סוכרת: טיפול, השפעות וסיכונים

סוכרת היא מומחיות רפואית העוסקת באבחון וטיפול ב סוכרת mellitus. סוכרת mellitus היא מחלה מטבולית הקשורה ל היפרגליקמיה.

מהי סוכרת?

סוכרת היא מומחיות רפואית העוסקת באבחון וטיפול ב סוכרת mellitus. עד שנת 2003, סוכרת לא הייתה מומחיות רפואית מוכרת; ניתן היה ללמוד זאת רק בתוכניות הכשרה למשפטים פרטיים. אולם מאז שנת 2003, בחלק מהמדינות הגרמניות ניתן היה להתאמן כרופא משפחה מוסמך לסוכרת. כל הרופאים שעבדו במומחיות זו לפחות שנה וחצי ואשר עברו גם בדיקה לפני ההסתדרות הרפואית רשאים להשתמש בתרופת הסוכרת. לסיכום, קיימות כיום שלוש קבוצות שונות של רופאי סוכרת: רופאים מומחים המתמחים בתחום אנדוקרינולוגיה וסוכרת, רופאים עם ייעוד נוסף של סוכרת, וסוכרתיים על פי DDG (האגודה הגרמנית לסוכרת). המשותף לכולם הוא שהם עוסקים בעיקר בטיפול סוכרת.

טיפולים וטיפולים

סוכרת, המכונה גם סוכרת, היא מחלה מטבולית הגורמת לעלייה דם גלוקוז רמות. בעיקרו של דבר, ניתן לחלק את המחלה לשני סוגים. חולים עם סוכרת סוג 1 יש מוחלט אינסולין מחסור עקב הרס התאים המייצרים אינסולין בלבלב. ב סוכרת מסוג 2, אינסולין בדרך כלל עדיין נוכח. עם זאת, היא כבר לא יכולה למלא את תפקידיה עקב אינסולין הִתנַגְדוּת. ללא אינסולין, גלוקוז כבר לא יכול להיספג מה- דם לתאי הגוף. היפר גליקמיה מתרחשת. סוכרת הריון ידוע גם כסוכרת מסוג 4. זה גלוקוז הפרעת סובלנות. ברוב הנשים עם סוכרת הריונית, אולם, ה סוכר חילוף החומרים מווסת את עצמו שוב לאחר הלידה. אופייני לביטוי הראשוני של סוכרת מסוג 1 הוא ירידה חמורה במשקל. בתוך ימים או מספר שבועות, המושפעים יורדים במשקל של כמה קילוגרמים. בנוסף, הם סובלים מצמא מתמיד, השתנה תכופה, הקאה, כאב בטן ו כאבי ראש. לרוב חולי סוכרת מסוג 2 לעיתים אין תסמינים כלל במשך שנים. מאז חולים הם לעתים קרובות עודף משקל, כמעט ולא מורגש ירידות במשקל. רק כאשר דם רמות הגלוקוז גבוהות באופן מאסיבי האם חווים צמא מוגבר או שתן. במיוחד בתחילת המחלה, התסמינים לרוב מאוד לא אופייניים. יש עייפות, חולשה, רגישות מוגברת לזיהומים והפרעות ראייה. רמות הגלוקוז הגבוהות בדם פוגעות במבנים שונים בגוף, כך שמחלות נלוות ומשניות שונות יכולות להופיע עם סוכרת. לכן הטיפול בסוכרת דורש לרוב רשת של רופאים שונים. יותר מ 80% מכלל חולי הסוכרת סובלים מ לחץ דם גבוה. הסיבה לכך היא, מצד אחד, סוכר משקעים בדם כלי ומצד שני, דיכוי היווצרות כלי דם חדשים ותיקונם של פגועים. לפגיעה בכלי הדם הזו יש השפעה שלילית על איברים רבים. ברשתית, למשל, הם עוֹפֶרֶת ל רטינופתיה סוכרתית, מחלה של הרשתית. רטינופתיה סוכרתית היא הגורם השכיח ביותר ל עיוורון בעולם המערבי. כרבע מכלל חולי הסוכרת סובלים מנוירופתיה, ממחלות פריפריאליות מערכת העצבים. אלה באים לידי ביטוי, למשל, בהפרעות תחושתיות, תחושות או כְּאֵב. בטיפול בסוכרת, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לנוירופתים. הם הסיבה לכך לֵב לעתים קרובות לא מבחינים בהתקפים בחולי סוכרת. לֵב התקפים אצל חולי סוכרת שותקים לרוב בגלל הנוירופתיה.

שיטות אבחון ובדיקה

כדי לבצע אבחנה, סוכרת כוללת בדיקת גלוקוז בדם. זה כרוך בשאיבת דם מה וָרִיד של צום חוֹלֶה. תַעֲנִית רמת הגלוקוז בדם לא תעלה על ערך של 126 מ"ג לד"ל. בשאיבת דם אקראית, כלומר גם כאשר המטופל אינו צוםערך הגלוקוז בדם לא יעלה על 200 מ"ג / ד"ל. כדי לאבחן סוכרת, ערך גלוקוז גבוה בדם (בצום או אקראי) או בדיקת סובלנות גלוקוזית דרך הפה חייבת להיות קיימת לפחות בשתי משיכות דם. בבדיקת סובלנות הגלוקוז, החולה שותה כמות מסוימת של גלוקוז מומס בתוכו מַיִםלאחר מכן נלקח דם מהמטופל לאחר 60 דקות ואחרי 120 דקות. אם ערכי הגלוקוז הנמדדים חורגים מהערכים הרגילים, יש להניח שסוכרת. לטווח הארוך ניטור, ה HbA1C נקבע ערך בדם. זה מספק מידע על ערכי הגלוקוז בדם בשמונה השבועות האחרונים. בשל המחלות המשניות המסוכנות של סוכרת, מטרת הסוכרת היא שליטה מיטבית ברמת הגלוקוז בדם בקרב חולים. כל חולי הסוכרת מקבלים הכשרה לסוכרת. כאן הם לומדים כיצד להשפיע עליהם סוכר רמות עם דיאטה ופעילות גופנית. טיפול ברגליים נמצא גם בתכנית. רגליים נמצאות בסיכון מיוחד לסוכרת. בגלל אספקת הדם הלקויה בסוכרת, פציעות קטנות מתרחשות בקלות בכפות הרגליים, ואז נרפאות בצורה גרועה. בשל פולינופורופתיה, חולים לעיתים קרובות כמעט ולא מבחינים בפציעות אלה, כך שה- דלקת מתפשט במהירות. התוצאה היא החששות כף רגל סוכרתית. משתתפי הקורס לומדים גם כיצד לשלוט נכון ברמות הגלוקוז בדם ומה לעשות במקרה של היפרגליקמיה or היפוגליקמיה. כמובן שסוכרת אחראית גם על הטיפול בחולי סוכרת. החומר הפעיל העיקרי בטיפול בסוכרת מסוג 2 הוא מטפורמין. מטפורמין מוריד סוכר בדם רמות, מעכב ייצור סוכר ב כבד ומפחית סוכר קליטה מהמעי לדם. מטפורמין משפר גם את ניצול הסוכר. חולי סוכרת מסוג 1 מסתמכים על אינסולין זריקות למשך שארית חייהם. פעם או פעמיים ביום, חולים מזריקים לעצמם עט אינסולין או מזרק מה שנקרא אינסולין ארוך טווח או אנלוגי אינסולין.