יעד טיפולי
- שיפור איכות החיים הכללית
המלצות טיפול
- התייחס לסיבה (למשל סוכרת, שימוש לרעה באלכוהול, מחסור בוויטמינים) ככל שניתן לטפל בה!
- תסמינים חיוביים כגון עקצוץ, שריפה, ו כְּאֵב מטופלים באופן סימפטומטי בתרופות; זה חל במיוחד על תרפיה של כואב פולינופורופתיה (= נוירופתי כְּאֵב); זה תמיד צריך להיות נתמך על ידי צעדים שאינם תרופות. שימו לב: נוירופתית כְּאֵב מתרחשת בכ- 50% מהמקרים של פולינופורופתיה.
- תרפים לכואב פולינופורופתיה צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר וכך עוֹפֶרֶת לשיפור באיכות החיים הכוללת.
- משככי כאבים על פי תוכנית הבמה של ארגון הבריאות העולמי:
- משכך כאבים ללא אופיואידים (אקמול, סוכן קו ראשון).
- משכך כאבים אופיואידים בעל עוצמה נמוכה * (למשל, tramadol) + משכך כאבים שאינו אופיואיד (השתמש לטווח קצר בכאבים עזים).
- משכך כאבים אופיואידים בעוצמה גבוהה * (למשל, מורפיום) + משכך כאבים ללא אופיואידים.
כאב נוירופתי - משככי כאבים אופיואידים, נוגדי פרכוסים, תרופות נוגדות דיכאון.
- סוכנים לקו ראשון תרפיה: תרופות נגד אפילפסיה כמו גאבאפנטין ו Pregabalin, סרוטונין-נוראפינפרין מעכבי ספיגה חוזרת כגון דולוקסטין ו ונלפקסין, וטריציקלי תרופות נוגדות דיכאון.
שימו לב: תסמינים שליליים כגון קהות תחושה (היפסטזיה) ו לאזן קשה מאוד להשפיע על הפרעות.
הערות נוספות בנושא הטיפול
- ראה פרק "טיפול ב פולי-נוירופתיות במדריך הטיפולי "ובהנחיית DGN (האגודה הגרמנית לנוירולוגיה)," טיפול בנוירופתיה ובנוירואידיטורים חיסוניים וכרוניים כרוניים "[הנחיה S2e].
