חסימות עצבים היקפיות

הַגדָרָה

משימת הפריפריה עצבים להעביר מידע כגון כְּאֵב מידע מהגוף אל מוֹחַ, שם הוא מועבר ומעובד. יתר על כן, ה מוֹחַ ו חוט השדרה להעביר את הפקודות שלהם, למשל להזיז שרירים, באמצעות אותם עצבים לאיבר היעד המקביל. במקרה של חסימת עצבים, ניתן להרדים אדם עצבים בעזרת תרופה, בדרך כלל חומר הרדמה מקומי, כמו "נָשִׁית", שעובר על הישבן עד כף הרגל, או עצב אולנרי, הידוע יותר בשם העצם המצחיקה.

עם זאת, ניתן גם לסלק מקלעות עצבים שלמות, מה שנקרא מקלעת (מקלעת יחיד), הנמצאות על הידיים והרגליים וממנה יוצאים העצבים האישיים. בנוסף שורש עצב ניתן גם להרדים ישירות לאחר היציאה מהמקום חוט השדרה. ה הרדמה מקומית מוחל על העצב בעזרת מזרק או קטטר.

ניתן לכבות את העצבים ההיקפיים באופן זמני או לצמיתות. חסימת עצבים היקפית של עצב הירך (nervus femoralis) היא סוג של הרדמה אזורית המאפשרת ממוקד כְּאֵב הקלה ב רגל. במקביל, ה- רגל ניתן לשלוט גם במידה מוגבלת, מכיוון שגם תחושה וכוח מופחתים באופן זמני.

חומרים ותרופות המשמשים לחסימת עצבים היקפית פותחו במיוחד כדי למזער את הסיכון לפגיעה בעצב. מסיבה זו, נזק קבוע הנגרם כתוצאה מחסימת עצבים היקפית הוא נדיר ביותר והשפעת ההרדמה יכולה להיות מרוכזת בעיקר באזור ההליך הכירורגי. לאחר זריקה אחת של חומרי הרדמה מקומיים, האזור הכירורגי שטופל הוא קהה במשך מספר שעות. אם לטווח ארוך יותר הרדמה רצוי, ניתן להשתמש גם בקטטר (צינור פלסטיק דק) לניהול רציף של תרופות ההרדמה.

יישום

כדי לאתר את העצב שיש להרדים, מוחדרים לרקמות דחפים חשמליים חלשים באמצעות מחט הזרקה בתחילת הרדמה. ברגע שהדחפים מגרים את העצב להיות מורדם, מתרחשות עוויתות שרירים לא רצוניות אופייניות. לאחר שהובטח המיקום הנכון של מחט ההזרקה בדרך זו, העצב מורדם.

אל האני רגל מסופק על ידי שני העצבים העיקריים, עצם הירך ו עצב Sciatic. ה עצב הירך רץ בתעלה המפשעתית ולכן מורדם ממש מתחת למפשעה. לצורך כך כ- 15-20 מ"ל חומרי הרדמה מקומיים (למשל Xylonest1% ® או Naropin0.75% ®) מוזרקים.