לומבגו

מילים נרדפות: lumbago, lumbalgia, lumbalgia acute, גב פתאומי כְּאֵב, סתימה.

הַגדָרָה

המונח לומבגו אינו אבחנה רפואית במובן האמיתי. במקום זאת, זה מתאר מצב של מחלה. לומבגו הוא הפתאומי, החמור כאבי גב בעמוד השדרה המותני שמוביל לחוסר תנועה.

מושג

המונח לומבגו הוא מונח שנמצא בשימוש נרחב באוכלוסייה בגב פתאומי כְּאֵב. המונח הרפואי לומבגו הוא לומבגו, לומבאלגיה חריפה או תסמונת מותניים חריפה כְּאֵב בעמוד השדרה המותני. בעוד שהמונח לומבאלגיה חריפה עדיין מדגיש את אירוע הכאב הפתאומי, המונח לומבגו יכול גם לעמוד על הפשוטים כאבי גב שאולי היו קיימים תקופה ארוכה יותר.

עם זאת, אף אחד מהמונחים לא מייצג אבחנה אמיתית מכיוון שהוא אינו מספק מידע אודות סיבת המחלה. אירועים פתאומיים, כואבים ומגבילים תנועה צוואר ואזור עמוד השדרה הצווארי נקרא באופן דומה זריקת צוואר, חריפה כאב צוואר הרחם (צוואר הרחם) או טורטיקוליס חריף. יש להבחין בין החמרה חריפה בכרונית כאבי גב, שלרוב הוא פחות חמור.

ללומבגו יכולות להיות סיבות שונות. חולים מדווחים בדרך כלל על תנועה מינורית שגרמה לפתע כאבי גב מחופש מוחלט בעבר מסימפטומים, כמו הרמת פלג גוף עליון ממצב כפוף, הרמת חפצים במצב כפוף או הפיכת פלג גוף עליון למצב שלילי. באופן מיידי, או במרחק קצר מהאירוע המפעיל, כמעט ואין תנועה באזור עמוד השדרה המותני.

התנועה הקלה ביותר גורמת לכאבי גב עזים וגורמת לשרירי הגב להתכווץ כמו התכווצויות. ככלל, הכאב מוגבל באופן מקומי לאזור עמוד השדרה המותני התחתון. אם הכאב קיים זמן מה, הוא עלול להקרין אל הישבן, המפשעה או ירך.

כמעט אף פעם הכאב אינו מקרין לכף הרגל או קשור להפרעות ברגישות העור. עם בן / בת הזוג שלנו

• כיצד אוכל להבדיל בין פריצת דיסק ללומבגו?

חולים עם לומבגו תלויים בדרך כלל בעזרה חיצונית כדי להגיע לרופא. האבחנה של לומבגו מתבצעת במהירות על סמך המטופל היסטוריה רפואית (אנמנזה) כמו גם המראה הקליני.

חולים עם לומבגו מדווחים על התנועות הקלות הנזכרות לעיל מכיוון שהן מבוצעות בפועל על בסיס יומי ועל אירוע הכאב הפתאומי שאחריו. כל תנועה מובילה לכאבי גב חזקים. לעתים קרובות מאמצים תנוחות מאולצות מכיוון שרק אז מושגת מיקום גוף סביר באופן סביר.

דוגמה אחת היא הופעה תכופה של מטופל המופיע במשרדו של הרופא במצב פלג גוף עליון כפוף ומדווח כי כבר אי אפשר להתיישר שוב. עבור הרופא חשוב בעיקר אם קיימת מחלה קשה הדורשת פעולה מהירה מכיוון שאחרת נזק קבוע עלול להישאר. זה יכול להיות המקרה במקרה של פריצת דיסק חריפה.

על ידי יסודי בדיקה גופנית עם בחינת הכוח, התחושה והשריר רפלקס כמו גם שאלת שלפוחית ​​שתן ו חַלחוֹלֶת שליטה (תסמונת קאודה), ניתן לשלול מחלה מאיימת באופן חמור בביטחון רב. חוזק כאבי הגב אינו מכריע במקרה זה. מכיוון שהמונח לומבגו אינו מייצג אבחנה נכונה, על הרופא לנסות לרדת לתחתית הגורם לכאבי גב פתאומיים אלה.

אל האני בדיקה גופנית מכריע כאן. טכניקות בדיקה ידניות-טיפוליות יכולות לאתר חסימות בחוליה הקטנה המפרקים על ידי בחינת התנועתיות של כל זוג מפרקי חוליות על בסיס רצפה-רצפה (קטעית). חסימה זמנית של החוליה המפרקים הוא כנראה הגורם השכיח ביותר של לומבגו.

אחרת, השינויים אינם אופייניים במיוחד. כמעט תמיד יש מתח שרירים מוגבר וקשור לכאב של השרירים המלווים את עמוד השדרה המותני (paravertebral). ברוב המקרים מצוין כאב נקודתי באזור עמוד השדרה.

נקודה זו עשויה להיות ממוקמת מעט לצד עמוד השדרה, באזור החוליה המפרקים, או ישירות באמצע בין שני תהליכים סיבוביים בחוליות, באזור הדיסקים הבין חולייתיים (חוליות). אם לא ניתן לבצע בדיקה אינטנסיבית עבור לומבגו עקב הכאב החמור, אין צורך לכפות עליה אם יכול להיות מחלות קשות נשלל בבטחה. סימפטומטי טיפול בכאב זו העדיפות הראשונה כאן. במיוחד בחולים צעירים עם לומבגו בפעם הראשונה, למרות הכאב החריף, רנטגן תמונה (רנטגן) אינה הכרחית לחלוטין.

לא ניתן לזהות חסימות במפרקי חוליות, פריצות דיסק או שרירים משוכים קרני רנטגן. זה לא המקרה אם היו בעבר כאבי גב כרוניים, תאונה (למשל נפילה) או אם חולים מבוגרים חלו. במיוחד בחולים מבוגרים עם ירידה במסת העצם שלא ידעה בעבר (אוסטאופורוזיס), אפילו תנועה מינורית יכולה להוביל ל- a שֶׁבֶר של גוף חוליות.

כדי לא לפספס טיפול אופטימלי (vertebroplasty-kyphoplasty) במקרים אלה, כדאי לקחת טיפול קרני רנטגן. כנ"ל לגבי נפילות וכאבי גב כרוניים. במקרים אלה יש לבצע צילום רנטגן.