זיהוי תסמיני עקמת

מהם התסמינים של עקמת?

עקמת מתבטאת בצורה שונה לגמרי, בהתאם לגיל הנפגע, התקדמות המחלה ומידת העקמומיות.

חלק מהסימפטומים הם בעלי אופי קוסמטי יותר, בעוד שאחרים מתגלים רק כתוצאה מהבלאי הגובר מגיל העמידה ואילך. לעקמת השלכות חמורות יותר אם העקמומיות חמורה, למשל אם האיברים נפגעים בתפקודם על ידי היציבה המוסטת. תסמינים אצל תינוקות, לעומת זאת, ניתנים לרוב לזהות בקלות במהלך בדיקות שגרתיות ולרוב נעלמים במהירות עם טיפול מתאים או באופן ספונטני.

כיצד ניתן לזהות עקמת?

תינוקות מראים תסמינים אופייניים שבדרך כלל מבחינים בהם הרופא במהלך בדיקות שגרתיות (ראה "תסמינים בתינוקות").

מכיוון שבמקרים רבים לילדים ולמתבגרים אין (עדיין) תסמינים בולטים של עקמת, הרופאים מגלים לעיתים קרובות הפרעת גדילה זו במקרה במהלך בדיקות שגרתיות בילדים ובני נוער.

אצל מבוגרים, לעומת זאת, מתגלות לעיתים קרובות ההשפעות המאוחרות של עקמת שאינן מזוהות בגיל ההתבגרות.

מידע נוסף על אופן זיהוי עקמת ניתן למצוא בסעיף אבחון ובדיקות במאמר עקמת.

תסמינים קוסמטיים

עם עקמת בולטת, מה שנקרא גיבנת הצלעות בולטת במיוחד. ניתן לראות אותו מאחור, בצד שאליו מתעקל עמוד השדרה. גופי החוליות המעוותים גורמים לצלעות להימשך לאחור, מה שגורם לכלוב הצלעות לבלוט מאחור. גיבנת צלעות מתרחשת בעיקר מזווית קוב של כ-40 מעלות והיא נראית בצורה הטובה ביותר כאשר חולים מתכופפים.

בליטות שרירים נוצרות גם באזור המותני או בצוואר, מכיוון ששרירי עמוד השדרה נמשכים לאורך העקמת ולכן בולטים יותר בצד אחד של עמוד השדרה. בליטה מותנית נראית בבירור מעל זווית קוב של 60 מעלות.

תסמיני עקמת קוסמטית מובילים לרוב לבעיות פסיכו-סוציאליות, במיוחד אצל ילדים ובני נוער, למשל כאשר בני גילם מציקים להם. כתוצאה מכך הם מפתחים תחושת ערך עצמי מופחתת ונמנעים ממצבים לא נעימים, למשל בחדר ההלבשה או בבריכת השחייה.

תסמינים אצל תינוקות

עם זאת, עקמת תינוקות מלווה לעתים קרובות בתסמינים אחרים. רופאים מסכמים את התמונה הכוללת האפשרית תחת תסמונת שבע:

• עקממת
• גבנון מותני (קיפוזיס לומבודורסלי)
• דפורמציה/אסימטריה של הגולגולת (לעיתים קרובות השטחה לא אחידה של החלק האחורי של הראש = פלגיוצפליה)
• תנוחת ראש מוטה (נטייה, סיבוב)
• בעיקר התפתחות לקויה חד צדדית של שקע מפרק הירך (דיספלסיה של הירך),
• אסימטריה של האגן
• תקלות ברגליים

אילו תלונות מתרחשות עם הגיל?

לילדים יש בדרך כלל תסמינים מועטים של עקמת או בכלל. לעתים רחוקות מאוד הם מתלוננים על כאב. עם זאת, אם עקמת נמשכת זמן רב יותר והעקמת שלה גדלה, יתכנו תסמיני עקמת נוספים או שקיימים יחמירו.

מאמצע העשור השלישי לחיים, חלק מהחולים סובלים יותר מהעקמת שלהם. אז כאבי גב מתרחשים בתדירות גבוהה יותר. מצד אחד, הדבר נגרם מסימני בלאי מתגברים בעמוד השדרה עקב העקמומיות הקבועה (ספונדילוזיס דפורמנס). מצד שני, שרירי הגב הופכים מתוחים. הם מנסים כל הזמן לייצב את המיקום הבלתי חיובי של עמוד השדרה.

כאבי עקמת אופייניים במיוחד לעקמומיות עמוד השדרה באזור המותני ולעקמת חזה (המשפיעה על עמוד השדרה החזי והמותני). גב חלול (לורדוזיס מותני) בדרך כלל מחמיר זאת.

כאבי עקמת מקרינים לרוב לצדדים ולאחר מכן משפיעים לעיתים קרובות גם על הכתפיים, הצוואר והראש. יתר על כן, חלק מהמטופלים חשים מוגבלות בתנועותיהם, במיוחד אם המפרקים מתקשחים עקב ספונדילוזיס (צמיחת קוצים גרמיים על החוליות). זה יכול לגרום גם לעמוד השדרה להיסדק במקרה של עקמת. במקרים רבים, תסמיני עקמת אלו מתגברים עם הזמן עקב בלאי גובר ועומס יתר של המבנים המעורבים.

תסמינים של עקמומיות חמורות

עקומות ופיתולים בולטים של עמוד השדרה מעוותים גם את החזה או חלל הבטן. במקרים חמורים, עקמת מגבילה את תפקוד הלב, הריאות ואיברי העיכול. בדיקת תפקודי ריאות יכולה לעתים קרובות למדוד פגיעה בנשימה בשלב מוקדם. חולים בדרך כלל אינם חווים קוצר נשימה או תסמינים אחרים של עקמת.

מומחים גילו שתפקוד הריאות תלוי ישירות במידת העקמת: על כל עשר מעלות של זווית קוב, מה שנקרא הקיבולת החיונית (נפח הריאות בין שאיפה לנשיפה מקסימלית) מצטמצמת בכעשרה אחוזים. כתוצאה מכך, מערכת הלב וכלי הדם מושפעת בדרך כלל רק מעקמומיות חמורה (בקירוב מעל 90 מעלות זווית קוב) או עלייה בה בהמשך מהלך המחלה.

במקרים מסוימים, סימפטום של עקמומיות חמור הוא גם אי נוחות בבליעה.

עוד על עקמת

אתה יכול למצוא מידע נוסף על עקמת, הגורמים לה, אבחון וטיפול במאמר שלנו עקמת.

מידע על תרגילים המסייעים לעקמת ניתן למצוא במאמר שלנו תרגילי עקמת.