מידע מועבר ב מוֹחַ בצורה של אותות חשמליים. העברות עירור אלה אינן עוברות דרך גרעין, אלא דרך המעטפות הקיימות באורגניזם כנדני מיאלין. אלה יכולים להיות מגורה ומעוכבים על ידי שדות מגנטיים. לצורך כך קיים הליך לא פולשני שתוכנן ככלי למחקר בסיסי של האדם מוֹחַ ולאבחון. זה נקרא גירוי מגנטי על-גולגולתי, המשתמש בשדה מגנטי המשתנה בזמן כדי להשפיע על הפעילות החשמלית ב מוֹחַוכך צריך עוֹפֶרֶת לשינויים חיוביים במחלות והפרעות שונות.
מהו גירוי מגנטי על-גולגולתי?
גירוי מגנטי על-גולגולתי משמש להשפעה על פעילות חשמלית במוח דרך שדה מגנטי המשתנה בזמן, מה שמוביל לשינויים חיוביים במחלות והפרעות שונות. מחלות המרכז מערכת העצבים לעיתים קרובות משפיעים על מעטפות המדליות. אלה מבנה רב שכבתי של מיאלין המסתובב סביב א סיבים עצביים, המכונה גם אקסון. שם, גירויים מועברים לאט יותר בגלל מחלות. מצד שני, יש מחלות בהן יש כשל של כל תאי העצב. גירוי מגנטי על-גולגולתי מאפשר להבחין בין שתי המחלות ולמדוד את התהליכים המתרחשים שם. כבר במאה ה -19 התנסה הרופא הצרפתי ז'אק ארסן ד'ארסונבל בשיטה זו, באמצעות סלילי מתח גבוה כדי להוכיח כי דחפים במוח מעוררים תגובות חשמליות. הרופא ביצע ניסויים בעצמו ובנבדקים, שחוו כתוצאה מהפרעות במחזור הדם לאובדן הכרה. השיטה הוצגה לראשונה בגרסה מודרנית בשנת 1985 על ידי הפיזיקאי אנתוני בארקר. כאן נעשה שימוש בגירוי מגנטי כדי לעורר את קליפת המוח המוטורית על מנת לחקור את מהלך המסלולים המוטוריים, אשר עד מהרה התקבלו כשיטת אבחון נוירולוגית, שכן הליך זה כמעט ללא אי נוחות עבור המטופל. גירוי חשמלי ישיר של גולגולת, לעומת זאת, אשר נעשה שימוש תכוף גם בפועל, גורם כְּאֵב ותופעות לוואי. הקורטקס המוטורי, בתורו, הוא אזור המוח האחראי לשליטה בכל השרירים. לכן, הגירוי פועל כעווית שרירים קצרה. אם זה מביא לעיכובים מדידים במוח או חוט השדרה, ניתן להשתמש בו כדי לקבוע עד כמה זמן ההולכה מואט או נחסם לחלוטין והאם יש קשר הפרעות תפקודיות.
פונקציה, אפקט ומטרות
גירוי מגנטי על-גולגולתי מבוסס על העיקרון הפיזי של אינדוקציה. סליל מגנטי המוחזק ישירות מעל לחולה גולגולת מייצר שדה מגנטי העובר ללא פגיעה דרך הגולגולת למוח, שם הוא גורם לזרם חשמלי. השדה המגנטי מכוון בזוויות ישרות לשדה הפעולה החשמלי ולמישור הסליל, אינו מוחלש על ידי גולגולת, ומשמש ככניסה לגירוי חשמלי של קליפת המוח. אם התדר הנוכחי עולה על סף הגירוי של סיבי הפירמידה ריצה בקליפת המוח המוטורית מתרחשת זרימת זרם טרנס-אקסונאלית. זה מוביל לעירור של תאי העצב הנמצאים שם ומפעיל פוטנציאל פעולה במוח. אם מוחלים גירויים אישיים קבועים ורציפים במהירות, זה מכונה גירוי מגנטי על-גולגולתי. ההשפעות במוח שונות בהתאם לתדירות וליישום. המנגנון המדויק מורכב. עכבות בין-תוך-קורטיקאליות מתרחשות גם באזורי מוח שונים. בתוך הגולגולת, ליתר דיוק ב אקסון, מתחיל דפולריזציה המתפשטת על פני גוף התא של הנוירונים ומובילה לסף עירור. בעיה אחת בגירוי מגנטי היא רזולוציה מרחבית, מכיוון שלא ברור באיזו מידה אזורים מחוברים מגיעים בפועל לאזור היעד באמצעות גירוי. לכן, האבחנה יכולה להיות מעורפלת רק לגבי אזור המוח המגורה. גירוי מגנטי על-גולגולתי משמש בנוירולוגיה ופסיכיאטריה, כמו גם בתחום המחקר במדעי המוח. הוא משמש בעיקר ללימודי מסלולים באזור חוט השדרה וקליפת המוח. קליפת המוח המוטורית מגורה על ידי דחפים בודדים. גירוי מגנטי גולגולתי משמש לא רק לאבחון נוירולוגי, אלא גם לטיפול במחלות נוירולוגיות בפרט. אלה כוללים, למשל, אֶפִּילֶפּסִיָה, אפופלקסיה, מחלת פרקינסון or טינטון. גירוי מועיל גם להפרעות רגשיות, סכִיזוֹפרֶנִיָה ו דכאון. זה הוכח היטב בצורות חמורות של דכאון, שבו אפילו השימוש ב סמים פסיכוטרופיים לא הביא לשיפור. ה נגד דיכאון היעילות עשויה להיות נובעת מכך שקיימות מקבילות בין חשמל תרפיה וגירוי מגנטי על-גולגולתי, אם כי קיימים הבדלים, כך למשל, עירור חשמלי כללי מנוגד לגירוי קליפת המוח הספציפי לאזור. עם זאת, מחקרים הראו שבחולים בדיכאון קשה ישנה ירידה גלוקוז מטבוליזם ופעילות עצבית מופחתת באזורי מוח שונים שניתן לעורר או להפעיל ולהגביר אותם באמצעות גירוי מגנטי, פעם אחת דם לזרום כמו גם פנימה גלוקוז חילוף חומרים. ההשפעה מתחילה ב נוירוטרנסמיטר ברמה, בדומה להשפעת הנטילה תרופות נוגדות דיכאון במוח. אף על פי כן, השיטה טרם הצליחה להתבסס בפרקטיקה פסיכיאטרית כללית. מחלות כמו טרשת נפוצה הן מחלות בדיוק באזור שניתן למדוד, במוח ו חוט השדרה, אז גירויים מגנטיים עוֹפֶרֶת לשינויים וניתן לאבחן. מיגרנה or אֶפִּילֶפּסִיָה מראים גם שינוי בספי הגירוי. גירוי מגנטי על-גולגולתי מראה גם תוצאות טובות, אם כי טרם נחקרו מספיק, במניאס, פוסט-טראומטי לחץ הפרעה, כאן ביישום בתדירות נמוכה, ב הפרעת אובססיבית כפייתית כיישום בתדירות גבוהה, ובמקרים של קטטוניה.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
הסבילות של גירוי מגנטי היא, בגדול, פחות מטרידה וללא כאבים עבור המטופל. עם זאת תוארו כמה תופעות לוואי; לדוגמא, חולים התלוננו על קשה כאבי ראש, אבל אלה שככו. תופעת לוואי נוספת של הטיפול יכולה להיות התקף אפילפטי נוצר על ידי גירוי וגירוי של תאי העצב, אשר בתורם הופך את השימוש בו במיוחד בתחום אֶפִּילֶפּסִיָה סיכון גדול יותר.
