הרעלה באמצעות חומרי הרדמה מקומיים
שיכרון (הרעלה) עם חומרי הרדמה מקומיים יכול להתרחש, למשל, אם התרופה נכנסת לזרם הדם ישירות במקום לרקמה. המרכזי מערכת העצבים יכול להגיב באי שקט, רעידות שרירים ו התכווצויות, אבל גם סחרחורת, בחילה ו הקאה. מתכתי מפתחות עשוי להופיע באזור ה - לשון והפרעות תחושה עלולות להתרחש.
אם השיכרון חמור יותר, לֵב נחלש ו דם לחץ יורד. ה לֵב קצב יכול גם להאט, מה שעלול להוביל למעצר במחזור הדם. תגובות אלרגיות לעיתים רחוקות מתרחשות, במיוחד בגלל המקומי שנמצא לעתים רחוקות בשימוש הרדמה מסוג האסטר. אלה יכולים לבוא לידי ביטוי בצורה של תסמיני עור כמו גירוד וכוורות, התקפי אסתמה ואפילו הלם אנפילקטי עם כישלון במחזור הדם.
הרדמה מקומית אצל רופא השיניים
אצל רופא השיניים, רוב ההליכים מבוצעים תחת הרדמה מקומית רק. לשם כך, סוכנים נפוצים כגון לידוקאין משמשים, אליהם מתווסף אדרנלין. האדרנלין מאריך את ההשפעה של הרדמה מקומית ומפחית דימום.
הרדמה מקומית מתאים ל חלל פהכמו כאן, בעזרת זריקות פחות ממוקדות ניתן להשיג קהות באזור הטיפול. בהתאם לטיפול, מזרק המכיל את הרדמה מקומית מוכנס לתוך ה- חניכים או עד העצם כדי להזריק את התרופות. מורדם עצבים והענפים המתמשכים שלהם כבר לא משדרים כְּאֵב דחפים ל מוֹחַ.
תלוי בסוג ההרדמה, משך ההשפעה ובכך חופש מ כְּאֵב הוא בין שעה לחמש שעות. מלבד קצר אפשרי כְּאֵב במהלך מתן ההזרקה, המטופלים אינם חשים בכאב במהלך טיפולי שיניים. ה הרדמה מקומית פרוקאין משמש לעתים קרובות גם ברפואת שיניים. הרדמה מקומית אצל רופא השיניים, הרדמה מקומית אצל רופא השיניים,
הרדמה מקומית לפציעות ידיים וכתפיים
להרדמה של הכתף והזרועות ישנן אפשרויות שונות להרדמה מקומית:
- הרדמת מקלעת הברכיאליס: הגישה השחי ב מקלעת הברכיאל הרדמה (הרדמה מקומית) היא צורת ההרדמה הפשוטה ביותר באזור הכתף. חומר ההרדמה מוזרק בסמוך ל עורק בבית השחי. מאז עורק קל מאוד למשש, לא אולטרסאונד נדרש שליטה או גירוי עצבי.
עם זאת, עצבים באזור זה לא כולם מתכנסים, כך שזריקה אחת אינה בטוחה דיה כדי להרדים את הזרוע כולה. בהליך זה יתכנו פעולות באזור הזרוע התחתונה והיד. התוויות נגד לחסימה כזו הן נזק מקדים ל מקלעת הברכיאל, דלקת בצינורות הלימפה באזור זה, וכן הסרת שד קודמת עם הסרת לִימפָה צמתים.
- חסימה תת-קרקעיתית אנכית: אפשרות נוספת להרדמה מקומית באזור זה היא מה שמכונה חסימה תת-קרקעיתית אנכית, המאפשרת גם התערבויות ב הזרוע העליונה.
במקרה זה, א לנקב מיוצר מתחת ל עצם הבריח. כדי למנוע את הסיכון של ריאות פציעה, לנקב מבוצע תחת אולטרסאונד שליטה או בעזרת ממריץ עצבים. בשל הלוקליזציה, קיים גם הסיכון ל לנקב של בית השחי עורק.
השאלה היא איך? המוסטאזיס קשה במקרה זה, אסור לפגוע בקרישה של המטופל. התוויות נגד נוספות הן א ריאות תפקוד לקוי כמו גם שיתוק של עצב הסרעפת בצד השני. זה מעצב את ה דיאפרגמה ויוביל לחוסר נשימה במקרה של שיתוק משני הצדדים, מכיוון שהסרעפת היא שריר הנשימה הראשי.
- חסימת ביניים: האפשרות השלישית להדהים באזור זה היא הסגר הבין-גווני.
כאן אתר הפנצ'ר ממוקם מעל עצם הבריח ולכן מאפשר גם ניתוח כתף. בשל העורקים החשובים הרבים ו עצבים ריצה קרוב, שליטה מדויקת על הפנצ'ר על ידי אולטרסאונד או גירוי עצבי הוא תנאי מוקדם לביצוע הרדמה כזו. תנאים אלה דורשים לפיכך גם את תפקוד העצבים המתאימים בצד השני עצב הסרעפת יכול גם להיות משותק וכך להפוך נשימה בלתי אפשרי.
גם מה שמכונה nervus recurrens פועל באזור זה. הוא אחראי על פתיחת הגלוטיס ומוביל ל צְרִידוּת במקרים של שיתוק חד צדדי. עם זאת, אם העצב משותק משני הצדדים, הגלוטי סגור ובכך מעכב נשימה.
A ריאות תפקוד לקוי נחשב גם לתווית נגד להרדמה כזו. יתר על כן, הרדמה מקומית זו כרוכה בסיכון של הזרקה ל עורק חוליות, המספק את מוֹחַ עם דם ולכן יכול להוביל לתגובות רעילות קשות ולהתקפים כאשר הם ניתנים בהרדמה. מסוכן באופן דומה יהיה הזרקה לחלל האפידורלי או לחלל עמוד השדרה.
