מדי שנה בגרמניה, 50,000 נשים ובני משפחותיהן מתמודדות עם האבחנה המפחידה של "סרטן השד". פעם ראשונית הלם נגמר, הנשים המושפעות ניצבות בפני "הר" של שאלות שלא ניתן להשיב לכאורה: "מה קורה עכשיו? האם כל דקה נחשבת או שיש לי מספיק זמן לבחור מרפאה? מהן אפשרויות הטיפול? האם ניתן לשמר את השד שלי? " עבור נשים רבות שנפגעו מ סרטן השד, בלבול וחוסר וודאות שולטים.
מהם הגורמים לסרטן השד?
הגורמים המדויקים ל סרטן השד עדיין לא ידועים. ברוב הנשים שמתפתחות שד סרטן, לא ניתן להוכיח שגורם סיכון ספציפי מהווה גורם גורם בטוח לסרטן. שד סרטן הוא גידול ממאיר של בלוטת החלב. גידול מתחיל בדרך כלל מתא מנוון יחיד. מה לא משנה את התא הזה עדיין לא ידוע.
האם ישנם גורמי סיכון?
כנראה שכמה נקודות ממלאות תפקיד בהתפתחות השד סרטן. לדוגמא, רכיבים תורשתיים והורמונליים נחשבים כלליים גורמי סיכון. אם לאם או לאחות יש סרטן השד, הסיכון לחלות בסרטן השד גדל פי שניים עד פי שלושה. בנוסף, וסת ראשונה ראשונה (לפני גיל 2) ומאוחרת גיל המעבר (אחרי גיל 55) כמו גם מאוחר (אחרי גיל 30) או לא הֵרָיוֹן נחשבים לאפשריים גורמי סיכון. אורח חיים אישי (כּוֹהֶל, עישון, השמנה) עשוי גם לשחק תפקיד.
האם יש לי סיכון מוגבר לסרטן השד?
עם זאת, נוכחותם האפשרית של כמה מהגורמים הללו אינה צריכה להרגיז אתכם. התבוננות מדוקדקת בגופך והקרנות קבועות הן הדרכים הטובות ביותר לזהות שינויים בשדייך מוקדם ולברר אותם או במידת הצורך לטפל בהם.
מה אוכל לעשות לטיפול מונע?
פעם בחודש (רצוי מיד אחרי וסתכאשר רקמת השד רכה), כל אישה צריכה לבחון היטב את שדיה בעצמה. לשם כך עמדו מול המראה והביטו בחזה מכל עבר, כולל בזרועות מורמות. תוך כדי כך, שים לב לכל שינוי. ואז מישש את שני השדיים באצבעות שטף היד שלך בכיוון השעון. ואז לחץ בעדינות את שתי הפטמות בין האגודל לאינדקס אצבע כדי לראות אם נוזל דולף. ואז, בשכיבה, מישש שוב את השד כמתואר לעיל. לבסוף, יש לבחון את בתי השחי גם לגבי כל נפוח לִימפָה צמתים. חשוב שתנצל את ההיצע לסינון גינקולוגי קבוע. הרופא גם ימשש את השדיים שלך ועשוי להמליץ על ממוגרפיה משלימה.
מה הסימפטומים?
התסמינים הבאים עשויים להצביע על סרטן השד:
- גוש מטושטש מישוש.
- גידולים או נקודה גסה בשד
- שד אחד פתאום גדול יותר או מעוצב בצורה שונה מהשני
- אדמומיות פתאומית שלא נרגעת
- נסיגות עור או "עור קליפות תפוז"
- צמתים בבית השחי
- הפרשות מהפטמה
אם אתה מבחין באחד או יותר מהשינויים הללו בעצמך, עליך לפנות לרופא הנשים שלך.
מהו תהליך האבחון? מהי ממוגרפיה?
ראשית, רופא הנשים ימשש את השד בזהירות. אם מישש גוש, זה בדרך כלל ואחריו מה שמכונה ממוגרפיה. זה קרני רנטגן בדיקת השד בו סוחטים את השד בעדינות לקבלת פלואורוסקופיה טובה יותר. זה נתפס לרוב כלא נעים, אך הוא חיוני לאיכותו של ה קרני רנטגן תמונה, עליה יכול רופא מנוסה לאתר אפילו את השינויים הקטנים ביותר.
אילו בחינות אחרות קיימות?
משלים ל ממוגרפיה, אולטרסאונד ניתן לבצע בדיקה. עם זאת, זה לא מחליף ממוגרפיה. לעתים רחוקות יותר, בדיקת MRI מבוצעת אם יש חשד לסרטן השד. לאישור סופי של האבחנה, נלקחת דגימת רקמה בבית החולים. למטרה זו קיימים הליכים שונים.
האם ניתן לרפא היום סרטן השד?
כן, ניתן לרפא סרטן שד אם הוא מתגלה בזמן לפני שהוא גרור, כלומר תאי גידול שקועים התפשטו לחלקים אחרים של הגוף.
מה קורה לאחר האבחון? מה ההליך הרגיל? האם כל דקה נחשבת?
לאחר אישור האבחנה, הרופא יאשפז את מטופלו בבית חולים כדי להתחיל בניתוח כשלב הראשון בטיפול, ככלל. ברוב המקרים הניתוח מתבצע מייד לאחר ביצוע האבחנה. עם זאת, אם אתה מרגיש שהכל קורה מהר מדי, קח את הזמן שלך. קבל חוות דעת שנייה אם אינך בטוח. גם אם יש כמה שבועות בין האבחון לתחילת תרפיה, זה לא מכריע למהלך ההמשך.
כיצד אוכל למצוא את המרפאה המתאימה? מה עלי לחפש בבחירת מרפאה?
כמובן שנעים להיות מטופל בבית חולים סמוך. עם זאת, חשוב יותר לשים לב לכישורי המרפאה והרופאים. באופן כללי, בתי חולים אוניברסיטאיים, מרכזי גידולים או מרכזי שד נחשבים לכתובות הטובות ביותר. כאן, הרופאים מתמחים במחלת סרטן השד ומשתתפים בזרם הנוכחי תרפיה מחקרים.
האם יש צורות שונות של טיפול?
כיום, מצב המדע מאפשר לספק "תפורה בהתאמה אישית תרפיה”לכל מטופל. שלב הטיפול הראשון הוא בדרך כלל ניתוח להסרת רקמת הגידול מהשד. במהלך הליך זה, ה לִימפָה צמתים מתחת לבית השחי מוסרים גם הם ונבדקים אחר נוכחותם של תאים סרטניים. טיפול נוסף מבוסס על מה שנקרא לִימפָה מצב הצומת.
מה קורה לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח מביא טיפול בהקרנות בשד הפגוע. בחולים אשר בלוטות לימפה היו ללא גידולים, או שלא ניתן טיפול נוסף או טיפול הורמונלי או כימותרפיה מומלץ. אם ה בלוטות לימפה מכילים תאים סרטניים וניתן לאתר קולטני הורמונים ברקמת הגידול (תלות בהורמונים), שילוב של כימותרפיה וטיפול הורמונלי מומלץ. ללא נוכחות של קולטני הורמונים בלבד כימותרפיה מומלץ.
מהו מחקר טיפול?
מחקרים על טיפולים חדשים לסרטן השד חשובים מאוד להתקדמות הרפואית. טיפולים שונים מושווים זה לזה במרכזי לימוד כביכול. לרוב זה כולל חלוקת מטופלים לשתי קבוצות, אחת מהן זוכה לטיפול הסטנדרטי היעיל ביותר והשנייה טיפול חדש ומבטיח.
האם ארוויח מהשתתפות במשפט?
בהחלט. ניסויים נערכים במרפאות מיוחדות ומציעים לאנשים שנפגעו סיכויי החלמה והישרדות משופרים. גם בשלבים המקדימים בודקים האם הטיפול המחקרי מתאים למטופל. חָדָשׁ תרופות שכבר אושרו על ידי ניסויים קליניים מושווים לטיפולים סטנדרטיים מוכחים. באופן זה, ניתן להניח כי כל מטופל יקבל את אחד הטיפולים הטובים ביותר הקיימים כיום. במילים אחרות, המטופלים זוכים לטיפול האיכותי ביותר כמו גם לטיפול בניסויים - סיבות מחייבות להשתתף בניסוי.
מה הגישה לניתוח כיום? האם ניתן לשמור על השד תוך כדי?
הניתוח מתבצע לרוב מיד לאחר האבחון ונעשה בעדינות ככל האפשר. הגידול כולו ו"מרווח בטיחות "של כמאה ס"מ סביב הרקמה הפגועה מוסרים. לעיתים קרובות, ניתן לבצע את הניתוח גם באופן שמירת חזה. זה תלוי בסוג ובמידת הגידול ובגודל השד, בין היתר.
מהי כימותרפיה? מתי משתמשים בו?
שימוש בכימותרפיה תרופות המעכבים את חלוקת התאים (נקראים ציטוסטטיקה). זהו טיפול מערכתי, כלומר טיפול המשפיע על כל הגוף. אם כימותרפיה מתאימה תלויה בסוג ובשלב מחלת הגידול ובכלל של המטופל מצב. הטיפול מנוהל במרווחי זמן ספציפיים, המכונים מחזורים. אחרי כל שלב טיפול מגיע הפסקה. השימוש המוקדם ביותר האפשרי בכימותרפיה הוא מה שנקרא שימוש מערכתי ראשוני (שנקרא בעבר גם "neoadjuvant"). מטרתו להקטין את גודל הגוש לפני הניתוח על מנת לאפשר ניתוח משמר חזה. בנוסף, זה התערבות מוקדמת ניתן להשתמש בכדי לבדוק האם הטיפול עובד והגידול מתכווץ. המטרה היא לרפא את סרטן השד.
מה הפירוש של כימותרפיה משלימה?
בגרמניה, מה שמכונה כימותרפיה אדג'ובנטית, שפירושה כימותרפיה המונעת הישנות, מבוצעת כסטנדרט במשך שנים רבות. כַּמָה תרופות זמינים למטרה זו. כימותרפיה משלימה נועדה למנוע גרור מהתהוות או שהחולה יחזור. מטרת הטיפול הזה היא גם תרופה. מחקר שנערך לאחרונה הראה כי נשים שטופלו בתרופה המודרנית לסרטן טקסוטר (מרכיב פעיל) דוקטקסל) היו בסיכון נמוך ב -32% להישנות מאשר חולים שקיבלו טיפול סטנדרטי בתרופות קונבנציונליות. בנשים שהיו בהן מעורבות קלה של בלוטות הלימפה, ההישרדות גדלה ביותר מ- 50 אחוזים.
מהי כימותרפיה פליאטיבית?
כאשר המחלה כבר התקדמה, כלומר הגידול כבר גרר, מה שמכונה כימותרפיה פליאטיבית משמשת כדי לעצור התקדמות נוספת של המחלה ולהביא להקלה מהירה של תסמינים פוטנציאליים. איכות החיים של המטופל היא המוקד העיקרי של טיפול זה.
מהו טיפול הורמונלי?
קולטני הורמונים נמצאים בחלק גדול מכל סוגי סרטן השד, מה שאומר שניתן לעורר את צמיחת הגידול באמצעות מין נשי. הורמונים. במקרים אלה ניתן לעצור או להאט את צמיחת הגידול על ידי התערבות בהורמון האישה לאזן. קיימות אפשרויות שונות לטיפול הורמונלי: עד כה הטיפול הסטנדרטי מורכב מ- מנהל of טמוקסיפן. זהו מה שמכונה אנטי-אסטרוגן שתופס את קולטני ההורמונים ובכך מעקם את האסטרוגן של הגוף עצמו, מה שיעורר את צמיחת הגידול. טמוקסיפן נלקח בדרך כלל לחמש שנים. מה שמכונה אנלוגים של GnRH זמינים כאופציה טיפולית עבור נשים לפני גיל המעבר. אלו הם הורמונים המעכבים את ייצור ההורמונים בגוף עצמו ב השחלות. הסרת השחלות כך הופך מיותר.
