פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.
- ספירת דם קטנה [המטוקריט ↑, טסיות דם ↓]
- פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) [תסמונת HELLP: ניתנת לזיהוי עד 62% מהמקרים ולא כתוצאה מזיהום]
- מצב שתן כולל משקעים, במידת הצורך תרבית שתן (איתור פתוגן ו resistogram, כלומר בדיקת מתאים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לרגישות / עמידות) וגילוי חלבון (גילוי חלבון) * [פתולוגי: 300 מ"ג / 24 שעות חלבון].
- אלקטרוליטים - נתרן, אשלגן
- פרמטרים של הכליה - אוריאה, קריאטינין, ציסטאטין ג or אישור קריאטינין במידת הצורך [קריאטינין: ≥ 0.9 מ"ג / ד"ל = 79.56 מיקרומול / ליטר].
- חומצת שתן [> 5.9 מ"ג / ד"ל = 350 מיקרומול / ליטר]
- כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH) וגמא-גלוטאמיל טרנספרז (גמא-GT, GGT), פוספטאז אלקליין, בילירובין [בילירובין ↑ (בעקיפין:> 1.2 מ"ג / ד"ל => 20.5 מיקרומול / ליטר), GOT ↑, GPT ↑]
- LDH (לקטט דהידרוגנאז) - פרמטר המוליזה / משמש בעיקר להבדלת אנמיה (אנמיה) או בקרדיומיופתיה (מחלת שרירי לב) [LDH ↑]
- פרמטרי קרישה - PTT, מהיר, אנטיתרומבין III (AT-III), דימר D, פיברינוגןוכו '[מהיר ↓, PTT ↑, AT-III ↓, פיברינוגן ↓]
פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.
- הפטוגלובין (מחלה המוליטית: מחלה הקשורה להתמוססות של אדום דם תאים, אריתרוציטים) [ירד בקרב 95-97% מהנשים ההרות; הפרמטר הרגיש ביותר של המוליזה].
- פרמטרים אחרים של המוליזה כוללים:
- איתור פרגמנטיטים בפריפריה דם מריחה (54 עד 86%).
- סך הבילירובין עלה (47-62%)
- פרמטרים אחרים של המוליזה כוללים:
- אנטיפוספוליפיד נוגדנים - ב PE קשה /תסמונת HELLP לפני 34 שבועות הריון וסימן צמיחה תוך רחמי (IUGR).
- גורם גדילה "שליה גורם גדילה (PIGF) - סמן ביולוגי חדש לאבחון "שליה רעלת הריון"[עולה במצב נורמלי הֵרָיוֹן עד 33 שבועות הריון].
הודעה. * חומרת הפרוטאינוריה (הפרשת חלבון מוגברת בשתן) אינה קובעת את התחלואה (שכיחות המחלה) של נשים בהריון. פרוטאינוריה עשויה להיעדר עד 34% ממקרי ההריון וב 5-15% מהמקרים של תסמונת HELLP!
אבחון מעבדה מונע
בדיקת רעלת הריון
- מקדם SFlt-1 / PIGF (sFlt-1: טירוזין קינאז -1 מסיס דמוי FMS; PlGF: גורם גדילה שליה; קביעה: בשליש השני והשלישי /הֵרָיוֹן טרימסטר) [SFlt-1 / PlGF:: 38 יכול לשלול את המחלה בדרגה גבוהה של וודאות בארבעת השבועות הבאים אצל נשים בהריון עם חשד רעלת הריון; ערכים מוגברים קשורים לסיכון גבוה לרעלת הריון חריפה או קרובה]. המלצה מבוססת על קונצנזוס: אין לבצע בדיקת סינון עם sFlt-1 / PIGF בכל הנשים ההרות בגלל השכיחות הנמוכה (שכיחות מחלה) ורק ניבוי נמוך מאוד תעריפים.
- זיהוי אדום של קונגו בשתן ["קונגופיליה" של שתן → רעלת הריון] רגישות (אחוז המטופלים בהם מתגלה המחלה באמצעות הבדיקה, קרי, מתרחשת תוצאה חיובית) 80.2 אחוז; ספציפיות (סבירות שאנשים בריאים שאינם סובלים מהמחלה המדוברת מתגלים בבריאות גם במבחן) 89.2 אחוז; ערך הניבוי השלילי היה 92.1 אחוז והדיוק 86.7 אחוז.
- סמני סיכון ביוכימיים אחרים: הֵרָיוֹןחלבון פלזמה A (PAPP-A), גורם גדילה שליה (PIGF).
אגדה
- SFlt-1: טירוזין קינאז -1 מסיס דמוי FMS (גורם אנטי-אנגיוגני); יוזם רגרסיה שלייתית.
- PIGF: גורם גדילה שליה; מקדם צמיחה והתפתחות של שליה.
