מחלות הנגרמות על ידי ריקתיה היו שכיחות בימי קדם. כמו כן, למשל, במהלך המלחמות של נפוליאון, יותר מ -125,000 חיילים מתו מזיהומים חום מועבר בכינים. כיום, ריקטיסיוזים - מחלות זיהומיות נגרמת על ידי ריקתיה - לעיתים קרובות מתרחשת בהקשר של עוני ותברואה לקויה.
מהם זיהומים בריקרטציה?
Rickettsiae הם בצורת מוט שלילי גרם בקטריה. הם חיים ומתרבים בתאי המעי של חיות וקטוריות. לרוב מדובר בפרוקי רגליים (כינים, קרציות, קרדית ו פרעושים). פתוגנים שייכים למין החיידקים שיש להם גדילי DNA קצרים מאוד (1.12 עד 1.6 מיליון זוגות בסיס). Rickettsiae יוצרים משפחה משלהם (Rickettsiaceae) והם alphaproteobacteria. הם נקראו על שם מגלהם, הרופא האמריקני HT Ricketts, שבעצמו הושפע מ- Rickettsiosis בשנת 1910. בהתאם לזיהומים שהם גורמים, Rickettsiae מסווגים בנקודות המוצגות חום, קבוצות קדחת עקיצת קרציות וקבוצות קדחת צוצוגאמושי. פרוקי הרגליים הנגועים מתחברים ל עור של בעלי חיים ובני אדם. הדבקה בזיהומי הריקסטיה מתרחשת לאחר הנשיכה או העוקץ באמצעות הפרשת רוק. אינהלציה של צואת פרעושים מיובשת יכולה גם עוֹפֶרֶת לזיהום. הסוגים השונים של ריקטיקה מייצרים סוגים שונים של מחלות זיהומיות. בנוסף בקטריה השתמש בווקטורים שונים להתפשטות. לדוגמה, Rickettsia prowazekii מועבר בדרך כלל על ידי כינים של בגדים וגורם למגיפה שנצפתה חום (טִיפוּס). בצורת המוט בקטריה נמצאים בעיקר באזורים החמים בעולם. בגרמניה המחלות מיובאות לעיתים קרובות. במרכז אירופה, מחלות ריקשת מועברות בעיקר על ידי קרציות. הקרציות
לריקטיוזיות יש בדרך כלל תחלואה ותמותה נמוכים יותר מאלו המועברים בכינים.
התרחשות, תפוצה ומאפיינים
ריקטיסיה לגדול לגודל של 0.3 עד 2 מיקרומטר, תלוי במין. החיידקים בצורת מוט שליליים גרם הם בעלי DNA קצר מאוד וחיים בתאי האפיתל במעי של קרציות, כינים, קרדית ו פרעושים. הם גורמים למחלות המקובצות תחת ה גנרית מונחי ריקטיציונים. ה פתוגנים להתרחש ברחבי העולם, רצוי באזורי אקלים חמים. בגרמניה התגלו עד כה בעיקר Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii ו- Rickettsia helvetica. עד לאחרונה, הרופאים התקשו לאבחן ריקתציוזיס מכיוון שחולים נגועים מראים תסמינים כלליים של זיהום רק בשלבים הראשונים של המחלה. רק לאחרונה יש קרציות, שנחשבו זמן רב רק לווקטורים של מחלת ליים ו TBE, להפוך למוקד עניין החוקרים. על פי מחקרים שנערכו לאחרונה, 10% מהקרציות שנמצאו בגרמניה נגועות בריקטית, המתמחות בבני אדם. על פי מכון רוברט קוך (2009), 50% עד 80% מקרציות שיטפון נושאות את החיידק בצורת מוט Rickettsia helvetica, תלוי באזור הפצה. הרבייה המהירה של קרצית אוואלד בעייתית. לאחרונה הצליחו מדענים לפתח בדיקה מולקולרית-גנטית מהירה יעילה, ספציפית ועם זאת קלה לביצוע, באמצעותה ניתן לזהות ללא ספק ספקי ריקט בודדים. בתהליך, הרופאים אף גילו זני חיידקים לא ידועים לחלוטין (Rickettsia raoultii) בקרציות מסוימות של דרמטסנטור. ניתן להשתמש בבדיקה גם בפרקטיקה רפואית קונבנציונאלית. ELISA או זיהוי חיסוני עקיף בעקיפין מ דם סרום משמש בדרך כלל לאבחון ריקטציוזיס. בבדיקה, המבוצעת במרווחי זמן של 3 שבועות, נבדקות דגימות פי 2 עבור IgM ו- IgG נוגדנים. לאחר מכן מכינים אנטיביוגרמה, המשמשת לקביעת זן הפתוגן הסיבתי. הטיפול באבעבועות רוח הוא בדרך כלל עם הוכחה מחלת ליים סם, אנטיביוטי דוקסיציקלין.
מחלות ותסמינים
המטופל הנגוע בעוקץ או נשיכה של וקטור מציג בתחילה רק תסמינים לא ספציפיים של דלקת. זמן קצר לאחר לנקב/ ביס, קטן כִּיב מתפתח באתר של דלקת מתחת עור משטח. קרציות אירופיות משאירות מאחור אתר זיהום בגודל אפונה מכוסה בקרום שחור. לאחר מכן נפיחות של לִימפָה צמתים, ישנוניות, חום, כְּאֵב רֹאשׁ והאדמדם פריחה בעור (exanthema מקולרי) אופייני לריקציוזיס, שמתחיל בכפות הידיים והרגליים. זה נובע מדליפה של אדום דם תאים שנפגעו נימים כלי. הפריחות מראות גם פפילות מוגבהות ושטפי דם זעירים (פטכיות). האדם הנגוע אינו חווה שום דבר כְּאֵב. עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, סיבוכים כגון ריאות, לֵב ו מוֹחַ נזק יכול להתרחש. לדוגמא, חלק מהחולים עם אבעבועות רוח מתפתחות בצקת ריאות, בעוד שאחרים מתפתחים הפרעות בקצב הלב ו מוֹחַ דלקת (דלקת קרום המוח). במקרים חמורים במיוחד, דימום במערכת העיכול ו פקקת גם להתרחש. ב קדחת מנומרת של הר הרוקי (RMSF), הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii, תקופת הדגירה היא 2 עד 14 יום. התמותה מהמחלה המועברת על ידי קרציות דרמטסנטור וריפיספלוס היא 20%. Rickettsia helvetica - זוהה במקור רק בשוויץ, אך נמצא כיום גם בצרפת וסלובניה - עלול לגרום דלקת קרום הלב והוא קשור לחולשה, מיאלגיה (שריר כְּאֵב), חום ממושך, ו כְּאֵב רֹאשׁ. הגורם הסיבתי, Rickettsia conorii, גורם לקדחת כתם בינונית ומועבר על ידי קרציות מגן שנמצאות בכל אזור הים התיכון. Rickettsia slovaca מדבקת ב- TIBOLA (תסמונת לימפדנופתיה קרצית). טיבולה היא א לִימפָה מחלת צומת עם שרירים כְּאֵב, כְּאֵב רֹאשׁ, וחום. התקרחות מתפתחת לעיתים קרובות באתר ההזרקה ראש. ילדים מתחת לגיל 10 וחולים עם מערכת חיסונית שכבר נחלשה מראים לעיתים קרובות מהלך גרוע יותר של המחלה. חיסונים נגד קרציות TBE (קיץ מוקדם דלקת קרום המוח) אינם יעילים כנגד רקטציוזיס.
