יתר לחץ דם במהלך הריון: גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

התהליכים הפתופיזיולוגיים המדויקים של הפרעות יתר לחץ דם ב הֵרָיוֹן לא הובהר לחלוטין. פותחו מספר השערות המשותפות לשלושה מנגנונים:

  1. כלי רכב נחשבים נוטים לווסוספזם (עווית בכלי הדם)
  2. בנוסף, ככל הנראה יש מרכיב אימונולוגי, מכיוון שהפרעות אלו שכיחות ביותר אצל אמהות ראשונות
  3. בנוסף, קיים קשר מופרע בין פרוסטגלנדינים וטרומבוקסנים (חומרים שנמצאים בכל הרקמות האנושיות ומבצעים משימות מרובות).

In רעלת הריון, הוכח כי החלבון החיסוני CD74 של שליה מצטמצם וגורמים דלקתיים מסוימים מוגברים אצל נשים הרות מושפעות. יש הפרעה לאינטראקציה מקרופאג-טרופובלסט. זה, בתורו, מוביל לשיבוש שליההמבנה וההיצע התחתון של עוּבָּר (עובר מהחודש השלישי של הֵרָיוֹן).

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

  • נטל גנטי מצד הורים, סבים וסבתות (במיוחד גן אנגיוטנסינוגן-T235) תורשה (תורשה) משפיעה לא רק על האם אלא גם על האב וכך על העובר, שמקבל מחצית מהגנים שלו:
    • גֵן גרסאות "rs476963" ו- "rs2050029" (בכרומוזום 13 ליד הגן FLT1) → שחרור מוגבר של sFlt-1 גורם נזק ל דם כלי וכליות.
    • טריזומיות (נוכחות עודפת של כרומוזום אחד).
  • מוצא אתני - נשים צבעוניות (אפרו-אמריקאיות) ונשים ממוצא הודי.
  • גיל -> 35 שנים או <15 שנים.
  • נוֹכְחִי הֵרָיוֹן: זוגיות ראשונה, הריון מרובה עוברים.
  • גורמים סוציו-אקונומיים
    • מעמד סוציו-אקונומי נמוך
    • נשים הרות לא נשואות
    • נשים עובדות בהריון

סיבות התנהגותיות

  • תזונה
    • מחסור במיקרו-תזונה (חומרים חיוניים) - ראה מניעה באמצעות מרכיבים תזונתיים.
  • עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנה) - עם השמנת יתר מה- BMI של 35 פי ארבעה את הסיכון.

סיבות הקשורות למחלות

סיבות אחרות

  • הריון מחודש עם בן זוג חדש
  • הריון ראשון
  • הריון מרובה עוברים
  • מַצָב בעקבות אנצפלופתיה יתר לחץ דם בהריון (HES) - מצב n. יתר לחץ דם בהריון קודם.
  • מַצָב לאחר שעבר רעלת הריון בהריון קודם.

חשיפה סביבתית - שיכרונות (הרעלות).

  • מזהמי אוויר: חומר חלקיקי (PM2.5) ו חנקן תחמוצות.