מקור | מחסור באשלגן

מָקוֹר

A אשלגן מחסור יכול להיגרם על ידי אובדן אשלגן דרך כליה לשתן היא הסיבה השכיחה ביותר ל- מחסור באשלגן. זה יכול להיות מספר סיבות. ברוב המקרים, תרופות מסוימות לניקוז (תרופות משתנותהם המכריעים, במיוחד משתני הלולאה שנקבעים לעיתים קרובות (למשל

furosemide, torasemide) וקבוצת thiazides (למשל hydrochlorothiazide / HCT). הגוף מפריש פחות מחייב מים נתרן עקב הפסדי נוזלים גבוהים הנגרמים מתרופות, אך בתמורה מפרישים יותר אשלגן. אשלגן הפסדים מתרחשים גם כאשר לוקחים פניצילינים במינון גבוה עקב מנגנונים דומים.

יש חוסר איזון בהורמונים הגורם לאובדן אשלגן דרך הכליות. מה שמכונה hyperaldosteronism מאופיין בריכוזים מוגזמים של הורמון האלדוסטרון ב דם. אלדוסטרון מעכב את הפרשת נתרן ב כליה במקרה של הפרשת נוזלים גבוהה ומפריש אשלגן כמאזן נגד.

מוגדל דם ולכן מוביל לאובדן אשלגן. זה יכול להיגרם על ידי ייצור אלדוסטרון שפיר בלוטת יותרת הכליה גידול או הגדלה של בלוטת יותרת הכליה (תסמונת קון). התקפה פתאומית של לחץ דם גבוה, עקירה של כליה עורק ותדיר הקאה or שלשול גם לגרום לעלייה פתולוגית באלדוסטרון.

In תסמונת קושינג רמת הקורטיזול ב דם מוגבה. קורטיזול אינו משפיע בדרך כלל על האלקטרוליט לאזן. עם זאת, כאשר ריכוזי הדם גבוהים מדי, הוא משתלט על הפונקציה של האלדוסטרון, שמבנית דומה מאוד.

אופן פעולה זה אפשרי גם באמצעות טיפול תרופתי באמצעות קורטיזון תכשירים (= קורטיזול אינו פעיל) ואחרים גלוקוקורטיקואידים. הסיכון של מחסור באשלגן הוא גבוה במיוחד כאשר לוקחים אותו יחד עם תרופות משתנות. שוש גורם גם להפרשת אשלגן גבוהה יותר באופן דומה.

  • אובדן אשלגן,
  • הפרעה בחלוקה מחדש בין פנים הדם לתאים,
  • צריכת אשלגן נמוכה מדי נגרמת.

בנוסף, מצבים תזונתיים מסוימים של הגוף משפיעים על האשלגן לאזן של כליה. תָכוּף הקאה, נשלט גרוע סוכרת עם עודף סוכר, רעב ממושך או תזונה דלת חלבונים ודיאטות מסוימות (למשל אלקליין B. דיאטה) בנוסף לקדם את התפתחות א מחסור באשלגן.

יש גם מחלות גנטיות כמו תסמונת בארטר ותסמונת גיטלמן, הגורמות למחסור באשלגן בגלל השפעתן על הכליות. אובדן אשלגן מחוץ לכליה נגרם לרוב במעי על ידי סדיר שלשול או בליעה (שימוש לרעה) של משלשלים. אשלגן מופרש באופן דומה לזה שבכליה.

מחסור באשלגן יכול להופיע גם בצליאק. אובדן אשלגן דרך העור יכול להתרחש במידה רבה בכוויות קשות, בצורה קלה כאשר מזיעים בטמפרטורות גבוהות ומאמץ. לעיתים, הפרעה בפיזור האשלגן בין הדם לחלל התא היא גם הגורם למחסור באשלגן.

אם האשלגן נכפה לתאים, הריכוז בדם מצטמצם לאחר מכן. זה המקרה כאשר ערך ה- pH בדם עולה בחדות (hyperventilation, הקאה), מתי אינסולין ריכוזי הדם גבוהים (עקב מתן אינסולין או היפרגליקמיה חריפה) או כאשר יש ריכוז גבוה של לחץ הורמונים (אדרנלין) בדם. זה האחרון יכול להיגרם על ידי בלוטת יותרת הכליה גידול סרטני (פיוכרומוציטומה) או על ידי מתן כתרופה במקרה של דופק איטי.

אגוניסטים בטא (טיפול באסטמה) ו קפאין גם לגרום להפצה מחדש לתאים. לבסוף, צריכה מופחתת של אשלגן יכולה להיות גם הטריגר. לנוכח כמויות האשלגן הגדולות שנאגרו בתאים, לוקח זמן רב עד שהריכוז בדם משתנה. בנוסף, הכליה יכולה להפחית במידה ניכרת את הפרשת האשלגן בהיעדר מזון. כתוצאה מכך, רק הפרעות אכילה קשות (למשל אנורקסיה) או שימוש לרעה באלכוהול יכול לגרום למחסור באשלגן באמצעות צריכה מופחתת.