כאבי גב תחתון

חזור כְּאֵב היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר לכך שמתייעצים עם רופא בגרמניה. הסיבות לכך הן בדרך כלל מתחים ומתחים לא נכונים בחיי היומיום הנגרמים מישיבה במשרד ממושכת מדי או עבודה פיזית כבדה. אם כְּאֵב מתרחשת בגב התחתון, עמוד השדרה המותני, המהווה את החלק התחתון של עמוד השדרה, מושפע.

סיבות

ואילו חזרה כְּאֵב בעבר התרחשו לאחר עבודה פיזית עקב עומס יתר ובלאי, כיום חוסר תנועה ויציבה לקויה, למשל בעבודה מול המחשב, הם לרוב הגורמים לירידה כאבי גב, שיכול להתבטא גם במשיכה או בוער מאחור. אם האדם לא זז מספיק, לא נוצר שריר יציב סביב עמוד השדרה, וכתוצאה מכך חוסר יציבות.

מחלות

מתח שרירים הוא הגורם השכיח ביותר כאבי גב. הם מתרחשים כאשר השרירים באזור עמוד השדרה נמצאים בעומס יתר או מגורה עקב יציבה לקויה ומהווים מנגנון הגנה ואות אזהרה של הגוף. לעתים קרובות הם מתרחשים גם עקב מתח, שכן מתח מלווה במתח שרירים מוגבר.

בגלל הכאב שה מתחים הסיבה לכך, הגוף נוקט בתנוחת הקלה לא טבעית, אשר בתורה מובילה למתח וכאב, כך שהמטופל נמשך למעגל קסמים. טיפול במתח שרירים במהלך הטיפול חשוב שמעגל הקסמים של הכאב ישבור על ידי פעולה עקבית. זה מועיל לקחת אנטי דלקתיות משככי כאבים כמו איבופרופן or דיקלופנק לכמה ימים.

על ידי עיכוב הכאב ניתן להחזיר יציבה טבעית ולבצע תנועות. יישום חום על הגב התחתון יכול גם להקל על מתח ובכך להקל על הכאב. יישומים פיזיים אחרים כגון עיסויים מועילים אף הם.

במיוחד קשור ללחץ מתחים ניתן לטפל באמצעות ממוקד הַרפָּיָה תרגילים. בטווח הארוך רצוי לבנות שרירים באזור עמוד השדרה. זה עוזר להפוך את המנגנון התומך של עמוד השדרה לחזק יותר ולהפחית מתח עקב יציבה לקויה.

• מתיחות שרירים

אל האני לומבגו, המכונה גם lumboischialgia, מאופיין בירי פתאומי כאבי גב בגב התחתון. בנוסף, הכאב מועבר ל- רגל. כאב זה נגרם על ידי גירוי של שורשי עצבים שצצים בין החוליות.

זה נגרם לרוב על ידי שרירי גב מתוחים. השרירים המתוחים יכולים להפעיל לחץ על עצבים ובכך לגרום לגירוי מכני. הכאב המקרין לתוך ה רגל נגרמת גם מגירוי כזה, המשפיע בדרך כלל על עצב Sciatic בחלק האחורי של הרגל.

בנוסף לשרירים מתוחים, דיסק בולט (ראה להלן) או בין חולייתי מנוון המפרקים (מפרק פנים ארתרוזיס, ראה להלן) יכול גם לגרות שורשי עצבים בגב התחתון ולהוביל ל לומבגו. טיפול של lumboischialgia באופן עקרוני, חשוב לקבוע את סיבת התלונות ולאחר מכן לטפל בהן באופן ספציפי. הטיפולים שהוצגו לעיל מועילים למתח שרירים.

זה חשוב לכאבים עזים המתרחשים בהקשר של lumboischialgia מתן טיפול תרופתי מספיק כדי שהמטופל יוכל לזוז ולא להישאר בתנוחות מקלות. חשוב גם בהקשר זה שניתן יהיה למנוע את כרוניזציה של הכאב בדרך זו. על מנת למנוע הישנות של לומבגו בטווח הארוך, חשוב לבנות שרירים.

מנגנון תמיכה יציב בגב התחתון חיוני לחופש ארוך טווח מכאב.

• Lumbago (lumboischialgia)

הדיסקים הבין חולייתיים ממוקמים בין גופי החוליות ומשרתים את גוף האדם כ הלם בולמים. בנוסף, הם נותנים לעמוד השדרה את הניידות שלו.

הם מורכבים מליבה ג'לטינית, המוקפת בסיבי סָחוּס טַבַּעַת. עם העלייה בגיל, גמישות הדיסקים הבין חולייתיים פוחתת והם הופכים פחות יציבים, מה שעלול להוביל לבעיות. בעיות דיסק מתרחשות בתדירות גבוהה יותר בעמוד השדרה המותני, מה שעלול להוביל לכאבים בגב התחתון.

בכל תנועה הדיסקים הבין חולייתיים חשופים ללחצים גבוהים דיסק בין - חולייתי כבר לא יכול לעמוד בלחץ הזה, זה יכול להוביל לבליטה או צניחת דיסק. במהלך הבליטה, הטבעת הסיבית של ה דיסק בין - חולייתי נלחץ רק מעט לכיוון תעלת עמוד השדרה. במהלך הצניחת הטבעת הסיבית נקרעת וחלקים מהגרעין יוצאים לתוך ה תעלת עמוד השדרה.

שתי התמונות הקליניות עלולות לגרום למצב חמור כאב עצבי בגב עקב לכידה עצבית. כאבים אלה מתרחשים לעתים קרובות בפתאומיות ובפתאומיות ומקרינים לתוך ה רגל. ברגל יתכנו גם הפרעות תחושתיות ואובדן כוח או אפילו שיתוק.

במקרים חמורים, שתן וצואה חוסר שליטה עלול להתרחש, מה שמצריך טיפול רפואי מיידי כדי למנוע לצמיתות נזק עצבי. כדי לקבוע אבחנה אמינה, מבוצעת טומוגרפיה מגנטית (MRI) של עמוד השדרה המותני, המתארת ​​את התנאים סביב דיסק בין - חולייתי. טיפול של בליטת דיסק ופריצות דיסק טיפול צריך בהתחלה להיות שמרני.

רק במקרה של פריצת דיסק ולאחר טיפול שמרני לא מוצלח במשך שישה שבועות לפחות או שיתוק חמור יש לשקול ניתוח. הטיפול השמרני מתבצע עם משככי כאבים, פיזיותרפיה, יישומים פיזיים וכדומה. זריקות מקומיות לשורשי העצבים המגורים עם משככי כאבים or הרדמה יכול גם להיות מועיל.

חשוב בהקשר להחלטה על ניתוח לשקול היטב האם בעיות הדיסק הן בעצם הגורם לכאב. מחקרים הראו כי לאחוז גבוה מהאוכלוסייה יש פריצת דיסק מבלי להרגיש כאב. לעומת זאת, זה אומר שאם קיים כאב, פריצת הדיסק המאובחנת לא בהכרח חייבת להיות הסיבה.

במקרה זה הניתוח אינו מועיל.

• בליטת דיסק של עמוד השדרה המותני ופריצת דיסק של עמוד השדרה המותני

עם העלייה בגיל יש בלאי מתקדם של עמוד השדרה, ומפרק הפנים ארתרוזיס יכולה להיות התוצאה. זהו הבלאי המשותף של הפן המפרקים המחברים את החוליות הבודדות זו עם זו ונקראים גם מפרקים בין-חולייתיים.

הניוון של אלה המפרקים מואץ על ידי יציבה לקויה, מתח מוגבר עקב עודף משקל ומחלת דיסק ניוונית. באופן סימפטומטי, מפרק פן ארתרוזיס מתבטא עם כאבי גב, שיכול להקרין לתוך הישבן והרגליים. חשוב לרופא המטפל לאתר את כאב ברגל על מנת להבחין בפריצת פרק מפרק פן לבין פריצת דיסק.

הפרעות רגשיות אינן מתרחשות בדרך כלל עם ארתרוזיס במפרקים. כאבי גב יכולים להחמיר על ידי תנועות כמו עמוד השדרה Hyperextension. קרני רנטגן או תמונת MRI מועילה גם לאבחון.

טיפול במפרק מפרק פנים בייחוד בשלבים המוקדמים של המחלה, יישומי חום מקלים על התסמינים. בנוסף, קורטיזון וניתן להזריק משככי כאבים הפועלים באופן מקומי לאזור סביב מפרקי הפן כדי להקל על הכאב. הליך זה נקרא חדירת מפרק פנים והוא מתבצע תחת קרני רנטגן בקרה כדי להבטיח שהמבנים הנכונים נפגעו.

על מנת למנוע ארתרוזיס מפרקי פן או לעצור את החמרתה, רצוי לבנות שרירי תמיכה טובים בעמוד השדרה, שכן זה יקל על המפרקים. אם אתה עודף משקל, יש לנטרל זאת, שכן עם כל קילו שירד, העומס על עמוד השדרה יורד.

• פן מפרק ארתרוזיס