In לקטוז חוסר סובלנות - נקרא בשפה המקומית אי סבילות ללקטוז - (מילים נרדפות: אלקטזיה; היפולקטזיה; ספיגת לקטוז; תסמונת מחסור בלקטוז; אי סבילות ללקטוז; לקטאז מחסור ב; אי סבילות ללקטוז; תסמונת אי סבילות ללקטוז; ספיגת לקטוז; תסמונת מחסור בלקטוז; חוסר סובלנות למזון; חלב סוכר חוסר סובלנות; ICD-10-GM E73.-: לקטוז חוסר סובלנות), האדם המושפע אינו יכול לסבול לקטוז (חלב סוכר).
זוהי הפרעת ניצול בה הפעילות של הסוכרצידאז לקטאז מצטמצם או נעדר לחלוטין. דיסאכידרידים הם אנזימים ויש להם את המשימה לפצל את סוכרים (סוכרים כפולים) הנבלעים עם אוכל או נוצרים במהלך עיכול התסביך פחמימות אל חד סוכרים (סוכרים בודדים) גלוקוז ו גלקטוז. יש להבחין בין הצורות הבאות:
- מחסור לקטאז ראשוני - מחולק לשתי צורות:
- תורשתי (מולד). לקטאז מחסור - ירושה אוטוזומלית רצסיבית; מתבטא כבר בילודים; צורה נדירה מאוד.
- חסר לקטאז נרכש - לאחר הגמילה, פעילות האנזים יורדת ברציפות עם הגיל (תהליך הזדקנות פיזיולוגי); הצורה הנפוצה ביותר.
- מחסור בקטאז משני - מחסור זמני בלקטאז עקב פגיעה ב רירית של מעי דק (מעי דק רירית), למשל ב צליאק (גלוטןאנטרופתיה המושרה), מחלת קרוהן.
ללא תסמינים לקטוז חוסר סובלנות נקרא ספיגת לקטוז. כאן, לקטוז לא מפוצל נכנס למעי הגס, אך לא עוֹפֶרֶת לאי נוחות בבטן (תסמינים במערכת העיכול).
מחסור בלקטאז תורשתי הוא נדיר ביותר וגורם לכך שלשול (שלשול) אפילו בתינוקות. הגורם למחסור בלקטאז תורשתי הוא מום גנטי, לפיו האנזים לקטאז נעדר מלידה או ניתן לייצר אותו רק במידה נמוכה מאוד (אלקטזיה). רק תריסר מקרים של מחלה זו תוארו ברחבי העולם.
לפגים (לפני 37 שבועות להריון) יש לפעמים אי סבילות ללקטוז. אי סבילות ללקטוז בקווקזים לעיתים קרובות משפיע על ילדים מעל גיל 5 שנים.
חסר לקטאז נרכש (מחסור לקטאז ראשוני) הוא הצורה הנפוצה ביותר של אי סבילות ללקטוז. השכיחות (תדירות המחלה) היא 7-22% (בגרמניה). פעילות הלקטאז פוחתת ברציפות עם העלייה בגיל. הסיבות לכך עדיין אינן ידועות במידה רבה. יש חשד כי שינויים הקשורים לגיל במעי רירית פני השטח (פני רירית המעי) פוגעים בפעילות הלקטאז. יתר על כן, פגיעה ברירית ה מעי דק (רירית המעי הדק) על ידי זיהומים נגיפיים נדונה.
מחסור לקטאז משני יכול להיות תוצאה של מחלת מעיים ראשונית. אי סבילות ללקטוז מתרחשת לעתים קרובות ב צליאק (גלוטן-אנטרופתיה המושרה). עם התנזרות מוחלטת ממרכיבי המזון הספציפיים, המחלה הראשונית מחלימה והמחסור המשני נסוג. מחסור בלקטאז מתפתח גם במקרים רבים לאחר כריתת קיבה (חלקית בטן הסרה) בגלל העומס הלא פיזיולוגי על מעי דק (דיסביוזה).
מהלך ופרוגנוזה: סובלנות ללקטוז משתנה מאדם לאדם ותלויה בפעילות בדיקת הלקטאז האישית. לכן יש לקבוע את הכמות המינימלית של לקטוז על בסיס אישי. במקרים רבים לא ניתן לרפא אי-סובלנות ללקטוז, ולכן אלו שנפגעו צריכים לעקוב אחר דל לקטוז או ללא לקטוז. דיאטה למשך שארית חייהם. חשוב להקפיד על הולם סידן צריכת כך שהסיכון של אוסטאופורוזיס (אובדן עצם) אינו מוגבר על ידי הימנעות או הגבלה של צריכת חלב ומוצרי חלב. במקרה של אי סבילות ללקטוז משנית, אין לצפות לסיבוכים חמורים. במקרה זה, ההתמקדות היא בטיפול במחלה הבסיסית.
