תסמינים
קיץ מוקדם דלקת קרום המוח (TBE) אינו סימפטומטי בכ- 70-90% מהמקרים. הוא מאופיין במסלול הדו-גני שלו. בשלב המוקדם, שנמשך 4-6 ימים, יש שַׁפַעַתכמו סימפטומים כגון חום, כְּאֵב רֹאשׁ, גפיים כואבות, בחילה והקאה. לעתים עלולים להופיע תסמינים נוירולוגיים כמו הפרעות ראייה. לאחר מכן שלב קצר, ללא תסמינים, בשלב זה המחלה הסתיימה עבור רוב החולים (70-80%). 20-30% מהנדבקים עוברים את השלב השני של המחלה, בו המרכזי מערכת העצבים מושפע. תגובות דלקתיות מסוכנות של מערכת העצבים להתפתח עם דלקת במוח ו / או קרום. אלה מלווים גבוה חום, קשה כְּאֵב רֹאשׁ, צוואר נוקשות, רגישות לאור, סחרחורת, הפרעות דיבור והליכה ושיתוק. בכ -10% מהמקרים עם שלב שני, דלקת בחוט השדרה או שורשי עצב בעמוד השדרה עשויים להתפתח, לגרום לנזק משני או להיות קטלני בקרב 1-2%.
גורמים וסוכני סיבתיות
סוכן TBE הוא נגיף RNA ממשפחת הפלביווירוסים המועבר לבני אדם על ידי מיני קרציות מהסוג עם רוק. שני תת-סוגים נבדלים על פי מיקום גיאוגרפי: (קרצית העץ המצויה) הוא וקטור ההעברה במרכז ומזרח אירופה, ואילו נגיף TBE אחראי על התפשטות ברוסיה ובמזרח הרחוק. הנגיף קשור ל וירוס הנילוס המערבי, שגורם לתמונות קליניות דומות.
תִמסוֹרֶת
נגיף TBE שוכן ב בלוטות הרוק של קרציות נגועות ונכנס לזרם הדם האנושי ישירות במהלך א עקיצת קרציות. לעיתים נדירות, זיהום ויראלי אפשרי באמצעות צריכה של לא מפוסטר חלב מפרות, כבשים או עזים הנגועות ב- TBE. תוארו גם מקרים שבהם הנגיף הועבר במהלך דם עירוי והנקה. מכרסמים, ציפורים ואיילים הם המאגר הטבעי לנגיף. לעומת זאת, TBE לא ניתן לעבור מאדם לאדם.
סיבוכים
ב 20-30% מהקורסים הקשים יש לצפות לנזק קבוע ולתסמינים. אלו כוללים כְּאֵב רֹאשׁ, עייפות, סחרחורת, הידרדרות שמיעה וראייה, נכות רגשית, הפרעות בתנועה, זיכרון ליקוי, ושיתוק. נזק לטווח הארוך משפיע בעיקר על מבוגרים. אצל ילדים המחלה בדרך כלל שפירה וללא השלכות. ילדים מתחת לגיל 6 מושפעים לעתים רחוקות מאוד. כ 1% מהנפגעים נפטרים כתוצאה מהתקיפה על מערכת העצבים.
גורמי סיכון
הסיכון לזיהום עולה אצל מי שחי או עובד באזורים אנדמיים של TBE. עובדי יערות נפגעים במיוחד. פעילויות פנאי כגון טיולים רגליים או קמפינג עלולות להוות סיכון לזיהום באזורים אנדמיים. יתר על כן, הגיל הוא גורם מכריע לחומרת מהלך המחלה. ככל שהאדם מבוגר יותר, TBE יכול להיות גרוע יותר.
אִבחוּן
האבחנה נעשית על ידי טיפול רפואי על בסיס זיהוי של IgM ו- IgG נוגדנים בסרום. זיהומים נגיפיים אחרים העלולים לגרום גם הם דלקת קרום המוח or דלקת קרום המוח חייבים להיכלל. דוגמאות מכילות הרפס סימפלקס, חַצֶבֶת, חזרת, אדמת וירוס, ו וירוס הנילוס המערבי.
טיפול תרופתי
עד היום לא קיים טיפול אנטי-ויראלי. לכן, ניתן לטפל בזיהום באופן סימפטומי בלבד.
הרכבה
כדי להגן על עצמך מפני TBE וירוסים, אתה יכול להתחסן. חיסון TBE מיועד במיוחד לאנשים שגרים או שוהים באזורים אנדמיים. למידע מפורט ראה חיסון TBE.
מניעה
ניתן להפחית באופן משמעותי את הסיכון לזיהום TBE על ידי הימנעות מבתי גידול עם צפיפות קרציות גבוהה, כגון יערות, ועל ידי אי נדידה במברשת, שיחים ועשבים גבוהים. אמצעי נוסף המסייע בהגנה מפני עקיצות לובש בגדים סגורים כמו חולצות, חולצות, סוודרים עם שרוולים ארוכים, מכנסיים עם רגליים ארוכות ונעליים סגורות או מגפיים. חֶרֶק דוחים משמשים לעתים קרובות. מוצרים המכילים דיאט or איקרידין, למשל, ניתן להחיל ישירות על ה- עור. לאחר ביקורים בסיכון גבוה יש לבדוק אם יש קרציות בגוף. הסרת קרציות מהירה אינה מונעת הידבקות, אך עשויה להפחית את חומרת המחלה. שידור דרך חלב, שהוא נדיר, ניתן להימנע באמצעות פסטור של החלב.
