המוסטאזיס: פונקציה, משימות, תפקיד ומחלות

המוסטזיס הוא מונח המשמש לתיאור המוסטאזיס. לאחר פגיעה בכלי מתרחשים תהליכים פיזיולוגיים שונים כדי לעצור את הדימום.

מהו המוסטאזיס?

In המוסטאזיס, הגוף מפסיק לדמם כתוצאה מפציעות ל דם כלי. זה מונע כמויות גדולות של דם מלברוח. כחלק מ המוסטאזיס, הגוף מביא דימומים הנגרמים מפגיעות ב דם כלי לעצירה. זה מונע בריחה של כמויות גדולות של דם. ניתן לחלק את המוסטאזיס לשני תהליכים. עם זאת, שניהם קשורים קשר הדוק ומתקשרים זה עם זה. המוסטאזיס ראשוני אחראי על עצירת הדימום לאחר כדקה-שלוש. זה מחולק בתורו לשלושת השלבים של התכווצות כלי הדם, הידבקות בטסיות וצבירת טסיות הדם. לאחר המוסטאזיס ראשוני מגיע המוסטאזיס משני, שנמשך כשש עד עשר דקות. גם כאן נבדלים שלושה שלבים שונים (שלב הפעלה, שלב קרישה ושלבי נסיגה). הפרעות בהמוסטאזיס יכולות לבוא לידי ביטוי כנטייה לדמם או כהמוסטאזיס לא מספיק.

פונקציה ותפקיד

המוסטאזיס ראשוני הוא שלב ההמוסטאזיס. מיד לאחר הפציעה הפצועים כלי חוֹזֶה. תהליך זה נקרא התכווצות כלי הדם. התכווצות כלי הדם גורמת לומן כלי הצטמצם מול הפציעה. זה מאט את זרימת הדם באזור הפגוע. טסיות דם נצמד לרכיבים מסוימים של קירות כלי השיט הפגועים. לקולטן הגליקופרוטאין Ib ו / או לקולטן הגליקופרוטאין Ic / IIA נדרשים לתגובת הידבקות זו. ההדבקה של טסיות מוביל לכיסוי ראשוני של הפצע. על ידי מנגנונים אלה, הדימום נעצר לאחר דקה-שלוש. המוסטאזיס משני הוא שלב קרישת הדם בפועל. בשלושה שלבים, הסגירה הזמנית מוחלפת ברשת פיברין יציבה יותר. מגע טסיות הדם עם גורמים חיצוניים מפעיל גורמי קרישה שונים. משטחים טעונים שליליים נמצאים למשל בזכוכית או נירוסטה. גורמי הקרישה המופעלים יוזמים מפל קרישה. אם מפל הקרישה יוצא לדרך בדרך זו, יש הפעלה בסיסית של המערכת הפנימית. מערכת הקרישה החיצונית מופעלת על ידי מגע של דם עם רקמה פגועה. גם כאן נובע מפל קרישה. בסוף מפל הקרישה, טרומבין פעיל אנזימטי קיים הן במערכות הפנימיות והן במערכות החיצוניות. זה גורם לפילמור של הפיברין. פיברין נוצר מהלא פעיל פיברינוגן. מה שמכונה גורם XIII מבטיח שחוטי הפיברין הנפרדים נקשרים יחד. באופן זה תקע טסיות הדם שנוצר בשלב הראשוני מתייצב וסגירת הפצע מתמצקת. התקע שנוצר נקרא פקקת אדומה. הטרומבין גורם גם לשלד אקטין-מיוזין של טסיות להתקשר. הטסיות מתכווצות, מושכות את קצוות הפצע. זה גורם לפצע להיסגר. כיווץ הפצע וגורם הגדילה הנגזר מהטסיות (PDGF) מקדם את העלייה של רקמת חיבור תאים. מהנקודה הזאת, ריפוי פצע מתחיל. אז לסיכום, המוסטאזיס הוא תהליך חיוני המספק המוסטאזיס בפציעות. זה מונע אובדן יתר של הדם. במקביל נוצרים התנאים לריפוי מהיר של הפצע.

מחלות ומחלות

הפרעות של המוסטאזיס יכולות עוֹפֶרֶת להמסטאזיס לקוי והמוסטזיס יתר וקרישה בהתאמה. הגורמים למומים אלו הם ברמה של פיברינוליזה, טסיות דם או קרישה עצמה. מחלות הקשורות לנטייה מוגברת לדימום נופלות תחת המונח "דיאתזה דימומית". ניתן לחלק את הדיאטות המורגי לארבע קבוצות בהתאם לפתומכניות שלהן: תרומבוציטופתיה, תרומבוציטופניה, קואגולופתיה ודיאטות המורגי של כלי הדם. דיאטות המורגי כוללות מצבים כגון דַמֶמֶת A, המופיליה B, מחלת אוסלר, שונליין-חנוך purpura, היפר-פלניזם, קואוגולופתיה מתכלה, ו תסמונת וילברנד-יורגנס. מאפיין את כל המחלות הללו הוא עלייה נטיית דימום.במקרה זה, הדימום הוא ארוך מדי, קשה מדי או נגרם אפילו מהפציעות הקטנות ביותר. בסוג הדימום המופילי הדימומים נרחבים מאוד ומוגבלים באופן חד יחסית. מדמם פנימה המפרקים או שרירים אופייניים כאן. חבורות בשטח גדול מתרחשות לאחר פציעות טריוויאליות. שטפי דם אלה מופיעים במחלות כמו דַמֶמֶת A או המופיליה B. בטרומבוציטופניה או דיאטות כלי דם, הדימום מתרחש בצורה של פטכיות או פורפורה. פטכיות הם שטפי דם מדויקים קטנים של עור או ריריות. בפרפורה יש מספר רב של נקודות קטנות עור שטפי דם. מחלות הקשורות בהמוסטזיס יתר נקראות טרומבופיליות. הנה, יש נטייה מוגברת ל פקקת. ניתן לזהות קרישיות יתר על ידי אבחון מעבדה. טרומבופיליות יכולות להיות מולדות או נרכשות. נרכש גורמי סיכון לפיתוח טרומבופיליה לכלול השמנה, עישון, הֵרָיוֹן, המכיל אסטרוגן אמצעי מניעה, לֵב כישלון וחוסר תנועה לאחר ניתוח או מחלה ממושכת. גֵנֵטִי גורמי סיכון כוללים מחסור באנטי-טרומבין, מחסור בחלבון C, או מחסור בחלבון S. ב דַמֶמֶת, קרישי דם יכולים להיווצר בכל כלי הגוף. עם זאת, המיקומים המועדפים הם הוורידים העמוקים של הרגליים. פקקות לעיתים קרובות אינן מורשות דבר. אפילו פקקות קשות בהמשך עוֹפֶרֶת לריאה תסחיף לעיתים קרובות הם ללא תסמינים. עם ורידי בולט פקקת, הקרסוליים, נמוכים יותר רגל או שכל הרגל מתנפחת. הגפיים הפגועות גם כן חמות. ה עור מתוח. תחושת ההידוק ו כְּאֵב עלול להתרחש גם ברחבי רגל. הסיבוך המסוכן ביותר של פקקת הוא ריאתי תסחיף. הנה, הפקק עובר מה- רגל לתוך העורקים של ריאות, הגורם לכלי דם מסכן חיים סְפִיגָה.