יַחַס
בחירת הטיפול מבוססת על מידת הממאירות של הלא הודג'קין לימפומה הוא. לימפומות פחות ממאירות, שנמצאות עדיין בשלבים מוקדמים וטרם התפשטו באופן משמעותי, יוקרנו רק, כמו כימותרפיה אינו יעיל מספיק ללימפומות גדלות לאט. אם ה לימפומה כבר התפשט בגוף, כלומר בשלב III או IV לפי אן-ארבור, כבר לא ניתן להניח לריפוי של המחלה.
במקרה זה, המטופל נמצא במעקב צמוד ומטופלים בתסמינים אפשריים או ניתן להשתמש בשילוב של חומרים כימותרפיים שונים. הלימפומות הלא ממאירות שאינן הודג'קין מטופלות כולן בכוונה לריפוי. שלב המחלה גם אינו רלוונטי.
הטיפול הנבחר הוא שילוב של מספר גורמים כימותרפיים. במחקרים זה הראה השפעה טובה יותר משימוש בחומר כימותרפי יחיד. בנוסף לגישות הטיפול הכלליות המפורטות לעיל, קיימות תוכניות טיפול ספציפיות לתתי סוגים מסוימים של לימפומות שאינן הודג'קין המתעדכנות באופן קבוע בהתאם למצב המחקר הנוכחי.
זה המקרה, למשל, עם לימפה כרונית סרטן דם או מיאלומה נפוצה. כימותרפיה שואפת להפריע לתהליך החלוקה של תאים ממאירים בתופעות שאינןלימפומה ע"ש הודג'קין. הגורמים הכימותרפיים השונים מכוונים לחלקים שונים של ה- DNA כדי לגרום לו נזק.
בהמשך, התא נספה ומתפרק. ה כימותרפיה לא משפיע רק על התאים המנוונים אלא גם על התאים הבריאים של הגוף. תאי הממברנה הרירית של מערכת העיכול ושל מח עצם מושפעים במיוחד.
הרס התאים הללו מאפשר לנו להסיק את ה- תופעות לוואי של כימותרפיה, שיכול לכלול שלשול, עייפות, נטייה לזיהומים ודימום ספונטני. עבור רבים מלימפומות שאינן הודג'קין נעשה שימוש במה שמכונה פולימותרפיה על פי תוכנית CHOP. זהו שילוב של החומרים הכימותרפיים הבאים: ציקלופוספמיד, דוקסורוביצין, וינקריסטין ו פרדניזולון.
שלוש התרופות הראשונות שייכות לתרופות הכימותרפיות. פרדניזולון הוא גלוקוקורטיקואיד, כמו קורטיזון. לחץ כאן למאמר הראשי: כימותרפיה ניתן לשקול טיפול בתאי גזע אם תרופה ללאלימפומה ע"ש הודג'קין לא ניתן היה להשיג למרות כימותרפיה.
מבדילים בין אוטולוגית לאלוגנית מח עצם הַשׁתָלָה. באוטולוגית הַשׁתָלָה, המטופל מקבל את שלו מח עצם אחרי כימותרפיה חזקה מאוד שיכולה להרוג את כולם לימפומה תאים, כך מוחלפת המערכת ההמטופויטית במח העצם. באלוגניות הַשׁתָלָה, המטופל מקבל מח עצם מתורם זר, התואם את המטופל בסמנים גנטיים מסוימים.
משתמשים בקרינה עבור לימפומות פחות ממאירות שאינן הודג'קין. המושפעים לִימפָה צמתים נבחרים כשדה ההקרנה. אם רקמות אחרות מושפעות מגידול פולשני של הלימפומה לִימפָה צמתים, הם יכולים גם להיות מוקרנים. רדיותרפיסטים מנסים לשמור על חשוב לאזן במהלך הקרנות.
מצד אחד, הרקמה הנגועה צריכה לקבל מינון קרינה רב ככל האפשר בכדי לאפשר בקרת גידול יעילה. מצד שני, יש לחסוך את הרקמה שמסביב ככל האפשר. אם ה עצמות הם שבירים בגלל לא-לימפומה ע"ש הודג'קין או אם קשה כְּאֵב מורגש שם, קרינה יכולה גם לעזור להפוך את עצמות שוב חזק יותר ולהקל על כְּאֵב. תוכלו למצוא את המאמר הראשי שלנו תחת: רדיותרפיה
כל המאמרים בסדרה זו:
