דם בשפיכה (המוספרמיה): או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99).

• ציסטות של בלוטת הזרע (שלפוחית ​​הזרע; מולדת או נרכשת).

דם, איברים המטופויאטים - המערכת החיסונית (D50-D90).

• דממת/דם הפרעות קרישה, לא צוינו.

הפרעות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

• היפרורמיה (גובה של חומצת שתן רמות ב דם).

מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99).

• מַמְאִיר יתר לחץ דם - צורה חמורה של לחץ דם גבוה מוביל ל כליה נזק.

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

• סכיסטוזומיאזיס - מחלת תולעת (מחלה מדבקת טרופית) הנגרמת על ידי טרמטודות (תולעים מוצצות) מהסוג Schistosoma (דפיקות זוגיות).
• שחפת (צריכה) של מערכת גניטורינריה.
• זיהומים ספציפיים אחרים: Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, ציטומגלווירוס.

כבד, כיס מרה, ו מָרָה צינורות - לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87).

• חמור כבד מחלה, כגון שחמת הכבד (נזק בלתי הפיך לכבד ושיפוץ בולט של רקמת הכבד).

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

• ניאופלזמה ממאירה של מערכת האורוגניטל, לא מוגדרת.
• השתן שלפוחית ​​שתן קרצינומה (סרטן שלפוחית ​​השתן).
• קרצינומה של האשכים (סרטן האשכים)
• לימפומה / לוקמיה (סרטן הדם)
• ערמונית קרצינומה (סרטן של ערמונית בלוטה) (חולים> 40 שנה).
• גידולים באגן הקטן

מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי רבייה) (N00-N99).

• דימום מבלוטות השלפוחית ​​(בלוטת vesiculosa, vesicula seminalis) וציסטות הערמונית.
• דלקת חושים (דלקת של יותרת האשך).
• היצרות בשופכה - היצרות של שָׁפכָה.
• דלקת בדרכי שתן, לא מוגדר (נפוץ עם Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae ו- Enterobacter).
• אורכיטיס (דלקת באשכים)
• שינויים פתולוגיים בשופכה / שלפוחית ​​השתן והערמונית:
  • שָׁפכָה/שלפוחית ​​שתן: למשל פוליפים, המנגיומות, קונדילומטיות; הִצָרוּת.
  • ערמונית: למשל, מחלות כלי דם, פוליפים או אבנים (אבני ערמונית).
• דלקת הערמונית (דלקת בבלוטת הערמונית) או דלקת הערמונית (דלקת בבלוטת הערמונית ושלפוחית ​​הזרע).
• Spermatocystitis (דלקת שלפוחית ​​הזרע).
• שחפת אורוגנית
• דלקת מפרקים אחורי (דלקת השתן הנוגעת לאחור שָׁפכָה).
• ציסטות של בלוטות הזרע (מולדות או נרכשות).

פציעות, הרעלה והשלכות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

• פציעות (לא זכורות / לא מוכרות) קיימות לעיתים קרובות

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99)

• המופרזיה אידיופטית (50-70% מהמקרים); כלומר, לא נמצאו גורמים להמוספרמיה

סיבות אחרות

• Iatrogenic ("נגרם על ידי רופא") - מצב בעקבות התערבות כירורגית במערכת המין (למשל, ערמונית לנקב. ליתוטריפסי גל הלם); לאחר ביופסיה של הערמונית (הסרת רקמות מהערמונית), למעלה מ- 80 אחוז מהגברים מדווחים על המוצפרמיה שנמשכת עד ארבעה שבועות
• סטיות מיניות (התנהגות מינית סוטה): טראומה, למשל, של
  • פגיעה בשופכה עקב טבעת פין הדוקה מדי או הכנסת חפצים זרים.
  • פגיעה בערמונית עקב ממריץ

תרופות

• Alteplase (פעיל פלסמינוגן מסוג רקמה רקומביננטי, rt-PA).
• נוגדי קרישה (נוגדי קרישה).
  • קומרינים (פנפרוקמון* (שמות מוצרים: Marcumar, Falithrom); קומדין (שמות מוצרים: קומדין, מארבן); acenocoumarol (שם מוצר: Sintrom).
  • מעכבים ישירים של תרומבין (ארגטרובן, לפירודין).
  • הפארין אנלוגים (fondaparinux).
  • הפרינים (סרטופרין, דלתפרין, אנוקספרין, נדרופארין, רפריפרין, טינזאפרין).
  • הפרינואידים (דנאפרואיד)
  • חומרים נוגדי טסיות (abciximab, חומצה אצטילסליצילית (ASA), שילוב של חומצה אצטילסליצילית ודיפירידמול, קלופידוגרל, אפטיפיבטיד, אילומדין (אנלוגי פרוסטציקלין), פרסוגרל, טיקגרלור, טיקלופידין, טירופיבן)
• נוגדי קרישה אוראליים חדשים (NOAK; NOAC).
  • מעכב גורם Xa ישיר (אפיקסבן, edoxaban, ריוארוקסבן).
  • מעכב גורם Xa ישיר וסלקטיבי (אפיקסבן).
  • מעכב תרומבין סלקטיבי (דביגטרן).
• NSAID (נוגד דלקת לא סטרואידים תרופות) - acemetacin, etoricoxib, אינדומטצין, קטופרופן, מלוקסיקאם, phenylbutazone, פירוקסיקם.