כאבי בטן הוא כאב בעל אופי משתנה, הנמצא בחלק התחתון של הבטן, כלומר מתחת לטבור. הם מופיעים באופן תדיר יותר בקרב נשים ויכולים להיות בעלי אופי, לוקליזציה ועוצמה שונים. מאחורי ה כאב בטן בדרך כלל ישנן בעיות לא מזיקות ובדרך כלל הכאב הוא זמני בלבד (זמני), אך במקרים מסוימים הוא עלול להוביל גם לכאב התכווצויות, אשר בתורו יכול להשפיע קשות על חיי היומיום של המטופל. כאשר מטופל עם כאב בטן צריך לראות רופא תלוי מאוד בתסמינים הנלווים, בעוצמה ובסימני המחלה האחרים. ה כְּאֵב יכול להיות מורגש יותר כמו שריפה תחושה.
סיבות
ישנם מגוון סיבות לבטן כְּאֵב ולרוב קשה מאוד למטופל להבדיל באיזו סיבה אחראי לכאבי הבטן. כמעט תמיד, הסיבה נעוצה באיברים הממוקמים בבטן התחתונה. אלה כוללים חלקים של גדולים ו מעי דק, ה חַלחוֹלֶת כמו גם שלפוחית שתן (Vesica urinaria), השופכן ואברי המין הגבריים או הנקביים.
יש אפוא מספר רב של איברים אשר עקב דלקת או מחלה עלולים לגרום לחולה לסבול מבטן כְּאֵב. עם זאת, עצבים or דם כלי יכול להיות גם גורם אפשרי לכאבי בטן. לכן חשוב להתייעץ עם רופא בכדי להבהיר את הסיבה המדויקת לכאבי הבטן ולחסל במהירות כל גורם מסוכן.
אולם ברוב המקרים הגורם לכאבי בטן אינו מזיק מאוד. לעתים קרובות, במיוחד אצל נשים, המתח התחתון שרירי בטן או רצפת אגן שרירים גורמים קל משיכה בבטן התחתונה. מה שנקרא “כאבי מחזור”מופיע גם בתדירות גבוהה מאוד בקרב חולות.
כאבי מחזור אלו מופיעים תמיד כאשר המטופלת סובלת ממחלתה (וסת) או נתקל בזה זמן קצר לאחר מכן. הסיבה לכאבי תקופה אלה היא שהשכבה העליונה (רירית הרחם) אצל המטופל רֶחֶם is לִשְׁפּוֹך. זה גורם להתכווצות של השרירים מצד אחד, ומצד שני לשרירים דם האספקה לשכבה העליונה הזו מנותקת.
עקב כיווץ השרירים, המטופלת עלולה לחוות כאבים קלים, אשר בתורם גורמים לה להתמתח, וכתוצאה מכך כאבי בטן גרועים יותר. אך לא רק בתקופת הווסת כאבי בטן יכולים להופיע אצל חולה. חלק מהחולים מדווחים על כאבי בטן קלים ביום ה בִּיוּץ.
למרות שזה נדיר, זה יכול להיות הסיבה לכאבי בטן קצרים ודמויי גל אצל מטופל, שנקרא אז כאב בינוני. אם המטופל בהריון, ייתכן שכאבי הבטן נגרמים על ידי הילד שטרם נולד, מכיוון שגופו של המטופל צריך להתרגל תחילה למצב החדש ולהסתגל אליו, מכיוון שכל האיברים צריכים להימנע מהילד. עם זאת, חשוב לדון על כאבי בטן אלה עם מומחה לרפואת נשים (רופא נשים) שכן במקרים נדירים זה יכול להיות גם הריון חוץ רחמי, שעלול להיות מסוכן מאוד עבור המטופל.
אם המטופל אינו בהריון, כאבי הבטן עלולים להיגרם כתוצאה מדלקת השחלות (מחלת דלקת באגן) או דלקת ברחם. באופן כללי, ישנם מספר גורמים המובילים לכאבי בטן ומשפיעים רק או בעיקר על חולות. אלה כוללים כיבים שונים המשפיעים על אברי הרבייה הנשיים, למשל סרטן השחלות (קרצינומה בשחלות) או צוואר הרחם או סרטן הרחם (קרצינומה של רירית הרחם).
בנוסף, חולה עלול להידבק גם במחלה זיהומית המועברת לעיתים קרובות במגע מיני, מחלת חמדיה. זה עשוי להתרחש במיוחד אם היא מקיימת יחסי מין תכופים ולא מוגנים עם גברים שונים. סיבה שכיחה למדי לכאבי בטן אצל נשים היא גם הצטברות של פוליפים או מיומות ב רֶחֶם.
מיומות הן גידולי שרירים שפירים, בעוד פוליפים הם גידולים שפירים של הקרום הרירי. במקרים מסוימים, הקרום הרירי מה- רֶחֶם (רירית הרחם) לא נמצא רק ברחם, אלא גם במקומות אחרים כמו המעיים (מעי גס) או השחלות (שחלות). זה ידוע בשם אנדומטריוזיס, אם כי נקע רקמה זה יכול להוביל גם לכאבי בטן אצל חולה. במיוחד בחולים מבוגרים, הסיבה לכאבי בטן יכולה להיות ורידים בולטים באזור האגן.
אלה עלולים להוביל לכאבים עזים לפעמים והם שכיחים במיוחד בחולים שעברו מספר הריונות. סיבה נוספת לכאבי בטן יכולה להיות הורדה של רצפת אגן בגלל חולשת שרירים. עם זאת, כאבי בטן אינם שכיחים רק בקרב נשים.
חולים גברים יכולים גם לסבול מכאבי בטן. כאב ספציפי המתרחש רק אצל גברים הוא פחות שכיח באחוזים, אך אז בדרך כלל אין לו הסבר "לא מזיק" כגון כאבי מחזור בחולה. במיוחד אצל גברים צעירים, דלקת של ערמונית (דלקת הערמונית) יכולה להתרחש, אם כי זה יכול להיות חריף או כרוני.
כאבי בטן חריפים וקשים נגרמים גם מפיתול האשך, שגורם לאשך להסתובב סביב צירו. זהו מקרה חירום שיש לטפל בו מיד בבית החולים. מלבד מחלות ספציפיות הפוגעות רק בגברים או רק בנשים, ישנם גם סיבות כלליות שיכולות להוביל לכאבי בטן: מלבד איברי המין, המעיים יכולים להיות גם הסיבה לכאבי בטן.
כאן זה יכול להיגרם על ידי עצירות (עצירות), על ידי זיהום במערכת העיכול (למשל עם אדנווירוס) או על ידי מעי רגיז (עצבני מעי גס), שלעתים קרובות מלווה ב הפחה. מחלות מעי דלקתיות כרוניות כגון מחלת קרוהן or קוליטיס כיבית יכול להיות גם הגורם לכאבי בטן ממושכים ויש להתייחס אליו ברצינות. חוסר סובלנות למזון יכול להוביל גם לגירוי במעי, וכתוצאה מכך כאב בבטן התחתונה ולעיתים קרובות גם בבטן העליונה.
עם זאת, ישנם גם כמה גורמים חמורים העלולים להוביל לכאבי בטן ויש לטפל בהם באופן מיידי. לדוגמא, בליטה קטנה של המעי יכולה להיות מודלקת (דיברטיקוליטיס). גם דלקת בנספח (דלקת התוספתן) יכול להוביל לפעמים לחמור מאוד כאב בבטן התחתונה, לפיה הבטן התחתונה הימנית מושפעת במיוחד.
מה שנקרא בקע מפשעתי (בקע מפשעתי) יכול להיות גם גורם אפשרי לכאבי בטן. כאב בבטן התחתונה הוא נדיר למדי במקרה של מעי גס סרטן (סרטן המעי הגס), אם כי במקרה זה הכאב מופיע רק בשלב מתקדם ולא בשלבים הראשונים. בעיות בדרכי השתן הן סיבה שכיחה יותר, במיוחד אצל חולות.
בגלל הקצר מאוד שָׁפכָה של נשים, חיידקים יכול לעבור בקלות מהשופכה אל שלפוחית שתן, למשל לאחר קיום יחסי מין. זה יכול להוביל לכאבי בטן קשים. חשוב שה- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן מטופל בזמן כך שה- חיידקים לא יכול לעלות דרך שופכן אל כליה.
במקרה זה מגיע לעובדה שכאבי הבטן נעלמים אט אט וזה מגיע לכאבים באזור הבטן העליונה ומעל לכל הגב. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן אבנים יכולות לעיתים גם לגרום לכאבי בטן קשים, ובמקרים נדירים פריצות דיסק בעמוד השדרה המותני ועלולות לגרום גם לחולה בכאבי בטן. כמו כן אין לזלזל בהשפעת הנפש על גופו של המטופל.
לדוגמא, לחץ מוגבר יכול להוביל ל תסמונת המעי הרגיז, שמוביל בתורו לכאבי בטן. יתכן, עם זאת, זאת דכאון או למחלות נפש אחרות יש השפעה על תפקודי המעי במעי, מה שמוביל בתורו לכאב בטן מוגבר. זה נקרא מחלה פסיכוסומטית מכיוון שחוסר יציבות נפשית מוביל למחלה גופנית או במקרה זה לסימפטום פיזי, כלומר כאבי בטן.
