פירוק שורשי שיניים נשירים הוא תהליך החלפת שיניים טבעי ומבוצע על ידי דנטוקלסטים. לאחר שהשורשים מומסים, השיניים הנשירות נושרות והשיניים הקבועות יכולות להתפרץ. לעומת זאת פתולוגי הוא פירוק שורשים על השיניים הקבועות, כפי שיכול להיגרם נֶמֶק.
מהי פירוק שורשי שן נשירים?
פירוק הנשירים שורש שן הוא המונח המשמש לתיאור תהליך טבעי המתרחש במהלך החלפת שן. פירוק הנשירים שורש שן הוא השם שניתן לתהליך טבעי המתרחש במהלך החלפת שיניים. ברפואה, תהליך זה נקרא גם ספיגה של שן חלב שורשים. מה שמכונה דנטוקלסטים מעורבים באופן פעיל בספיגה זו. תאים אלה הם תאי גוף המפרקים חומר שן. ה שן חלב שורשים מעגנים את שיניהם של ילדים קטנים בחוזקה שיניים. כאשר השורשים מתמוססים, המעגן מתמוסס ושיני החלב נושרות. לאחר מכן הם מוחלפים בשיניים קבועות. ההתפרצות של שיני חלב יש להבדיל מזה, המתואר במונח בקיעת שיניים. הראשון שיני חלב לפרוץ את הלסת רירית בגיל ממוצע של שישה חודשים. זה לוקח בערך שנתיים עד ארבע שנים עד שה- שיני חלב מפותחות לחלוטין. סך הכל עשויים לחלוף 12 שנים לפני הכול שן חלב שורשים מומסו ושיני החלב הוחלפו בשיניים בוגרות.
פונקציה ומשימה
ספיגת שורשי שיניים נשירים יוצרת החלפת שיניים. בשלב הראשון, הדנטוקלסטים מחזירים את הדסמודון של הנשירים שיניים, זה ה שורש שן עור. אחר כך הם התחילו לפרק את רכס האלמות עצמות, המכונה גם עצמות מכתש או תהליכים מכתשיים. הם גם מפרקים את מיטת השיניים, שהיא הפריודונטיום. שיניים קבועות בבני אדם אינן מצוידות במכתש עצמות ואינם יכולים להתפרץ עד שהדנוקלאסטים כיבו את עצמות המכתש של שיני החלב. הספיגה מתחילה ברגע היווצרות שורש השן החלבית. החומרים הקשים של שיני החלב מפרקים תאים כמו אוסטאוקלסטים ודנטוקלסטים. מקרופאגים (תאי נבלות) ופיברובלסטים תוקפים את מבנה רקמת השן הנשירה ואת קרום השורש. דנטוקלסטים דומים מאוד לאוסטאוקלסטים. בפירוט, הם מה שמכונה צמנטוקלסטים, כלומר תאי ענק רב-גרעיניים שמקורם בתאי ectomesenchymal בשק השן. מאוחר יותר בחיים, דנטוקלסטים יכולים להיווצר גם מתאי desmodont שאינם מובחנים. הם מייצרים קולגן סיבים למינרליזציה ליצירת שיניים. לפיכך, פיברובלסטים desmodontal תורמים לא רק לריקבון של שורשי השן הנשירים, אלא גם לצמנטוגנזה של הקבע שיניים. הם נחשבים גם לתאי צמנטום ומשחקים תפקיד קרוב עם דנטוקלסטים בספיגת שורשי השיניים הנשירים. בקיעת שיניים בעקבות ספיגה נקראת גם שן שנייה. בדרך כלל, בגיל שש שנים בערך, כתר החלב של הראשון טוֹחֶנֶת נדחק החוצה מהלסת כצעד הראשון של השיניים השנייה. אם רק חלקים מה- חלב השיניים עדיין נשמרות בשיניים, אך השיניים הקבועות עדיין לא בקעו לחלוטין, אז זה נקרא גם שיניים מעורבות, המתאימות לשיניים מעבר בין שיני החלב לבין השיניים הקבועות.
מחלות ותלונות
ספיגת שורש של שיניים נשירות הוא תהליך טבעי מבחינה פיזיולוגית שלעתים נדירות קשור אליו כְּאֵב או סיבוכים עקב דלקת. ספיגה לקויה של שורשי שיניים נשירים היא גם נדירה למדי. אם שורשי השיניים הקבועות נספגים במקום שורשי השיניים הנשירות, זה תמיד אירוע פתולוגי. השפלה של צמנט ו דנטין באזור של אחת או אפילו מספר שיניים עשויות להתאים לספיגה פנימית או חיצונית. שתי התופעות עשויות להיות קשורות לתהליכים דלקתיים. ספיגות פנימיות מתרחשות בדרך כלל בחלק הפנימי של השן או בתעלה של שורש השן. ספיגות חיצוניות מתייחסות לספיגת שטח, לספיגות דלקתיות ולספיגות חלופיות. גורמים פנימיים ספיגת שורשים של שיניים קבועות כוללות מחלות שיניים כמו דלקת חניכיים, טראומה בשיניים, טיפול אורתודונטי או הלבנה. שיניים מתות עצבים או ציסטות וגידולים יכולים גם לגרום פתולוגיים ספיגת שורשים של שיניים. רקמה מתה מכונה גם pulpanecrosis. במקרה זה, דם אספקה לעיסה נכנעת והרקמה מתה כתוצאה מכך שהיא כבר לא מספקת אותה חמצן. בנוסף להתמוססות השורש, תהליך נמק זה יכול להתפתח גם לעיסה נֶמֶק, כלומר ריקבון מחולל של העיסה. תהליך פתולוגי זה כולל מחלוקת ותסיסה בקטריה, שיכולה להתרבות באופן אידיאלי ברקמות נמק. כתוצאה מספיגת שורש בשיניים הקבועות, השיניים המושפעות עלולות לנשור בנסיבות מסוימות. כדי למנוע זאת, טיפול סיבתי בתסמינים הוא חיוני. במקרה של הפרעות במחזור הדם, למשל, דם יש להחזיר את האספקה כדי למנוע תהליכים נמקיים. יש להביא לדלקת להחלים ולהסיר ציסטות או גידולים באופן פולשני מינימלי. בחלק מהמקרים ניתן לצפות לאובדן השן הפגועה כחלק מהסרת גידולים שפירים וממאירים. גידולים ממאירים באזור הלסת מופיעים בתדירות נמוכה יותר מאשר גידולים שפירים. עם זאת, מכיוון שקיים סיכון מסוים לניוון, יש לבצע הסרת מראה שפיר בהקדם האפשרי.
