מילים נרדפות במובן רחב יותר
לוקמיה, סרטן דם לבן, נגיפי HTLV I ו- HTLV II, נגיף לוקמיה של תאי t אנושיים I ו- II, גרמנית: נגיף לוקמיה אנושי T Zell I und II, כרומוזום פילדלפיה
הַגדָרָה
התאים המנווונים מסוג זה שייכים לשלבים הראשוניים של לִימפָה תאים (לימפוציטים). סוג זה של לוקמיה צפוי גם להיות עם מחלה חריפה, כלומר מהירה. השלבים המוקדמים של התפתחות התאים מושפעים במיוחד.
תדר
זהו הלבן הנפוץ ביותר דם סרטן בילדים. אצל מבוגרים זה רק החמישי בשכיחותו סרטן דם. עם זאת, מגיל 80 ואילך, שכיחותם של מקרים חדשים דומה לזו של ילדות. תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה כאן: לוקמיה בילדים
סיבות
את רוב הסיבות ניתן לקרוא באופן כללי סרטן דם פֶּרֶק. ב ALL (לוקמיה לימפטית חריפה), וירוסים ממלאים תפקיד חשוב בהתפתחותו. ה וירוסים HTLV I ו- HTLV II (תא t אנושי סרטן דם ההערכה היא כי נגיף I ו- II) אחראים להתפתחות לוקמיה מסוג זה ביפן ובקריביים.
סיבות נוספות הן שוב אי סדרים (סטיות) בנשאי הגן (הכרומוזומים). קשר לא טיפוסי (טרנסלוקציה) בין הכרומוזומים 9 ו- 22, המוביל להיווצרות כרומוזום פילדלפיה כביכול, מבטיח צמיחה בלתי מבוקרת של התאים הנגועים. היווצרות זו המתוארת לעיל של כרומוזום פילדלפיה אחראית ל- 1/5 מכלל (לוקמיה לימפטית חריפה) בקרב מבוגרים וכ -5% מכלל (לוקמיה לימפטית חריפה) בילדים.
תסמינים
הסימפטומים של ALL משתנים מאוד וקשה לבודד אותם במדויק. באופן עקרוני, הם הסימפטומים (אנמיה, רגישות לזיהום, חיוורון וכו ') כפי שהם מופיעים ב- AML (לוקמיה מיאלואידית חריפה).
עם זאת, תסמינים כגון כאבי ראש או שיתוק הם תכופים יותר, מכיוון שסוג זה של לוקמיה לעיתים קרובות משפיע על קרום. ה לִימפָה צמתים מוגדלים לעיתים קרובות יותר מאשר ב- AML (לוקמיה מיאלואידית חריפה). באזורים מסוימים, למשל צוואר, בית השחי או המפשעה, אליפסה עגולה לִימפָה לאחר מכן ניתן לשים לב לצמתים. בלי a דם בדיקה, לא ניתן לאבחן את המחלה בוודאות. בתוך ה דם, ניתן לזהות שינויים בשלושת קווי תאי הדם: 1. ירידה בתאי הדם האדומים (אנמיה) 2. ירידה ב טסיות (תרומבוציטופניה) 3. עלייה (leucocytosis) וירידה (leucocytopenia) ב תאי דם לבנים כפי שאתה יכול לראות, לוקמיה עלולה לגרום לתסמינים רבים שאינם ספציפיים שיכולים להעלות חשד למחלה.
אִבחוּן
אלה אותם נהלים כמו אלה שתוארו עבור AML (לוקמיה מיאלואידית חריפה). לכן, לאחר לקיחת דגימת דם, הפרש ספירת דם צריך להכין שממנו המספרים המדויקים של טסיות ואדום ו תאי דם לבנים ניתן לקרוא. יש להדגיש כאן את החשיבות העצומה של ניתוחי הגן על מנת לקבוע אי סדרים בנשאי הגן (סטיות כרומוזומליות), מכיוון שאלה חשובים מאוד לפרוגנוזה.
הבדל אחד ל- AML (לוקמיה מיאלואידית חריפה) באבחון הוא שב- ALL (לוקמיה לימפטית חריפה), יש לשים לב במיוחד להדבקה של המרכז מערכת העצבים. פנצ'רים של נוזל המוח (נקב ליקר) או טומוגרפיה ממוחשבת של ראש (מה שמכונה CCT) לכן צריך להתבצע כדי לזהות נגיעות של קרום או את הנוזל השדרתי. על מנת לאתר הגדלות של בלוטות הלימפה במקומות בלתי נראים לעין, יש לצלם תמונות טומוגרפיה ממוחשבת של הבטן, גם כדי לראות כל הגדלה של טחול (splenomegaly) או כבד (הפטומגליה).
בניגוד ללוקמיה כרונית, הסימפטומים של לוקמיה חריפה מתפתחים תוך פרק זמן קצר. התסמינים לרוב מתקדמים במהירות תוך מספר ימים. בתחילת הדרך, הסימפטומים נובעים בעיקר מההגבלה ההולכת וגוברת של היווצרות דם תקינה.
הנפגעים סובלים אז מאנמיה עם חיוורון עור בולט וביצועים מופחתים. בזמן האבחון, כשליש מהחולים סובלים מדימום (למשל חניכיים ו אף דימום) וזיהומים חוזרים ונשנים. כמעט 60%, נפיחות ללא כאבים של בלוטות לימפה או מוגדל טחול ניתן למצוא בתחילת המחלה.
במהלך המחלה, תאי הלוקמיה "נודדים" לאיברים שונים וכך מתפשטים בגוף. תסמינים אפשריים יכולים לכלול כאב עצם (אם העצם נפגעת) ו כאבי ראש (אם מערכת העצבים מושפע). עם זאת, חדירה לאיברים מתרחשת בדרך כלל רק בשלבים מתקדמים.
לדוגמא, רק כ- 9% מהנפגעים סובלים מלוקמיה של האיברים בתחילת ה- ALL. במהלך המחלה, ירידה במשקל ו אובדן תיאבון להמשיך להתרחש בתדירות גבוהה. מאחר ולוקמיה לימפטית חריפה שלא מטופלת היא תמיד קטלנית, התחלה מהירה של הטיפול היא חיונית.
מכיוון שמדובר במחלה אגרסיבית מאוד, הטיפול צריך להיות גם אינטנסיבי בהתאם. לצורך כך, משולבים חומרים כימותרפיים שונים ליצירת מה שמכונה "פוליכימותרפיה". במהלך הטיפול ניתן לראות תופעות לוואי שונות.
בהתחלה, בחילה ו הקאה נמצאים לעתים קרובות בחזית. לעתים קרובות דלקת של הפה רירית (מוקוזיטיס) מתרחשת. בהמשך, חולים סובלים לעיתים קרובות מזיהומים חמורים, ולעיתים מסכני חיים. במהלך המאוחר, עצב זמני או כליה נזק עלול להתרחש. ככלל, משך הטיפול הוא כשנה וחצי עד שנתיים.
