ניהול כאבי גידול

גידול סרטני כְּאֵב תרפיה הוא תחום חשוב מאוד של כְּאֵב רפואה או הרדמה. גידול סרטני כְּאֵב תרפיה הוא סכום האמצעים הטיפוליים המביאים להפחתת כאב הקשור לגידול. במיוחד האופי הכרוני של כאב זה מהווה אתגר מיוחד ויש להתייחס אליו בצורה בין תחומית על ידי התחשבות לא רק בסיבות הפיזיות אלא גם בהיבטים פסיכולוגיים ופסיכוסומטיים. כאבי גידול פוגעים בעיקר בחולים שמחלתם הגיעה לשלב מתקדם, כך שלרוב הטיפול אינו מרפא תרפיה. במקרה זה מטופלים בעיקר בפליאטיבי. כך, מנקודת מבט פליאטיבית, גידול טיפול בכאב מתמקד בשמירה או בשיפור איכות החיים של הפרט.

כאב בגידול

בניתוח הכאב ניתן להבחין בשני סוגים של כאב גידולי. כאב בנגיף נגרם כתוצאה מגידול של גידול או גרורות או מהתגובה הדלקתית הנלווית של הרקמה הסובבת. בהתאם ללוקליזציה, ניתן לחלק כאב זה לכאב סומטי, כלומר שמקורו המפרקים, עצמות, או שרירים, וכאבי בטן, שמקורם ב איברים פנימיים. לעומת זאת, כאב נוירופתי נובע מפגיעה ישירה ברקמת העצבים עקב שחיקה (מכרסמת) מהגידול. זה עשוי אפילו לגרום לניתוק מסלולי העצבים.

גישות לטיפול בכאב

גידול סרטני טיפול בכאב מחולק למספר תחומים. בראש ובראשונה זה סמים טיפול בכאב, המוגדרים על פי המשטר התלת-שלבי של ארגון הבריאות העולמי. טיפול כאב מבוסס תרופה זה מבוסס על התגברות הדרגתית של טיפול בכאב ככל שהתסמינים מתקדמים (התקדמות). בנוסף, מה שמכונה חומרי עזר (חומרי עזר) משמשים לתמיכה או להגברת ההשפעה של תרופות נגד כאבים. אלה כוללים, למשל, תרופות נוגדות דיכאון ונוגדי פרכוסים (תרופות ל דכאון או עוויתות מוגברת). יתר על כן, לעתים קרובות יש צורך להפחית את תופעות הלוואי של התרופה שיש לקחת. לדוגמה, אופיואידים לעיתים קרובות לגרום בחילה, ומסיבה זו נוגדי חום (תרופות נגד בחילה or הקאה) נמצאים בשימוש. משלשלים (משלשלים) שנוגדים את הנגרם על ידי אופיואידים עצירות (עצירות) משמשים גם. יש לעקוב מקרוב אחר הצלחת הטיפול התרופתי בכאב, למשל באמצעות קשקשי כאב. צריכה קבועה של התרופות מבטיחה קבוע דם רמת פלזמה ובכך טיפול מספיק (הולם). יש ליידע את המטופלים וקרוביהם אודות תופעות הלוואי, במיוחד מכיוון שמדובר בצריכה ארוכת טווח.

משטר 3 שלבים של מי

כאב בגידול: שימוש באופיואידים ברמה 2 או לחילופין נמוךמנה רמות 3 אופיואידים לכאב קל עד בינוני או שליטה לא מספקת בסימפטומים עם משככי כאבים שאינם אופיואידים. מצוקה נשימתית: שימוש באופיואידים אוראליים או פרנטרליים; אלה נחשבים לתרופות מהשורה הראשונה להקלה סימפטומטית במצוקה נשימתית. היבטים אחרים של הגידול ניהול כאב כוללים טיפול פסיכולוגי והתנהגותי מוקדם בחולים. מצוקה רגשית ופסיכולוגית מהווה לעיתים קרובות גורם חשוב בטיפול בכאבי גידולים ומחייבת התערבות של א פסיכיאטר או פסיכותרפיסט. התמודדות היא מונח המשמש לתיאור אסטרטגיות ההתמודדות שעל המטופל לפתח. לעיתים קרובות הדבר מצריך תמיכה מקצועית לאור מצבו הפליאטיבי של המטופל.

נהלים אחרים

טיפול ללא כאב גידולי (-כאב).

  • אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה - טיפול הולם בזיהומים במקביל, למשל, עור ורקמות רכות גרור.
  • הקרנה - תחילה עלייה בכאבים, אך במהלך הפחתת כאב ניכרת אפשרית.
  • כימותרפיה / טיפול הורמונלי - כאן אפשרי גם הפחתת כאב, בדרך כלל טיפולים אלה נוהגים בגישה מרפא, אך ייתכן גם שימוש פליאטיבי.

טיפול כאב בגידול התערבותי