טיפול בכאב לאחר ניתוח באורטופדיה
התערבויות אורטופדיות קשורות לעיתים קרובות לחומרה הקיימת כְּאֵב. זה רלוונטי במיוחד מכיוון שהיה קיים מראש כְּאֵב מהווה גורם סיכון חשוב להתפתחות כאב כרוני. פרי-ו-ה מספקים טיפול בכאב לאחר הניתוח ולכן חשוב יותר.
לפני הניתוח, גאבאפנטין ניתן לתת, במיוחד בניתוחי עמוד שדרה, ובאופן ניתוחי ניתן לתת גלוקוקורטיקואיד באופן מקומי לרדיקולרי כְּאֵב. באופן עקרוני, עדיפים נהלים מקומיים-אזוריים על פני צורות מערכתיות של טיפול בכאב למבצעים בגפיים. המיקום הנגיש לעיתים קרובות של מקלעות העצבים השונות והיתרונות הכלליים בהרדמה אזורית מאפשרים לרוב התערבויות פריפריאליות. עם זאת, אם הרדמה אזורית אינה אפשרית, טיפול עם חזק אופיואידים בהתאם לרמה 3 של תוכנית ה- WHO שלב אחר שלב מומלץ.
טיפול בכאב לאחר הניתוח לילדים
בניגוד לדעה המיושנת מאוד הילודים עדיין לא יכולים לחוש כאב, ידוע כיום שילדים כבר תופסים כאב מהשבוע ה -24 של הֵרָיוֹן. החל משעה זו יש לטפל בכאב בילדים. ה טיפול בכאב לאחר הניתוח עבור ילדים בעצם מבוסס על אותם יסודות ועקרונות כמו הטיפול בכאב לחולים מבוגרים.
ניתן למצוא הבדלים, במיוחד ב -12 החודשים הראשונים לחיים, מבחינת ההתפלגות, השינוי, ההשפלה וההפרשה (פרמקוקינטיקה) של תרופות רבות. זה נכון במיוחד בשבועות הראשונים לחיים. בנוסף, תרופות רבות אינן מאושרות לחודשים או שנות החיים הראשונות.
אף על פי כן, זה לא אמור להוביל לכך שהחולים הקטנים יהיו מונעים משככי כאבים אם הם נדרשים - למרות היעדר האישור! על כל פנים, אקמול הוא משכך הכאבים החשוב ביותר לילדים ומאושר לכל קבוצת גיל. איבופרופן מאושר מגיל 3 חודשים. בנוסף על בסיס תרופתי מערכתי טיפול בכאב, אין להזניח את המושגים לטיפול בכאב אזורי ומושגים ללא טיפול תרופתי.
