התעללות באופיואידים: גורמים, תסמינים וטיפול

אופיואידים הם חומרים המיוצרים באופן טבעי בגוף כמו גם חומרים המיוצרים באופן סינתטי הפועלים בקולטנים האופיואידים. הם א מורפיוםכמו אפקט שיכול במהירות עוֹפֶרֶת להתמכרות. שימוש לרעה באופיואידים הוא אפוא השימוש בחומרים מסוג זה המוביל להתמכרות או התמכרות תומכת. למניעה, כל רופא צריך להיות זהיר לגבי מרשמים אופיואידים. טיפול ו תרפיה חייב להיעשות על ידי משיכת ה- אופיואידים.

מהי התעללות באופיואידים?

ישנם אופיואידים רבים ושונים בשוק. רובם נקבעים לקשים כְּאֵב. רק לעיתים משמשים אופיואידים גם כמטיפים או כדי לשלוט בהם שלשול. קבוצה אחת של חולים שעשויים להפיק תועלת מהטוב כְּאֵב-השפעות לחימה של אופיואידים מנוהלים הן סרטן חולים עם כרונית הקשורה למחלות כְּאֵב. אם רופא מנהל כראוי אופיואידים שנקבעו, אין חשש לתופעות לוואי מסוכנות או אפילו למקרי מוות מהתעללות באופיואידים. נאמר כי שימוש לרעה באופיואידים מתרחש כאשר מינון התרופות הללו אינו עונה עוד על צרכיו של המטופל בפועל. זה יכול אז עוֹפֶרֶת לפגיעה קשה ב בריאות. במקרה הגרוע, אנשים מושפעים עלולים למות כתוצאה מכך.

סיבות

הגורמים להתעללות באופיואידים יכולים להשתנות. מכיוון שרוב האופיואידים הם תרופות מרשם עקב הסכנות שהם מהווים, לרוב רק בגלל חוסר זהירות מצד הרופאים המטפלים, התעללות באופיואידים מתרחשת מלכתחילה אצל חולים רבים. עם זאת, ישנם גם כמה אופיואידים הפועלים בצורה קלה יותר ללא מרשם בבתי מרקחת. במקרים אלה, קשה מאוד למנוע התעללות מכיוון שחולים תלויים יכולים לעבור לבית מרקחת אחר בכל עת כדי לרכוש אותם ממכרים. תרופות. עם זאת, בנוסף לאופיואידים אשר לרוב נקבעים ברשלנות על ידי רופאים, קיים עבורם גם שוק שחור, התורם לכך שהתעללות באופיואידים יכולה שוב ושוב. עוֹפֶרֶת ברצינות בריאות נזק ואף מוות עבור אנשים רבים.

תסמינים, תלונות וסימנים

ההשפעה של משככי כאבים של אופיואידים מורגשת פחות ופחות ככל שאנשים מתרגלים מנה גדל יותר ויותר. בנסיבות מסוימות, הסיבה לכאב שהיה פעם במקור כבר לא יכולה להיות בכלל. עם זאת, בשל אופיים הממכר של אופיואידים, אנשים שמתעללים בהם ממשיכים לתפוס את הכאב ככזה שיש וזקוקים ליותר ויותר מתרופה ממכרת זו. עם מנת יתר, עלולים להתרחש סיבוכים מסכני חיים. אם מזריקים את התרופה, הצטלקות ו דלקת של אתרי ההזרקה מתרחשת. אצירת שתן, קשה עצירות, נשימה דכאון עד כדי חנק, גירוד קיצוני, האטה בדופק, כמו גם ירידה קשה דם לַחַץ. מסכן חיים חמצן מחסור, כאבים קולקיים במערכת המרה, התקשות השרירים או קבוע הקאה הן גם כמה מתופעות הלוואי האפשריות של שימוש לרעה באופיואידים.

אבחון והתקדמות המחלה

דרך טובה עבור הרופא המטפל לגלות התעללות באופיואידים היא להתבונן מקרוב באישוני המטופל. בדרך כלל התלמידים מכווצים קשות במקרה זה. עם זאת, לא תמיד זה חייב להיות המקרה. אם ההתעללות באופיואידים כבר גרמה למחסור חמור מאוד חמצן בגופו של המטופל, ייתכן שגם האישונים כבר מורחבים מאוד מסיבה זו, מכיוון שכבר אז התרחשה שיכרון אופיואידים. אם הרופא חושד בהתעללות באופיואידים והמטופל מוכן לספק מידע, ראשית חשוב לברר כיצד מטופל זה השיג את האופיואידים. אם הוא או היא רושמים להם רופא אחר, יש לבאר זאת. אחרת, יש להבהיר אם הוא יכול להשיג אופיואידים ללא מרשם או שהוא יכול להשיג אותם שלא כחוק. מהלך המחלה תלוי אז גם במידת יכול הרופא המטפל לשכנע את המטופל להודות בהתנהגותו הממכרת החלה.

סיבוכים

התעללות כרונית באופיואידים מובילה לעיתים קרובות לתלות פסיכולוגית ופיזית. בגלל הצורך ההולך וגובר באופיואידים, שימוש קבוע בכמויות מוגזמות מגביר את הסיכון לפתח סיבוכים, שיכולים לנוע בין קבוע עייפות והפרעות שינה לדופק מואט וירידה דם לחץ. השלכות אפשריות אחרות כוללות אימפוטנציה, עצירות, ירידה חמורה במשקל, עששת ו אובדן שיער; הפרעות דיבור ותנועה מתרחשות גם כן. אם האופיום מנוהל באופן לא תקין תוך ורידי, קיים סיכון להעברת מחלות באמצעות מזרקים מזוהמים: בַּקטֶרִיָה יכול להיכנס לאתר ההזרקה ולגרום למקומי דלקתושימוש חוזר בציוד מזרקים מביא לעיתים קרובות ל- HIV או צהבת זיהום C. ב הֵרָיוֹן, התעללות באופיואידים עלולה לגרום הַפָּלָה: אם מביאים את הילד למועד, קיים סיכון למומים או עיכובים התפתחותיים. אם כבר קיימת תלות, ניתן להפסיק את הפסקת האופיואידים באמצעות תסמיני גמילה מייסרים כמו הזעה, התכווצויות, שלשול, בחילה, הקאה, חרדה וחוסר שקט; מחשבה אובדנית עלולה להתרחש גם. סיבוך מסכן חיים אקוטי הוא מנת יתר: במקרה זה, ירידה בקצב הנשימה ובעומק עלולה להוביל לחוסר קטלני חמצן. בתחום הפסיכו-סוציאלי, התעללות באופיואידים כרוכה לעתים קרובות בהזנחת צרכיו של האדם מלבד שימוש באופיואידים כמו גם ביחסים בין אישיים; התרוקנות העתודות הכספיות עלולה בסופו של דבר לגרום לפשע רכוש.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם קיים שימוש לרעה באופיואידים, בדרך כלל מומלץ לפנות לרופא בטווח הקצר, גם אם אין תסמינים חריפים. בשיחה אמינה עם הרופא יש לדון בסיבות להתעללות. ביקור אצל רופא מומלץ במיוחד אם שימוש לרעה באופיואידים אינו אירוע חד פעמי והמטופל סבל מבעיות באופיואידים בכמה הזדמנויות. הכוונה היא לא רק לחומרים בלתי חוקיים, אלא גם לתרופות מרשם המכילות אופיואידים. ספק הטיפול יכול לנקוט בצעדים כדי למנוע שימוש לרעה באופיואידים להתמכרות שקשה לשלוט בה. בנוסף, יתכן שיהיה צורך להתאים משטר תרופתי קיים של תרופות מרשם. עם זאת, אם מופיעים תסמינים חריפים, יש לפנות לרופא מיד במקרה של התעללות באופיואידים כדי למנוע סיבוכים. שלטי האזהרה כוללים מורסות או דלקת של עור. אנשים מושפעים צריכים גם לפנות במהירות לטיפול רפואי אם הם חושדים בקיים צהבת מצב, שכן הפטיטיס עלולה להחמיר משמעותית את תופעות לוואי של התעללות באופיואידים.

טיפול וטיפול

לאחר שהובהר כיצד מטופל התעמר באופיואידים וכי המטופל מוכן לפנות לטיפול, ניתן לדון בצעדים הבאים. אם כבר קיימת התמכרות חזקה, לא ניתן יהיה לעזור לחולה ללא טיפול במרפאת התמכרות. לאחר מכן על הרופא לסייע במציאת מקום במרפאה כזו. לעיתים קרובות יש תקופת המתנה ארוכה פחות או יותר שיש לגשר עליה. כאן, הרופא נקרא לוודא כי המוטיבציה של המטופל לפנות לטיפול נשמרת עד לקבלת מרפאת ההתמכרות. במקרים קלים וגם כדי לגשר על תקופות המתנה מסוג זה, ניתן לשאוף לאשפוז חוץ מלווה תרפיה. אם זה אפשרי, מומלץ להניע את המטופל להפסיק לקחת את אלה תרופות מיד, עוד לפני הקבלה למרפאת התמכרות. גם אם זה יושג, תרפיה צריך להיעשות כך שניתן יהיה לעבוד על הסיבות להתנהגות זו בניתוח מעמיק. זה יעזור למנוע הישנות בהמשך.

תחזית ופרוגנוזה

מעטים הסובלים מסוגלים להימנע משימוש נוסף לאחר פרק אחד של התעללות מזיקה באופיואידים. לרוב מדובר בחולים בעלי ידע רפואי עם השקפה יציבה על החיים וללא קודמות מחלת נפש. במקרים רבים מאוד, שימוש לרעה באופיואידים מוביל להתמכרות מסכנת חיים. האם ובאיזו מהירות ההתמכרות מתפתחת תלוי במצב הנפשי הכללי של המטופל, בסביבתו המשפחתית וב- היסטוריה רפואיתוכן על המחלה הראשונית הקיימת. התחזית של הנפגעים משתפרת אם הם מקבלים טיפול רפואי. האפשרות המבטיחה ביותר לתלות באופיואידים היא טיפול בנסיגה מאשפוז או טיפול תחליפי. איזו צורת טיפול יכולה להשיג את הפרוגנוזה הנוחה ביותר תלויה במצב הספציפי של המטופל. ללא מעורבות של רופא, הסיכויים לאדם המושפע גרועים מאוד. תלות אופיואידית שלא טופלה מובילה גם להחמרה של המחלה הראשונית הבסיסית במהלך המשך ובכך לכאב חמור שוב. חולים מושפעים פונים אפוא לעיתים קרובות יותר לאופיואידים. עם צריכה קבועה, התמודדות עם משימות יומיומיות או עיסוק במקצוע בדרך כלל כמעט ולא אפשרית. לעתים קרובות, התעללות חוזרת באופיואידים עקב מנת יתר גורמת למותו של האדם המושפע.

מניעה

המניעה הטובה ביותר של שימוש לרעה באופיואידים היא בעצם טיפול ברופאים ראשוניים שתהיה מודעים לאחריותם כאשר הם רושמים לאופיואידים ניהול כאב. תמיד יש לשקול זאת בקפידה ולבצע זאת רק כשצריך באמת, וגם אז, מבלי לזכור לחנך היטב את המטופלים לגבי האופי הממכר של תרופות אלו.

מעקב

התעללות ממושכת בחומרים מובילה באופן קבוע להתרגלות. אם הגוף כבר לא מקבל את חומריו המשכרים, הוא מראה תסמיני גמילה ברורים. מטופלים יכולים להתמודד איתם רק עם רצון חזק וסביבה מסייעת. מסיבה זו, לרוב אחרי שימוש לרעה באופיואידים תקופת טיפול ארוכה יותר. מומלץ לשהות של מספר שבועות במרפאת התמכרות. במקרים רבים, המטרה היא לחוות את חיי היומיום בלי משככי כאבים. על המטופלים לתפוס את תחושותיהם ומעשיהם כנעימים בהיעדר אופיואיד. סיבוכים אפשריים יכולים להתעורר במיוחד אם המטופל כבר אינו במעקב חלק. רבים נופלים חזרה לדפוסים ישנים, למשל על ידי לחימה לחץ עם משככי כאבים. טיפול סלקטיבי לאחר טיפול בצורה של דיונים עם פסיכותרפיסט או רופא כללי יכול לסלול את הדרך לחיים בריאים. ספורט ו הַרפָּיָה טכניקות מחזקות את כוח הרצון ומניסיוננו מסייעות לחולים רבים להסתדר בלי משככי כאבים. קשר עם אנשים בעלי דעות דומות יכול גם לסייע בחיזוק הרצון. ביסודו של דבר, יש לציין כי הצלחת הטיפול לאחר תלויה בעיקר בהחלטות שקיבל המטופל. זו הסיבה למספר ההישנות הגבוה לפעמים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

לעתים קרובות קשה יותר לשכנע אנשים לפגוע באופיואידים לפנות לטיפול טיפולי מאשר אלכוהוליסטים. על קרובי משפחה להראות לאדם את השלכות ההתמכרות וכן דרכים לצאת ממנה כדי להגדיל את הסיכוי לנסיגה. עם זאת, על הסובל בעצמו להיות בעל הרצון להפסיק את ההתעללות באופיואידים. אם צוואה זו קיימת, נסיגה מאשפוז או אשפוז היא אפשרות. הצעד הראשון הוא להפסיק את התרופה או להחליף אותה בתרופה פחות מזיקה. יש להפחית בהדרגה את האופיואידים בהנחיית רופא כדי למזער את תסמיני הגמילה הפסיכולוגיים והגופניים. לאחר הנסיגה, על האדם ללמוד להקל לחץ ומתח באופן טבעי. ניתן להשיג זאת באמצעות פעילות גופנית, יוגה, שיטות אוטומטיות ורבים אחרים אמצעים. כדי להשיג הצלחה ארוכת טווח, יש להנחות באופן מקצועי את הנסיגה והטיפול הבא. בליווי זה, כל מחלות נפש נלוות כגון דכאון or הפרעת חרדה חייבים לטפל. במהלך פסיכותרפיה, המכור לומד מנגנוני התמודדות ויכול גם ליצור קשר עם סובלים אחרים. טיפולים פרטניים וקבוצתיים מהווים תמיכה חשובה לאחר התגברות על התעללות באופיואידים.