הפרעת תחבורה בשתן, אורופתיה חסימתית, רפלוקסורופתיה: טיפול כירורגי

תכנון טיפול כירורגי צריך לקחת בחשבון את הכלל של המטופל מצב ותוחלת חיים בנוסף לסיבה הבסיסית.

סדר ראשון

  • בצע רפלוקסופלסטיקה אנדוסקופית (ניתוח למניעה ריפלוקס בנוכחות חולשת שריר הטבעת). שיעור ההצלחה בשיטה סטנדרטית זו הוא כ- 95%. אנטיביוטיקה תרפיה בילדים הסובלים מ- vesicoureteral ריפלוקס יכול להפחית בחצי את שיעור ההישנות (הישנות) של דלקות בדרכי השתן אך אינו יכול להגן מפני צלקות בכליות.
  • חסימת שופכה הקשורה לגידול (חסימת השופכה): אספקה ​​קבועה באמצעות DJ סטנט (להשתיל כדי לשמור על שופכן לִפְתוֹחַ; השפעה שלילית משמעותית על איכות החיים); במידת הצורך, סטנטים מתכתיים פלחיים (החלפה לאחר כ- 12 חודשים).
  • היצרות שפירה בשופכן (היצרות שפירה בדרגה גבוהה של השופכן) באורך של עד 2 ס"מ:
    • התרחבות בלון אנדוסקופי (הרחבת היצרנים שופכן שימוש בקטטר בלונים עם מילוי נוזלי או אוויר; אחוזי הצלחה של כ -52% לאחר 16 חודשים; כיום משתמשים לעתים קרובות בשיטה).
    • אנדורטרוטומיה (עבור היצרות שפירה כרונית שפירה; אחוזי הצלחה של כ- 80% לאחר 27 חודשים).
  • קפדנות ממושכת: אמצעי שחזור שונים (ureteroureterostomy; פוליטנו-עופרת ureterocystoneostomy; transureteroureterostomy).