פיתול האשך (פיתול האשך): גורם, תסמינים וטיפול

פיתול האשךפיתול האשך ומבנים קשורים כמו חוט הזרע, הוא כואב ביותר מצב. זה משפיע בעיקר על תינוקות וילדים צעירים, אבל פיתול באשך יכול להתרחש גם בפתאומיות בבגרות.

מהו פיתול האשך?

In פיתול באשך, האשך וחוט הזרע מתפתלים סביב ציר האורך שלהם. זה גורם להפרעה באספקת דם אל ה כלי באשך, מה שאומר שהוא כבר לא מקבל אספקה ​​מספקת של חמצן ויכול למות במהלך מספר שעות. בהתאם, ניתן לכנות את פיתול האשך גם כאוטם של האשך. מידת וחומרת הפיתול קובעת כמה זמן עדיין ניתן לספק את האשך דם מבלי למות. מכיוון שניתן בקלות להתבלבל בין הסימפטומים של פיתול האשך לאלה של חריפה דלקת של יותרת האשך, או אפידידימיטיס, יש לקבוע בהקדם האפשרי מי מהשניים נמצא באמת.

סיבות

הסיבה העיקרית שלרוב תינוקות וילדים צעירים מושפעים מפיתול האשך נובעת ממום נדיר יחסית במעטפות האשך. אלה אינם מותזים מספיק יחד, כך שגם תנועה שגויה של הילד, למשל בעת טיפוס או רכיבה על אופניים, יכולה להספיק בכדי לגרום לפיתול באשך. יתר על כן, אנומליה בהתפתחות חוט הזרע יכולה לקדם גם את הופעת פיתול האשך. עם זאת, גם ללא נוכחות של מומים כאלה, האשך יכול להיות מעוות בצורה אומללה. לעיתים קרובות, תנועות מטלטלות ולא טבעיות במהלך הספורט או תוצאה של תאונה או פציעה הן הגורמים להדק. בנוסף, כמחצית מפיתולי האשכים מתרחשים במהלך תנועות לא רצוניות במהלך השינה.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטום הבולט ביותר של פיתול האשך הוא חמור כְּאֵב בצד הפגוע של שק האשכים. אלה בדרך כלל מתרחשים פתאום ולעתים קרובות בלילה. במקרים נדירים, ניתן להבחין בחוסר נוחות גם באופן חתרני. במקרה זה, קיים סיכון של בלבול עם אפידידימיטיס. ה כְּאֵב יכול להקרין על כל שק האשכים ובהמשך גם על אזור המפשעה והבטן התחתונה. לעיתים הסימפטומים מלווים בתסמינים צמחיים כמו מואץ לֵב דרג ל הלם, בחילה, הקאה, ו סְחַרחוֹרֶת. ייתכן שיש אדמומיות בולטת באתר המושפע. האשך מתנפח לעתים קרובות ועשוי להיות בולט. במקרים מסוימים, יש תחילה פיתולים מרובים שלמים בהם האשך המושפע חוזר מעצמו. לכן הסימפטומים מתרחשים רק בקצרה ואז נעלמים. חווית תינוקות מושפעים כאב בטן, כאבי בטן, סירוב להאכיל ואי שקט מוטורי. הם בדרך כלל מסרבים להירגע. לא קל לאבחן אצלם את פיתול האשכים משום שלעתים קרובות הוא מתחיל בצורה חתרנית. קשה לזהות את פיתול האשכים בחולים עם לא יורד אשכים. הם עשויים לחוות תסמינים מפוזרים שיכולים להידמות לאלה של דלקת התוספתן.

אבחון ומהלך

פיתול האשכים מתבטא בחומרה כְּאֵב, בדרך כלל די פתאומי, באזורי האשכים והמפשעה, העלולים להקרין לבטן. לעתים קרובות ה כאב בטן אפילו הופך להיות כל כך חמור ש בחילה ו הקאה יכול להתרחש. האשך המושפע בדרך כלל קם, מתנפח ושק האשכים נשטף. לעומת זאת, אצל תינוקות ההתקדמות לרוב הינה הדרגתית יותר ואינה באה לידי ביטוי כמעט באותה עוצמה וברור. לכן, בתינוקות בוכים שלא ניתן להרגיע אותם, צריך לנקוט בזהירות שיש לשלול פיתול באשך על ידי רופא ילדים. מכיוון שתסמינים אלה עשויים להצביע גם על כך דלקת של יותרת האשך, יש לפנות באופן מיידי לאורולוג כדי לקבוע את אופיו המדויק מצב. ניתן לאבחן את פיתול האשכים במהירות רבה על ידי בדיקת הבטן התחתונה כמו גם אזור המפשעה. יתר על כן, בודקים אם הכאב מחמיר על ידי הרמת האשך. בנוסף, בדיקת האשך עם אולטרסאונד מבוצע בדרך כלל כדי לגלות עד כמה עדיין יש תפוצה of דם. אם אינו מטופל, פיתול האשך מוביל לעיתים קרובות למות האשך המושפע תוך שעות.

סיבוכים

פיתול האשך בדרך כלל קשור לכאב חמור ביותר עבור המטופל. במקרה זה הכאב מתרחש גם לאחר הפיתול ועשוי להמשיך לגרום לאובדן הכרה. במהלך אובדן הכרה, האדם הפגוע עלול לפצוע את עצמו מנפילה. ה אשכים בדרך כלל גם מתנפחים והופכים לאדומים. יתר על כן, הכאב מפיתול האשכים מתפשט לאזורים אחרים בגוף, ומגביל את תנועת האדם. כאבי בטן עלול להתרחש גם. זה לא נדיר שהמטופלים סובלים גם מהם הקאה ו בחילה. ניתן לטפל בפיתול האשכים על ידי התערבות כירורגית. עם זאת, ניתוח זה אפשרי רק אם האשך לא מת לחלוטין. אם מתרחש מוות מוחלט, לא ניתן לבצע טיפול נוסף ויש להסירו. תסמינים נוספים בדרך כלל אינם מופיעים. עם זאת, אם אכן מתרחש מוות, זה יכול עוֹפֶרֶת לחוסר יכולת להרות, שאינה קשורה לעתים רחוקות לאי נוחות פסיכולוגית. הייצור של הורמונים יכול להיות מוגבל על ידי פיתול האשך.

מתי כדאי ללכת לרופא?

If כאבי אשכים הוא הבחין לאחר תאונה או נפילה, פיתול באשך עשוי להיות קיים. זהו מצב חירום רפואי, ולכן על האדם שנפגע לפנות לרופא מיד. אם התסמינים קשים, יש לפנות את האדם שנפגע לבית החולים הקרוב. סימני אזהרה אופייניים הדורשים בירור מיידי הם כאבים עזים שמקרינים למפשעה ואדמומיות הנראית לעין באשך, הקשורה לעיתים קרובות בחילה והקאה. אצל תינוקות, פיתול האשכים מתבטא לעיתים קרובות בכאבי בטן ובחיקת הטבור. אם מבחינים בתופעות אלו יש צורך בייעוץ רפואי. זה נכון במיוחד אם הסימפטומים נובעים מסיבה ספציפית, כגון תאונת אופניים או נפילה בזמן טיפוס. האדם המושפע צריך מיד לדבר לרופא המשפחה שלהם או לאורולוג. שירות רפואת החירום יכול להצביע עזרה ראשונה אמצעים ועזור לאדם המושפע מהשלבים הבאים. מכיוון שפיתול אשך שאינו מטופל עלול לגרום נזק קבוע בנסיבות מסוימות, חשוב להגיב במהירות.

טיפול וטיפול

מרגע שאובחן פיתול האשך מעל לכל ספק, ניתוח חירום מיידי של האשך הוא בלתי נמנע. אין דרך אחרת להציל את האשך המושפע ממוות בזמן. אם האשך עדיין לא מת, הוא מסובב מיד בחזרה למקומו המקורי והטבעי, כך שניתן יהיה לספק לו שוב מספיק דם. לאחר מכן, גם האשך הפגוע וגם הבריא מקובעים לשק האשכים כדי למנוע פיתול אשך מחודש. אם מאוחר מדי להחזיר את המיקום המקורי והאשך המעוות כבר מת, יש להסירו לפחות ולתפור את האשך הבריא שנותר לשק האשכים כדי למנוע הישנות פיתול גם באשך זה. לאחר מכן ניתן להחליף את האשך שהוסר שהושתל בסיליקון. היכולת להרות, כמו גם הייצור של הורמונים, מובטח בדרך כלל גם עם אשך אחד שנותר.

תחזית ופרוגנוזה

פיתול האשכים מתחיל בדרך כלל בכאב קל אך מחמיר במהירות. לחולים שנפגעו בדרך כלל לוקח רק כמה ימים לפנות לרופא בכוחות עצמם בגלל הכאב. מכיוון שפיתול האשכים כרוך בחוסר זרימת דם לחלק בגוף, הוא עלול להפוך במהירות לסכנת חיים מצב אם לא מטפלים. אם לא מבחינים בזמן בפיתול האשך, האשך המושפע ימות, וישחרר רעלים שיכולים לעלות עד כדי הרעלת דם. מצד שני, אם המצב מתגלה בשלב מוקדם, ייתכן שעדיין יהיה ניתן להציל את האשך על ידי התערבות כירורגית. אם כבר התרחש נזק רב מדי, יש להסיר את האשך המעוות, אך האחר נשאר והמטופל נותר בכך פורה. כאשר מסירים אשך מכניסים תותבת, שהמטופל מבחין בה מעט. זה מבטיח ששק האשכים ימשיך להיראות אותו דבר מבחוץ. אם שניהם אשכים מושפעים מפיתול, המטופל עשוי לאבד את פוריותו במהלך ההליך הכירורגי החיוני, תלוי בהתקדמות המחלה. כמובן, תמיד נעשה ניסיון לשמור על האשך עד כמה שניתן. בנוסף, המטופל מעודכן לגבי סיבוכים אפשריים ונזקים הבאים לפני ההליך הכירורגי.

מניעה

הדבר החשוב ביותר בהחלט כאשר יש חשד לפיתול האשך הוא אבחון וטיפול מהיר. כתוצאה מכך, אם אתם חווים את הסימפטומים שתוארו לעיל, עליכם לפנות מיד לאורולוג או לפנות ישירות לבית החולים, מכיוון שכל דקה יכולה להיות יקרה. מניעה אינה אפשרית באופן ישיר.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של פיתול באשך, מעטים או לא אמצעים טיפול לאחר טיפול ישיר עומד לרשות המטופל. על האדם שנפגע לטפל בתלונה זו אצל רופא בשלב הראשון כדי למנוע סיבוכים או אי נוחות נוספים. במקרים מסוימים, פיתול האשך יכול עוֹפֶרֶת ל אי פוריות בתהליך. לכן, יש לפנות לרופא בסימנים הראשונים לתלונה זו. במקרים מסוימים, התערבות כירורגית נחוצה אם אשך מת. הניתוח עצמו נמשך בדרך כלל ללא סיבוכים. לאחר מכן, על האדם המושפע לנוח ולטפל בגופו. יש להימנע מפעילות שהובילה לפיתול האשך. אם תלונה זו מובילה לזכר אי פוריות, ישנם מטופלים הזקוקים לטיפול פסיכולוגי. שיחה עם המשפחה או בן / בת הזוג יכולה להועיל מאוד ולמנוע דכאון או מהומה פסיכולוגית אחרת. תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מופחתת על ידי מחלה זו, אם היא מתגלה ומטופלת מספיק מוקדם.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אין עזרה עצמית אמצעים במקרה של פיתול אשך מלא. בשום פנים ואופן אל תנסה להחזיר את האשך למצב הנכון במו ידיך או אפילו אחרת איידס אם אתה חושד בפיתול. להתקשר לרופא חירום מתאים יותר. במקרה השכיח של פיתול חלקי של האשך, שעלול לסגת ולגרום לכאב, זה עשוי לעזור למקם את האשך באופן רופף לאחר מכן. התחממות יתר או קירור, המבטיחים עזרה בכאב, הם קריטיים באזור האשכים. אלה מגיבים ברגישות רבה לתנודות הטמפרטורה - בין היתר בתנועה של השרירים המקבילים. זה יכול להחמיר את הפיתול הקיים בחלקו, ולכן עדיף גם כאן לבקר אצל הרופא. אם התרחש פיתול האשך ותוקן בניתוח, חשוב לשמור על האשך נתמך לעת עתה. ספסלי אשכים מיוחדים וכריות ישיבה מיוחדות, יכולים לעזור בחיי היומיום, להפחית את הסיכון להופעת כאב ולהקל על תהליך הריפוי. קירור מתון מתאים. לאנשים החוששים כי פיתול האשך שלהם יגביל מאוד את יכולתם להרות, צריך לקבל מידע מתאים. הידיעה כי גם עם אשך אחד, היכולת להרות עדיין זמינה עדיין תעזור במקרה של אשך שהוסר הודות לפיתול האשך.