סיבה | דלקת כיס המרה

לגרום

הצורה השכיחה ביותר של דלקת בכיס המרה (lat.: Cholecystitis) מתרחשת כתוצאה ממחלת אבן המרה (= כוליטיאזיס). סיבות אחרות אינן נדירות ונמצאות בדרך כלל בחולים לאחר ניתוחים גדולים או תאונות או עם מחלות קשות ביותר כגון גידולים, צהבת או הרעלה.

על מנת לחסוך מקום, חלק גדול מהמים הכלולים ב מָרָה בכיס המרה מוסר, מה שמביא לעיבוי עצום של הנוזל. בגלל הנסיגה העצומה של מים, אבני מרה יכול להיווצר אם הרכב הנוזל משתנה עקב משקעי הרכיבים. מאז כולסטרול התוכן בדרך כלל אינו מחוץ לאזן, בדרך כלל נוצרים אבני כולסטרול.

עם זאת, אלה לא תמיד גורמים לאי נוחות וניתן לגלות את האבנים כממצא אקראי במהלך אולטרסאונד בְּדִיקָה. הם נעשים כואבים רק כשהם חוסמים את מָרָה צינור ומתפתח קוליק מרה. לאחר מכן הגוף מנסה להעביר את האבן בתוך תריסריון על ידי גלי תנועות שרירים לכיוון היציאה, בדומה ל כליה קוליק.

צבר ההפרשות בכיס המרה יכול לגרום לו להיות מודלק מהרכיבים המאוד מרוכזים ולעתים מאוד אגרסיביים כמו מָרָה חומצות, וכתוצאה מכך דלקת בכיס המרה. תושבי מעיים רגילים כמו E. coli או enterococci או proteus יכולים להתקדם דרך צינורות המרה וגודש המרה עד ל כיס המרה ולהשתקע ולהתרבות בכיס המרה. כך ניתן להעצים את הדלקת על ידי המעי העולה חיידקים. האם אבני מרה או הפרעות זרימה אחרות הן הסיבות שבדרך כלל ניתן לקבוע במהירות על ידי רופא בשיטות הבדיקה שלו.

תסמינים

הסימפטומים של אבני מרה וקוליק המרה בדרך כלל מרשים מאוד ומתבטא בגלישה חמורה ומתמשכת, כלומר עולה ויורדת כְּאֵב במחצית הימנית העליונה של הבטן. זֶה כְּאֵב מלווה ב בחילה ו הקאה.אם כיס המרה כבר מודלק, זה חמור טיפוסי כְּאֵב מתרחשת בעת לחיצה על כיס המרה או בעת מנוחה באזור זה. הכאב יכול לעתים קרובות גם להקרין לכתף שמאל.

מכיוון שהמרה מופרשת בעיקר לאחר האכילה, כיס המרה פעיל יותר בשלב זה מאשר בין הארוחות והכאב הקשה ביותר מתרחש לכן לאחר האכילה. חולים מדווחים כי אינם מסוגלים עוד לאכול מזון שומני. אם המרה מצטברת חזרה ל כבד, ה בילירובין עם צבעו הצהבהב לא ניתן להפריש דרך המרה ונשאר בגוף.

אם הסכום של בילירובין חורג מגבול מסוים בגוף, ניתן לזהות אותו כצבע צהבהב של העור, מה שנקרא צַהֶבֶת (= icterus). בגלל חוסר עיכול השומן במזון, השומן נשאר במעיים ובצואה. זה הופך מבריק מהשומן ומשנה את צבעו לאפרפר, מכיוון שהצבע החום נגרם על ידי בילירובין שנותר בגוף עקב חסימה של צינור מרה.