הטיפול | נוירודרמטיטיס

הטיפול

הטיפול בא נוירודרמטיטיס המחלה מותאמת למהלך המחלה ולחומרת התסמינים. ככיוון, ניתן לעקוב אחר תוכנית צעד אחר צעד שיש להתאים אותה באופן אינדיבידואלי. השלב הראשון של הטיפול מיושם בשנת עור יבש ומורכב מטיפוח עור בסיסי המייצב את תפקוד המחסום של העור ונועד להפוך את העור לרגיש פחות לגירויים ואלרגנים.

בנוסף, גורמי פרובוקציה שעולים נוירודרמטיטיס יש להימנע ככל האפשר. אם מתון אקזמה מתרחשת, ניתן להשתמש בחומרים פעילים חיצוניים נוספים כשלב שני לטיפול. תוספי משחה נפוצים כוללים נר הלילה שמן, הפרע תמצית, דקספנטנול או אבץ.

חומרים פעילים מחטאים יכולים לספק הקלה גם במקרה של נוירודרמטיטיס, במיוחד אם יש קולוניזציה מוגזמת של העור עם בקטריה או פטריות. מכיוון שלרוב מלווה בנוירודמטיטיס בגירוד חמור, שלב הטיפול השני כולל גם את הטיפול בגירודים, שניתן לעשות עם חומרי שיזוף, למשל. מה שנקרא אנטיהיסטמינים יכול גם להיות בעל השפעה מרגיעה על הגרד.

אם מופיעים תסמינים דלקתיים חזקים יותר, משתמשים במשחות עם חומרים פעילים אנטי דלקתיים, אך לרוב בקבוצת החומרים הפעילים המכונה גלוקוקורטיקואידים (קורטיזון). גלוקוקורטיקואידים יעילים נגד גירוד ודלקת בעור ומקלים על פרקים קשים של נוירודרמטיטיס. בהתאם לסוג החומרה ולחומרתם, משתמשים בחומרים פעילים שונים.

לשלב השני של הטיפול בנוירודרמטיטיס, די בתכשירים של גלוקוקורטיקואידים יעילים בצורה חלשה או בינונית. במקרה של התקפות קשות, חזק גלוקוקורטיקואידים ניתן ליישם גם באופן חיצוני בשלב השלישי כשהוא בינוני אקזמה מתרחשת. לקרינה באור UV במינון גבוה יכולה להיות השפעה אנטי דלקתית על אזורי העור המושפעים ולאפשר ריפוי זמני.

לאורך זמן או קשה אקזמה דורש טיפול מערכתי (שלב 4) בנוסף לאפשרויות הטיפול שהוזכרו. במקרים אלה, שימוש פנימי ב קורטיזון יכול להיחשב. הצורות החמורות ביותר של נוירודרמטיטיס מטופלות בתרופה ציקלוספורין A. ציקלוספורין A גורם לעיתים קרובות להתפוגג במהירות של אקזמה אטופית, אך יש לה גם תופעות לוואי לא רצויות חמורות, ולכן היא אינה מומלצת באופן עקרוני.

ציקלוספורין A יכול, למשל, להוביל לעלייה ב דם לַחַץ, כליה נזק או צמיחת חניכיים ויכול לקדם את התרחשותם של גידולים ממאירים. קורטיזון משמש בדלקת עור עצבית, במיוחד בשלב הדלקתי החריף. קורטיזון מוחל בעיקר ישירות על העור באמצעות קרם.

זה מקל על הדלקת ומסייע גם נגד גירוד. בדרך כלל הגרד נעלם תוך מספר שעות, האדמומיות בדרך כלל נעלמת תוך מספר ימים. מכיוון שקורטיזון הופך את העור לדליל יותר, הידוע גם בשם ניוון העור, אין להשתמש בקורטיזון בתדירות גבוהה מדי. זה יכול גם להוביל ל ריפוי פצע הפרעות, שכן הקורטיזון מפחית את המערכת החיסונית.

במקרים של נגיעות חמורה בעור, ניתן גם טיפול בקורטיזון בצורה של טבליות. עם זאת, זה יכול להוביל לתופעות לוואי חמורות כגון לחץ דם גבוה, החזקת מים או אוסטאופורוזיס. לכן הבקשה צריכה להתבצע רק בהתייעצות עם רופא.

מחלה של נוירודרמטיטיס מלווה מאוד עור יבש. זה הגיוני לטפל בזה עור יבש עם קרם טיפוח עור עדין. לשם כך ניתן להשתמש במשחות, קרמים וקרמים, המציעים אחוז גבוה של שמן ולחות.

יש להשתמש בקביעות בטיפול בסיסי יומיומי זה כדי לייצב את תפקוד המחסום של העור. הטיפול בעור צריך גם להפחית את רגישות העור לאלרגנים ולגירויים. הרכב משחות נוירודרמטיטיס תלוי בזרם מצב של העור.

ככלל, משתמשים בתחליבי שמן במים; במקרה של עור יבש מאוד, ניתן להשתמש גם בתחליבי מים בשמן. E כמו עור מושפע מ neurodermatitis יש ריכוז נמוך מאוד של אוריאה, קרמים המכילים אוריאה יכולים לעזור להפחית את היובש האופייני של העור. עם זאת, היישום של אוריאה לעור במקרה של גירוי כבר או עור סדוק יכול להוביל לגירוי נוסף או כואב שריפה כאשר מוחל.

תוספים רבים אחרים בקרמים נגד נוירודרמטיטיס אמורים לשפר את יכולת העור לשמור על לחות או את תהליך הריפוי. חומרים פעילים ספציפיים כגון נר הלילה שמן, הפרע תמצית, אבץ או דקספנטנול מתווספים לקרמים לטיפול בעור. משחת הריפוי Multilind®, המכילה תחמוצת אבץ כמרכיב פעיל, יכולה לשמש כמוצר טיפוח עור לדלקת עור עצבית, למשל.

קרם נגד נוירודרמטיטיס יכול להכיל גם חומרים פעילים מחטאים. אם העור מושקע יתר על המידה על ידי בקטריה או פטריות, טריקלוזן, כלורהקסידין or אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן להשתמש באופן חיצוני, למשל. טיפול נוסף באקונומיקה כלור מדוללת (נתרן תמיסת היפוכלוריט) יכולה גם לשפר את העור מצב אם הוא מושבת על ידי החיידק Staphylococcus aureus.

אם פריחה בעור הוא רטוב, ניתן להשיג קרמים המכילים חומרי שיזוף. אלה משפיעים על ייבוש, נוגד גירוד ומעט אנטי דלקתי. פרקים חזקים יותר של נוירודרמטיטיס מטופלים בקרמים המכילים סוכני חיסון, בעיקר קורטיזון.

ניתן להשתמש בקרמים המכילים קורטיזון בריכוזים שונים ובבסיסי משחה. עבור תסמינים קלים או על הפנים, קרמים של הידרוקורטיזון הם לעתים קרובות מספיקים. מכיוון שלקורטיזון ישנן תופעות לוואי רבות, על המומחה לקבוע את ההתוויה לשימוש בקרמים המכילים קורטיזון.

יש הרבה תרופות ביתיות שונות שיכולות לשמש לנוירודרמטיטיס. מכיוון שלא לכל התרופות הביתיות השפעה זהה על כל אדם שנפגע, על המושפעים לבדוק בנפרד מה עוזר ומה לא. מצד אחד, תרופות ביתיות משמשות להגברת לחות העור.

מצד שני, ניתן להשתמש בתרופות ביתיות בשלבים חריפים של דלקת וגירוד כדי לעכב את השימוש בקורטיזון. אלוורה ג'ל יכול להקל על הגרד, למשל, באמצעות אפקט קירור ומרגיע העור. ניתן למרוח על העור חומץ תפוחים מדולל במים (יחס 9: 1).

תפוח עץ חומץ בעל השפעה אנטי דלקתית וניתן להשתמש בו גם נגד אדמומיות וגירודים. ליוגורט או קווארק המונח על העור יש אפקט מקרר ובכך נגד גירוד. היוגורט או הקווארק פשוט נשטפים לאחר שהתייבשו.

הפרע שמן יכול גם להרגיע את העור המושפע מדלקת עצבים. חומצה היאלורונית ניתן למרוח ג'ל בכדי לספק לאזורי עור יבשים לחות רבה יותר. שמן קוקוס הוא גם תרופה ביתית שיכולה להפחית את הסימפטומים של פריחה חריפה בעור.

זה גם מספק לחות נוספת. עם זאת, אין למרוח את השמן ישירות על העור, אלא לערבב אותו בקרם בסיס תואם עור לפני כן (יחס קרם בסיס לשמן קוקוס 9: 1). אם תערובת זו נשמרת במקרר, היא יכולה גם להפחית גירודים בדלקות חריפות על ידי אפקט הקירור.