא עד שלושה שבועות לאחר נשיכת יתוש נגוע. עם כימותרופילקסיס, מתרחשות תקופות דגירה של חודשים. בתחילת ההדבקה, החולים סובלים ממחזור חום פרקים עם מקצב חום של שלושה ימים. בֵּין חום בימים יש יום ללא קדחת. התקף חום נפתח על ידי מה שמכונה הקפאה שלב שנמשך בדרך כלל שעה. טמפרטורת גופו של המטופל עולה בצורה חדה בשלב זה. שלב החום שלאחר מכן נמשך לעתים קרובות ארבע שעות ומלווה ב שריפה של עור, בחילה, עייפות ו הקאה. במקרים רבים טמפרטורות גופו של המטופל עולות על 40 מעלות צלזיוס. הזעה מתחילה בשלב השלישי של ההדבקה. שלב אחרון זה נמשך בדרך כלל כשלוש שעות. הטמפרטורה של האדם המושפע מנורמלת בהדרגה בשלב זה. המטופל מחלים לאט. לאחר יום נטול חום מתחיל התקף החום הבא. ככלל, חולי מלריה טרטיאנה אינם סובלים ממצבים כלליים מסכני חיים. חיסון מונע נגד מלריה טרטיאנה עדיין לא קיים. לכן, בדרך כלל לא מומלץ לנסוע לאזורי מלריה בסיכון גבוה. אם מבצעים נסיעות לאזורים הרלוונטיים, נדרשת כימופרופילקסיס. אנטי מלריה תרופות ניתן לשאת במקרה של זיהום, כגון כִּינִין. כִּינִין פועל על הסכיזונטים בדם, הורג את הפתוגנים ומייצב את האדם הפגוע. חומרים סינתטיים זמינים גם כנגד פתוגני מלריה. אולם בינתיים פתוגנים פיתחו חסינות לסינתטיים תרופות סעפת.