איך עובד טרזודון
החומר הפעיל טרזודון מפריע לחילוף החומרים של הנוירוטרנסמיטר של המוח:
תאי העצב (נוירונים) במוח מתקשרים זה עם זה בעזרת חומרי שליחים שונים (נוירוטרנסמיטורים). תא יכול לשחרר חומר שליח ספציפי, אשר נקשר לאחר מכן לאתרי עגינה (קולטנים) ספציפיים בתא המטרה ובכך מעביר אות. כדי לסיים את האות, השליח בסופו של דבר נספג מחדש בתא המקור.
מחסור או עודף של נוירוטרנסמיטורים במוח עלולים להוביל למחלות מוח-אורגניות שונות. לדברי מומחים, סרוטונין, המכונה "הורמון האושר", יכול להוביל לדיכאון אם יש מחסור ולהזיות וסכיזופרניה אם יש עודף, למשל.
תרופות נוגדות דיכאון כמו טרזודון מעכבות את הספיגה החוזרת של הנוירוטרנסמיטר סרוטונין לתאי המקור ולכן נקראות גם מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין. על ידי עיכוב ספיגה חוזרת, הנוירוטרנסמיטר נשאר זמן רב יותר בין תאי העצב ובכך יכול לפעול לאורך זמן. זה מפצה על חוסר.
תת-סוגי קולטנים אחרים שנחסמו על ידי טרזדון כוללים קולטני אלפא והיסטמין.
ספיגה, פירוק והפרשה
לאחר בליעה, התרופה נספגת במהירות ובאופן מלא במעי. הרמות הגבוהות ביותר בדם מגיעות לאחר חצי שעה עד שעה.
לאחר פירוקה בכבד, מופרשים שלושה רבעים מהתרופה בשתן על ידי הכליות. חמש עד שמונה שעות לאחר הבליעה, כמחצית מהמנה הנבלעת של טרזודון עזבה את הגוף.
מתי משתמשים בטרזודון?
החומר הפעיל טרזודון משמש לטיפול בהפרעות דיכאון. בגלל השפעתו המרגיעה, הוא נקבע במיוחד לדיכאון הקשור להפרעות חרדה, הפרעות שינה והפרעת דחק פוסט טראומטית.
כיצד משתמשים בטרזודון
התרופה נוגדת הדיכאון טרזודון נלקחת בצורה של טבליות. הטיפול מתחיל בהדרגה, כלומר על ידי הגדלת מינון הטרזודון באיטיות.
בדרך כלל, זה מתחיל עם 100 מיליגרם ליום. לאחר שבוע, ניתן להגדיל את המינון ב-100 מיליגרם עד למינון מקסימלי של 400 מיליגרם ליום.
יש להפסיק את הטיפול בטרזודון בהדרגה, כלומר על ידי הפחתה איטית של המינון.
השפעת ההרגעה של הטרזודון מתחילה מיד לאחר תחילת הטיפול, אך ההשפעה מרימה את מצב הרוח רק לאחר עד שלושה שבועות.
מהן תופעות הלוואי של טרזודון?
אחד מכל עשרה עד מאה חולים חווה תופעות לוואי של טרזודון כמו ישנוניות, יובש בפה ולחץ דם נמוך.
באחד מכל מאה עד אלף אנשים שטופלו, טרזודון גורם לעלייה במשקל או לרעד.
למה עלי להיות מודע בעת נטילת טרזודון?
התוויות נגד
אין ליטול טרזודון על ידי:
- אוטם שריר הלב
- @ שימוש במקביל במעכבי מונואמין אוקסידאז (מעכבי MAO - גם תרופות נוגדות דיכאון)
- @ תסמונת קרצינואיד (קבוצת תסמינים הנגרמת על ידי גידולים מסוימים המייצרים הורמונים)
תגובות בין תרופתיות
שימוש מקביל בחומרים המפורקים על ידי אותם אנזימי כבד כמו טרזודון עלול להפריע לפירוקו, וכתוצאה מכך לעלייה ברמות של טרזודון בגוף. דוגמאות לתרופות כאלה כוללות אנטיביוטיקה (לדוגמה, אריתרומיצין, קלריתרמיצין), חומרים אנטי-פטרייתיים (קטוקונזול, איטראקונאזול) ותרופות ל-HIV המכילות את החומר הפעיל ritonavir.
אין לשלב עם טרזודון חומרים המגבירים את ריכוז הסרוטונין במוח, אחרת עלולה להופיע תסמונת סרוטונין מסכנת חיים (עם דופק מהיר, עלייה בלחץ הדם, חום, בחילות, הקאות וכו'). חומרים כאלה הם, למשל, תרופות נוגדות דיכאון מסוג מעכבי MAO (כגון מוקלובמיד או טרנילציפרומין), תרופות נוגדות דיכאון אחרות, תכשירי סנט ג'ון, תרופות למיגרנה (כגון סומטריפטן ונראטריפטן), משככי כאבים חזקים (אופיואידים כגון טרמדול, פנטניל ו פטידין) ומבשרי סרוטונין כגון טריפטופן ו-5-הידרוקסיטריפטופן (5-HTP).
טרזודון משפיע על מה שנקרא מרווח QT - קטע מסוים של ה-EKG. לכן, אין ליטול אותו עם תרופות אחרות שגם מאריכות את מרווח ה-QT.
מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה מקבוצת נוגדי ויטמין K (כגון פנפרוקומון וורפרין) צריכים לעקוב מקרוב אחר מצב הקרישה שלהם במהלך הטיפול בטרזודון.
מגבלות גיל
התווית טרזודון היא בחולים ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18. בחולים מבוגרים ובמטופלים עם ליקוי כבד, יש להתאים את מינון הטרזודון בהתאם.
הריון והנקה
נתונים מוגבלים זמינים על השימוש בטרזודון במהלך ההריון. לכן, אין להשתמש בו במהלך תקופה זו.
מחקרים על העברת טרזודון לחלב אם זמינים רק לאחר מנות בודדות. במקרים אלו, רק חלק קטן מאוד עבר לחלב אם. תינוקות יונקים עדיין צריכים להיות במעקב צמוד ליתר בטחון אם האם נוטלת טרזודון.
כיצד להשיג תרופות עם טרזודון
כמה זמן ידוע על טרזודון?
התרופה נוגדת הדיכאון פותחה באיטליה בשנות ה-1960 כחומר דור שני (בעל תכונות משופרות). הוא אושר לראשונה בארה"ב בשנת 1981, ולאחר מכן במדינות רבות באירופה משנת 1985.
מאז פג תוקפו של הגנת הפטנט, יצאו לשוק תרופות גנריות זולות רבות המכילות את החומר הפעיל טרזודון.
