רפלקס המאסטר הוא רפלקס מהותי של שרירי הלעיסה שמופעל על ידי מכה ב לסת תחתונה וסוגר את הלסת. הרפלקס הוא אחד ממתיחות השרירים רפלקס ומתאים לתנועת רפלקס מולדת של שריר המסה. רפלקס המטיטר עשוי להיעדר בנגעים היקפיים ומרכזיים.
מהו רפלקס המאסטר?
רפלקס המאסיטר הוא רפלקס מהותי של שרירי הלעיסה שמופעל על ידי מכה בלסת התחתונה הסוגרת את הלסת. רפלקסים הן תנועות לא רצוניות אוטומטיות בתגובה לגירויים ספציפיים. את כל רפלקס בגוף האדם ניתן לסווג רפלקסים פנימיים או רפלקסים חיצוניים. ברפלקסים חיצוניים, הסיבים המניחים והמתרחבים של תנועת הרפלקס ממוקמים באיברים שונים. לעומת זאת, המסקנים והמתגלים של רפלקסים פנימיים טמונים באותו איבר. רפלקס המאסטר הוא אחד הרפלקסים הפנימיים. זהו רפלקס לסת שיכול להיגרם על ידי מכה בלסת התחתונה, הגורמת ל אדדוקציה תנועה במפרק הזמני. לפיכך, הלסת נסגרת במהלך תנועה זו עקב כיווץ שריר הלסת. רפלקס זה של הלסת הוא אחד הרפלקסים המולדים והוא חלק מבדיקת הרפלקס הנוירולוגי. המבנים העיקריים המעורבים הם שריר המאסטר ועצב הראשי.
פונקציה ומשימה
רפלקס masseter הוא תנועה רפלקסית של שריר masseter. מכיוון שמדובר ברפלקס מהותי, הן הסיבים האפיריים והן המוצקים של רפלקס זה נמצאים בשריר השלד. שריר המאסר מסווג כחלק משרירי הלעיסה. החלק השטחי של השריר מקורו בקשת הזיגומטית ופועל להכנסת הרמוס המנדבולות ו tuberositas masseterica. החלק העמוק של השריר משתרע גם מהקשת הזיגומטית אל ראמיוס. העצב המסטרי מעצבב את שריר המסת, וכך מחבר אותו ל מערכת העצבים דרכו נשלטת תגובת הרפלקס. העצב הוא חלק מעצב הלסת התחתונה ויוצר את הענף המוטורי שלו. לרפלקסים כמו רפלקס המאסתר מקדים תמיד גירוי ספציפי. גירוי זה מתקבל על ידי הקולטנים של אזורי הגוף המתאימים ונוסע למרכז מערכת העצבים כמידע מובהק. העצב הגולגולת החמישי מעורב בעצבנות הלסת. זה נקרא גם העצב הטריגמינלי ומורכב מסיבי visceromotor כללית רגישים ומיוחדים. ברפלקס המאסיטר, א מתיחה של השריר רשום על הלסת התחתונה על ידי קצות העצבים הרגישים או הקולטנים של העצב הטריגמינלי. העצב מעביר תחושה זו כמידע מובהק מהלסת לגרעין הרגיש-סומטוס-רפלוסוס טריגימי. משם מועברות תגובות מואצות חזרה לשריר המסת. במהלך בדיקת הרפלקס, הרופא מפעיל את רפלקס המסה על ידי הצבת a אצבע על סנטרו של המטופל. על המטופל להחזיק את פה פתוח באופן רופף. הרופא מכה את המוצב אצבע בקלילות בפטיש רפלקס ומתבונן ברפלקס אדדוקציה של הלסת. תנועת הרפלקס מתאימה לרפלקס מתיחת שרירים והוא אחד הרפלקסים המגנים של הלסת. ברפלקסים של מתיחת שרירים, לאורך מתיחה של השריר מוביל להתכווצות באמצעות חיבור לולאה של נוירונים מביאים ומשפיעים. הנוירונים האמורים ממוקמים תמיד בציר השריר, שם נמצאים גם קולטני המתיחה. הנוירונים המפליגים הם α-motoneurons ומפעילים כיווץ שרירים דרך חיבור מונוסינפטי לנוירון המפנה של ציר השריר.
מחלות והפרעות
רפלקס המטיטר ממלא תפקיד בעיקר בנוירולוגיה. לדוגמא, תגובה רפלקס לא תקינה עשויה להצביע על שיתוק של העצב הטריגמינלי במהלך בדיקת רפלקס. זה נכון במיוחד אם יש היעדר מוחלט של תנועת רפלקס. אי ספיקת עצב טריגמינלית עלולה להשפיע רק על אחד הענפים או על העצב כולו. הפרעות תחושתיות בפנים וליקויים בתפקוד של שרירי הלעיסה הם מהסימפטומים המובילים של שיתוק טריגמינלי. לא ניתן עוד להפעיל את רפלקס הקרנית אם עצב הטריגמינל משותק קשות. אם רפלקס המאסר נעדר, בדיקת שני הרפלקסים הללו עשויה לאפשר הערכה של מיקום השיתוק וחומרתו. יחד עם תסמינים אופייניים אחרים, האבחנה החשודה של שיתוק טריגמינלי כך ניתן לאשר. אם יש שיתוק חד-צדדי של העצב, לסת תחתונה סוטה לצד בו נמצא השיתוק. אם יש שיתוק דו-צדדי של העצב, לסת תחתונה תלוי. אם השיתוק נמשך לאורך זמן, שרירי הלעיסה עלולים לסגת. הפנים הופכות לא סימטריות ומתפתחים סתימות. נגעים בעצב הטריגמינלי הם שיתוקים היקפיים וכך הם יכולים להתרחש, למשל, בהקשר של פולינופורופתיה, אשר עשוי להקדים הרעלה, זיהום או טראומטי נזק עצבי, בנוסף לסיבתי תת תזונה. עם זאת, רפלקס מאסתר שונה יכול להיות גם בגלל נגעים במרכז מערכת העצבים. במקרה זה, השטח של גזע המוח מושפע מנזק. גידולים של מוֹחַ גזע הם גם סיבות אפשריות, כמו גם דלקות או תופעות ניווניות. שבץ סיבתי מתקבל על הדעת באותה מידה גזע המוח הפרעות. אם יש חשד לסיבה דלקתית, זה בדרך כלל חיידקי או אוטואימוניולוגי דלקת. חולים עם טרשת נפוצה סובלים מאוטואימוניות דלקת במערכת העצבים המרכזית. בקטריאלי דלקת ב מוֹחַ קשה לטיפול והוא עלול לסכן חיים מצב.
