סוגי שלבי ארתרוזיס
ישנם סיווגים שונים לפיהם השלבים של ארתרוזיס מסווגים. על פי קרני רנטגן התמונה, השלבים השונים מסווגים לפי קלגרן ולורנס. ה סָחוּס נזק מסווג על פי Outerbridge.
השלבים השונים של ארתרוזיס
התקדמות ארתרוזיס מחולק לשלושה שלבי ארתרוזיס בסך הכל. ארתרוזיס שלב 1 מוגדר כארתרוזיס שאינו גורם לתסמינים ולרוב המטופל אינו מבחין בו. זה נקרא גם ארתרוזיס שקט.
פני השטח של סָחוּס עדיין שלם וחלק. עם זאת, יש ריכוך של סָחוּס. ככלל, ארתרוזיס בשלב 1 נתפס כממצא מקרי.
לדוגמא, חולים מגיעים לרופא שלהם עם קרני רנטגן של מפרק כי הם חוששים א שֶׁבֶר במהלך תאונה. שינויים אופייניים ב קרני רנטגן תמונה מעידה על תהליך ארתרוטי. ניתן להניח שרוב האנשים שעברו את גיל 60 סובלים לפחות מפרקים, אך ככל הנראה מכמה, מפרקי מפרקים, שהגורם שלהם הוא לרוב שנים של עומס לא נכון.
בשלב ארתרוזיס בשלב 2 כל ארתרוזות מסווגות בהן כבר נמצא תהליך דלקתי ובדרך כלל כבר גורם לתסמינים, כלומר מוביל את המטופל לרופא. לעיתים קרובות המקרה שארתרוזיס מתחיל בשלב ראשון ואז עובר לשלב 1. זה משתנה ממטופל לחולה כמה זמן הארתרוזיס נשאר בשלב 2 ומתי הוא עובר לשלב 1.
ארתרוזים בשלב 1 מראים את המרפאה הכואבת האופיינית. אולם, ה כְּאֵב אינו קבוע ולעיתים ניתן לשלוט בו ללא תרופות. ארתרוזים בשלב 3 נקראים גם ארתרוזים ניכרים, שהם פעילים, מעוררים תגובה דלקתית בינונית עד חזקה וקיימים תקופה ארוכה.
כל ארתרוזיס שלב 2 משתנה עם הזמן לשלב 3 אם אינו מטופל. בשל חומרת הסימפטומים, יש צורך בטיפול רפואי ופיזי אינטנסיבי בחולה. בנוסף ל כְּאֵב, שלרוב הוא קבוע, יש גם מגבלות תנועה ותפקוד מופחת של הנפגעים המפרקים. וניתוח לדלקת פרקים
מִיוּן
סיווג נפוץ של שלבי ארתרוזיס, המשמש במיוחד באזור מפרק הברך ארתרוזיס, הוא הסיווג Outerbridge I -IV. בשלב I, פני הסחוס עדיין נראים שמורים וחלקים. עם זאת, יש ריכוך של הסחוס.
במהלך ארתרוסקופיה, ניתן לבדוק את הריכוך בעזרת מכשיר (וו מישוש). אם מפעילים לחץ רב מדי עם וו מישוש, נזק יכול להתרחש (מהר יותר מאשר בסחוס בריא). לכן הסחוס המושמע רגיש יותר לפציעות נוספות.
בנוסף, עלולות להיות כבר שלפוחיות. בשלב השני משטח הסחוס משתנה. הסחוס נראה מרופט ומחוספס.
ייתכן שיש גם סדקים קטנים יותר. עם זאת, נזק זה מוגבל למקסימום של מחצית העובי הכולל של הסחוס. ניתן לאמוד את עומק הסדק בעזרת וו המישוש ועשוי להתרחב עוד לאורך זמן.
הסחוס מראה נזק ברור ודמעות. נזק זה משפיע כעת על יותר ממחצית עובי שכבת הסחוס. עם זאת, העצם הבסיסית (העצם התת-קונדראלית) אינה נראית לעין.
דמעות עם עומק כזה יכולות להיות תוצאה של טראומה. טיפול כירורגי בדרך כלל אפשרי היטב אם הליקויים אינם צרים. יתכנו גם שקעים רחבים העלולים להוביל להתקרחות בסחוס.
ליקויים אלו קשה יותר לטפל בניתוח. תוכל למצוא מידע נוסף אודות ניתוח לדלקת מפרקים ניוונית כאן. בשלב זה מושפעת גם כל שכבת הסחוס.
בנוסף, העצם הבסיסית מתגלה. אזור בו הסחוס נשחק עד העצם נקרא גם התקרחות סחוס. אם יש מתח ובלאי נוסף, העצם יכולה גם להיות מושפעת.
עיוותים הם התוצאה. תהליך זה מלווה בדרך כלל בחומרה כְּאֵב. בלאי המפרקים ב מפרק הברך מתפתח לאורך שנים רבות.
בהתחלה כמעט ולא מבחינים בתלונות, עד שלבסוף, אחרי שנים רבות, כל עומס על המפרק מוביל לתסמיני כאב. זו הסיבה שלעיתים קרובות ארתרוזיס מתגלה רק בשלבים מתקדמים יותר. עם זאת, ככל שהאבחון של מוקדם יותר ארתרוזיס בברך מתבצע, הטיפול המוקדם יותר יכול להתחיל וניתן להפסיק את תהליך הבלאי.
בשלבים הראשונים של ארתרוזיס בברך, זה בהתחלה (בדרך כלל קטן) נזק לסחוס שאחראי על שינויים ב מפרק הברך. בחלק מקטעי המפרק נוצר עומס נוסף והסחוס ובטווח הארוך העצם הבסיסית מושפעים. משך הזמן והמידה של מה שנקרא שלב הביניים של דלקת מפרקים ניוונית בברך תלוי במידת מתיחת מפרק הברך על ידי משקל גוף, תנועות סיבוב או ספורט הכרוכים בתאוצה מהירה ושינויי כיוון.
הסחוס נשחק בהדרגה והלחץ על העצם הבסיסית עולה. על מנת להפיץ את הלחץ בצורה טובה יותר, משטח המפרק מוגדל ונוצרים הרחבות גרמיות (אוסטאופיטים). בדלקת מפרקים ניוונית בברך לעיתים ניכרים מוחשים או אפילו נראים לעין.
אל האני נזק לסחוס מתפשט יותר ויותר, מרחב המפרק מצטמצם וכך מפרק הברך הופך להיות יותר ויותר חסר תנועה. בשלב המאוחר של מפרק הברך, הסחוס מושפל וה ירך ומטה רגל עצמות שוכבים ישירות זה על זה. תמונת הרנטגן מציגה דחיסה והתקשות של העצם (טרשת תת-כונרית). כאשר חלל המפרק נעלם לחלוטין, מפרק הברך המושפע נוקשה.
