הורמוני בלוטת התריס: מבנה, פונקציה ומחלות

שני בלוטת התריס הורמונים T3 (גם triiodothyronine) ו- L4 (גם כן ל-תירוקסין or levothyroxine) מיוצרים בתאי האפיתל של בלוטת התריס. שליטתם כפופה להורמון הרגולטורי TSH בסיסי (הורמון מגרה בלוטת התריס או תירוטרופין), המיוצר ב בלוטת יותרת המוח. מחלות בלוטת התריס הקלאסיות הקשורות ל הורמונים יש לו יתר לחץ דם, בלוטת התריס ו מחלות אוטואימוניות.

מהם הורמוני בלוטת התריס?

במונחים של הורמונים המשפיעים על תפקוד בלוטת התריס, חשוב להבחין בין T3 ו- T4, המיוצרים ב בלוטת התריס עצמה, ו TSH, המיוצר ב בלוטת יותרת המוח. הורמון בלוטת התריס T3 ידוע גם בשם triiodothyronine. חלק ממנו נוצר ישירות ב בלוטת התריסבעוד שאחרים זמינים לגוף באופן רציף באמצעות המרת הורמון בלוטת התריס T4 ל- T3. הבחנה נעשית ב דם בין הצורה המאוגדת, המכונה סך הכל T3, לבין הצורה החופשית. ה- fT3 מתרחש בשיעור קטן יותר, אך רלוונטי במיוחד למשמעות דם מבחנים. הורמון בלוטת התריס T4 קיים גם בצורה חופשית, שמכונה אז fT4. T4 זהה ל- ל-תירוקסין or levothyroxine. רגולציה מרכזית של הורמוני בלוטת התריס מבוצע על ידי בלוטת יותרת המוח, שמפריש את הורמון הבקרה TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס או תירוטרופין). בתאי C של בלוטת התריס, ההורמון קלציטונין נוצר, אשר, בשל תפקודו, אינו אחד הממשי הורמוני בלוטת התריס.

אנטומיה ומבנה

הקלאסי הורמוני בלוטת התריס נקראים T3 ו- T4 בגלל המבנה המולקולרי שלהם: המספר 3 בטריודוטירונין נובע מהעובדה שההורמון כולל שלושה יוד אטומים במבנה שלה. במקרה של ל-תירוקסין or levothyroxine, ישנם ארבעה יוד אטומים, ומכאן הקיצור T4. היווצרותם של שני הורמוני בלוטת התריס הקלאסיים הללו מתרחשת במה שמכונה תירוציטים, תאי האפיתל הזקיקים של האיבר, הנמצא בתוך פרפר צורה בחלק הקדמי של צוואר מתחת גָרוֹן. לעומת זאת, TSH מופרש על ידי בלוטת יותרת המוח - בלוטה הורמונלית הנמצאת בפוסה הגולגולת האמצעית. בלוטת יותרת המוח מחוברת לבלוטת התריס באמצעות מעגל רגולציה מסובך. זה נקרא גם מעגל הבקרה התירוטרופי ומסדיר את המסירה של הורמוני בלוטת התריס הנדרש ריכוז דרך זרם הדם.

פונקציה ומשימות

הפונקציות של הורמוני בלוטת התריס חיוניות, ולכן יש לפצות אותם לכל החיים אם האיבר אינו פעיל או מוסר בניתוח. ל- T3 ו- T4 מגוון פונקציות המשפיעות על מגוון רחב של מערכות איברים. הם מעורבים באופן משמעותי בתפקודים מטבוליים רבים ומשמשים לשמירה על אורגניזם המתפקד כראוי. בין היתר הם דואגים שהגוף יקבל את האנרגיה הדרושה לביצועים בלתי מוגבלים. זה קורה בין היתר מכיוון שהורמוני בלוטת התריס ממלאים את תפקידם בגוף לגדול ותאיו יתבגרו באין מפריע - אפילו ב עוּבָּר, דרך אגב. מסיבה זו, אספקה ​​מיטבית של ההורמונים חשובה במיוחד אצל ילדים ובני נוער. ניצול חומרי המזון מהמזון משופר גם בעזרת הורמוני בלוטת התריס. ההורמונים משפיעים על טמפרטורת הגוף ועל מערכת לב וכלי דם, לשלוט במצב הרוח ו ריכוז ויש להם השפעה משמעותית על הפוריות. במקרה של T3 וגם T4, רק החלק החינמי יעיל, שאינו מחויב להובלה חלבונים בתוך הגוף. יתר על כן, האפקטיביות הביולוגית של fT3 (triiodothyronine חופשי) גבוהה פי כמה מזו של T4 חופשי. תפקיד עליון ממלא TSH, המסדיר את התהליכים באופן מרכזי לאחר שחרורו מבלוטת יותרת המוח. באמצעות מנגנון בקרה רגיש, הורמון מגרה בלוטת התריס נודד מבלוטת יותרת המוח לבלוטת התריס ומפעיל את היווצרותם של T3 ו- T4 שם. במסלול אחר, הורמוני בלוטת התריס יכולים בתורם לחנוק את ייצור ה- TSH בבלוטת יותרת המוח כחלק מלולאת המשוב השלילית, כך שבאופן מיטבי, שיווי משקל נוצר.

מחלות

מחלות אופייניות הקשורות להורמוני בלוטת התריס הן יתר לחץ דם or בלוטת התריס ו מחלות אוטואימוניות האשימוטו בלוטת התריס ו מחלת גרייבסיתר לחץ דם, בלוטת התריס עובדת מעבר לרמה הנדרשת. האורגניזם פועל במלוא המהירות. סימנים אופייניים כוללים הזעה, דפיקות לב ומירוץ לֵב, שלשול, ירידה במשקל עם צריכת מזון רגילה ועצבנות שלעתים קרובות ללא סיבה. על בסיס א דם בדיקה, ניתן לזהות יתר של בלוטת התריס על ידי T3 ו- T4 חופשי מוגבר או ירידה ב- TSH. ספציפי לבלוטת התריס ערכי מעבדה הם הפוכים פנימה בלוטת התריס: TSH הוא מעל הנורמה, T3 ו- T4 חופשיים נמוכים מדי. הסימפטומים הפיזיים והפסיכולוגיים מתנהגים בהתאם: חולה עם בלוטת התריס עולה לעתים קרובות במשקל באופן לא רצוני, קופא בקלות, לעיתים קרובות עייף ועלול לסבול מ עצירות. מחלות אוטואימוניות לכלול מחלת גרייבס והשימוטו בלוטת התריס. ב מחלת גרייבס, הגוף עושה נוגדנים כנגד רקמת בלוטת התריס שלה. לכן זה מלווה לעיתים קרובות בתת פעילות של בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס. תסמינים אפשריים אחרים כוללים את הידוע זֶפֶק בתחתון צוואר ו אורביטופתיה אנדוקרינית, אשר מורגש בשל עיניים בולטות בבירור. בהאשימוטו בלוטת התריס, ישנן שתי גרסאות שונות של המחלה. שניהם מפתחים תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס), אם כי ההרס הראשוני של רקמת בלוטת התריס יכול להתבטא גם בתחילה בבלוטת התריס. אם בלוטת התריס הוסרה, למשל בגלל סרטן או משבש זֶפֶק, יש צורך בהחלפה לכל החיים עם הורמוני בלוטת התריס החיוניים.