צורות טיפול
גישות לטיפול סיבתי משמשות ראשוניות (אמצעים למניעת מחלת לב) ומניעה משנית (אמצעים למניעת התקדמות והחמרת מחלת לב). יסוד לשתי צורות המניעה הוא ביטול גורמי סיכון שניתן להשפיע עליהם וקידום התפתחות כלילית. לֵב מחלה (CHD), כלומר:
- הפחתת משקל גוף
- התנזרות מניקוטין (הפסקת עישון)
- התאמה אופטימלית של שומני הדם המוגברים לסוכרת (במיוחד היפרכולסטרולמיה), לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
- אימון גופני (במיוחד אימוני סיבולת) ו
- שינוי של דיאטה.
אנגינה פקטוריס
הטיפול הסימפטומטי של יציב חריף אנגינה התקפי פקטוריס מורכבים ממתן תכשיר ניטרו קצר טווח כגון גליצרול טריניטרט כתרסיס או כמוסת נשיכה. תרופה זו משתפרת דם מחזור בשכבה הפנימית של לֵב ומפחית את דרישת החמצן של שריר הלב (שריר הלב).
סמים
טיפול תרופתי ארוך טווח, המשמש כמניעה משנית, נועד לשפר את היצע דם אל ה לֵב ולמנוע את עורקים כליליים (כליליות) מפני חסימת קרישי דם (פקקי דם). הוא מורכב מקבוצות התרופות הבאות:
- ניטרטים משמשים לא רק לטיפול חריף או חירום, אלא גם לטיפול ארוך טווח. בהקשר זה משתמשים בחנקות ארוכות טווח, כמו איזוסורביד מונונייטראט או איזוסורביד דיניטרט ומולסידומין, המרחיבים את העטרה הכלילית. כלי וכך לשפר את אספקת החמצן ללב.
- אל האני קצב לב, מספר פעימות הלב לדקה, כמו גם דם לחץ מופחת בעזרת חוסמי קולטן בטא, מה שמוביל לביקוש חמצן מופחת של הלב בלחץ.
התמותה (קטלניות) מופחתת בחריפה התקף לב חולים וחולים שעברו התקף לב באמצעות חוסמי בטא. יש להשתמש בקבוצת תרופות זו בזהירות בחולי אסטמה וחולי סוכרת, מכיוון שהצרת הסימפונות יכולה להופיע וסימני ההיפוגליקמיה עשויים להיות מוסווים על ידי השפעת התרופה.
- אם מתן חוסמי קולטן בטא אינו אפשרי עקב התוויות נגד שיש לחולה, סידן ניתן לתת אנטגוניסטים כתרופות מילואים, לפיה יש להקפיד על שימוש ארוך טווח אנטגוניסטים של סידן, שכן התמונה הקלינית של המטופל תושפע לרעה מתרופות קצרות טווח.
- קלופידוגרל or אספירין משמשים כדי לעכב קרישה, כך פקיקי כלי דם מכווצים (כלי דם ורידים) סְפִיגָה) או תסחיפים (סתימת כלי עורקים) נמנעים. יש צורך לפקח על השפעה זו וכן על תופעות לוואי אפשריות של התרופות באמצעות בקרות קבועות.
- כולסטרול מעכבי סינתזה (למשל סימבסטטין) משמשים להורדת דם כולסטרול רמות, המהווה גורם סיכון להתפתחות CHD.
- כמובן שניתן לטפל בהפרעת הדם גם בתרופות הומאופתיות.