ההיסטוריה הרפואית (היסטוריה של מחלה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון הפולינורופתיה. היסטוריה משפחתית האם ישנן מחלות (סוכרת, מחלות נוירולוגיות) במשפחתך הנפוצות? היסטוריה חברתית האם יש לך עבודה החושפת אותך ללחץ סביבתי? היסטוריה רפואית עכשווית/היסטורית מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). האם שמתם לב לתסמינים… פולינוירופתיות: היסטוריה רפואית
מומים מולדים, מומים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99). נוירופתיה תורשתית רגישה-מוטורית סוג I (HMSN I; מאנגלית, "נוירופתיה תורשתית עם אחריות לשיתוק לחץ" (HNPP); מילים נרדפות: מחלת צ'רקוט-מארי-טואט (CMT), מחלת שארקו-מארי-טוט באנגלית)-נוירופתיה כרונית תורש באופן דומיננטי אוטוזומלי, וכתוצאה מכך ליקויים מוטוריים וחושיים. נוירופתיה של סיבים קטנים (SFN) - תת -קבוצה של נוירופתיה ב ... פולינוירופתיות: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שיכולים להיגרם מפולינאורופתיה סוכרתית, למשל: מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). היפוגליקמיה חמורה (היפוגליקמיה) עקב חוסר מודעות לתסמינים. כף רגל סוכרתית או תסמונת רגל סוכרתית (DFS) - כיבים (כיבים) בכפות הרגליים עקב הפרעות במחזור הדם של הגפה ו ... פולינוירופתיות: סיבוכים
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; עוד: בדיקה (צפייה). עור וריריות (טמפרטורת העור, גירוי בעור והזעה) [זירודרמה (עור יבש)/היפו וחרדה (ירידה ביכולת הזעה לחוסר יכולת להזיע); הפרעות בעור, למשל, כרוניות ... פולינוירופתיה: בדיקה
פרמטרי מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה. ספירת דם קטנה ספירת דם דיפרנציאלית [eosinophilia?, אנמיה מקרוציטית ?, עלייה ב- MCV בהתעללות באלכוהול/תלות באלכוהול?] פרמטרים דלקתיים-CRP (C-reactive protein) או ESR (שיעור שקיעת אריתרוציטים). מצב שתן (בדיקה מהירה ל: pH, לויקוציטים, ניטריט, חלבון, גלוקוז, קטון, דם), משקעים, במידת הצורך תרבית שתן (זיהוי פתוגן ונגדוגרמה, ... פולי-נוירופתיה: בדיקה ואבחון
מטרה טיפולית שיפור איכות החיים הכללית המלצות טיפוליות לטפל בגורם (למשל סוכרת, התעללות באלכוהול, מחסור בוויטמינים) עד כמה שניתן לטפל! סימפטומים חיוביים כגון עקצוצים, צריבה וכאבים מטופלים באופן סימפטומטי בעזרת תרופות; זה חל בפרט על טיפול בפולינאורופתיה כואבת (= כאב נוירופתי); זה תמיד צריך להיות… פולי-נוירופתיה: טיפול תרופתי
פתוגנזה (התפתחות מחלות) הגורמים לפולינאורופתיה (PNP) הם רבים: גנטיים (נוירופתיה תורשתית). תזונתי (חומצה פולית או מחסור בוויטמין B12). דלקתיות/זיהומיות (למשל מחלת ליים) מטבולית (למשל פולינוירופתיה סוכרתית) בתיווך חיסוני (למשל תסמונת Guillain-Barré (GBS)). כלי דם (למשל, וסקוליטידים) הקשורים לגידול (למשל, פלסמוציטומה) רעילים (למשל, פולינוירופתיה הקשורה לאלכוהול או נוירופתיה המושרה על ידי כימותרפיה (CIN)). אידיופטית ניתן להבחין בין רעילים ... פולי-נוירופתיה: גורם
אמצעים כלליים הגבלת ניקוטין (הימנעות משימוש בטבק). צריכת אלכוהול מוגבלת (גברים: מקסימום 25 גרם אלכוהול ליום, נשים: 12 גרם אלכוהול ליום), שכן אלכוהול עלול להוביל להיפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם). כוונו למשקל תקין! קביעת BMI (מדד מסת הגוף, מדד מסת הגוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית ... פולי-נוירופתיה: טיפול
אבחון מכשור רפואי חובה. אלקטרומיוגרפיה (EMG; מדידת פעילות השרירים החשמליים) של עצבים מושפעים (לקביעת סוג הנזק (אקסונאלי לעומת דמיאלינציה) או לזיהוי דפוסי נזק ספציפיים (למשל בלוקים הולכה)) - אם יש חשד לנזק עצבי פרוקסימלי אלקטרונוראוגרפיה (ENG; שיטה למדידת מהירות ההולכה העצבית) של השרירים המושפעים [פגיעה במהירות ההולכה העצבית ללא ... פולי-נוירופתיה: בדיקות אבחון
כדי למנוע פולינוירופתיה, יש להקדיש תשומת לב לצמצום גורמי סיכון בודדים. גורמי סיכון התנהגותיים דיאטה מזונות המכילים אקרילאמיד (מסרטן מסוג קבוצה 2A) - נוצרים במהלך טיגון, צלייה ואפייה; משמש לייצור פולימרים וצבעים; האקרילאמיד מופעל באופן מטבולי לגליצידמיד, מטבוליט גנוטוקסי ("מוטגני") מחסור במיקרו -חומרים (חומרים חיוניים) - ראה מניעה באמצעות מיקרו -חומרים. צריכה ... פולי-נוירופתיה: מניעה
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על פולינוירופתיה: חוסר רגישות חושית גיבוש צריבה חוסר תחושת חום או קור חוסר ביטחון בהליכה → סיכון לנפילה או נפילה. תחושת נפיחות תחושת נפיחות עקצוץ תחושת קהות ופרוותיות תסמינים מוטוריים התכווצויות שרירים חולשת שרירים התכווצויות שרירים/פאסיקציות כאב * * Ca. 50% מכלל הפולינורופתיות קשורות לכאב. אוטונומי… פולי-נוירופתיה: תסמינים, תלונות, סימנים
