עצב הסרעפת

סקירה כללית

עצב הפרני הוא עצב דו צדדי המורכב מצוואר הרחם עצבים C3, C4 ו- C5. זה נושא סיבים רגישים עבור קרום הלב, אֶדֶר ו צפק כמו גם חלקי מנוע המספקים את דיאפרגמה. בשל תפקודו, לעתים קרובות קשור לעצב הפרני שיהוק (סינגולטוס) ו נשימה קשיים שעלולים להתרחש כאשר דיאפרגמה משותק.

קורס עצבים

אחרי צוואר הרחם עצבים C3, C4 ו- C5 חברו יחד בצד ימין ושמאל ליצירת עצב הפרני, האחרון פועל כלפי מטה לאורך שריר הסקאלין הקדמי, רוחבי צוואר שְׁרִיר. מהלך עצב הלוע רוחבי לרוחב עצב הוואגוס. לאחר מכן העצב הפריני עובר בין ה- וריד הווריד והתת-קלבי עורק לחלל בית החזה.

המסלול הנוסף הוא תמיד לאורך צדי המדיאסטינום, חלל גוף שתוחם על ידי רקמת חיבור צלחות, שנמצאות בין השניים ריאות כנפיים, מטה לכיוון דיאפרגמה. חשוב שעצב הפרני ממוקם לכיוון הבטן, לכיוון דם כלי וצינורות הסימפונות המובילים לריאות. כאשר מגיעים לסרעפת, עצב הלוע השמאלי עובר דרכו יחד עם הוושט והעצב הימני עובר דרך הנחות וריד הווריד. לאחר שהעצב סיפק לסרעפת סיבים מוטוריים ורגישים, הוא נותן ענפים רגישים נוספים, מה שמכונה ראמי פרניקואבומינאלים, כדי לעצב את צפק בבטן העליונה ואז מסתיים במהלך שלה. בדרכו, עצב הפרני משחרר באופן קבוע ענפי עצב רגישים נוספים לאספקת עצבים של קרום הלב ו ריאות עור.

סיבות

סיבה אחת שיכולה לגרום לגירוי של עצב הלוע היא לחץ מוגבר בבטן, אשר בכל זאת משפיע גם על הסרעפת. זה יכול להתרחש במהלך א לפרוסקופיה בטכניקת חור מנעול או הנגרמת על ידי צריכת מזון מהירה ושופעת מדי או דומה לה. מאחורי פגיעה בעצב הפרני, שיכולה להיות מלווה בשיתוק של הסרעפת, יכולה להיות פגיעה ישירה בעצב, למשל באמצעות התערבות כירורגית בבית החזה, בו העצב נפגע או נקטע.

מצד שני, עצב הפריני יכול לאבד את תפקודו באמצעות דלקת. בהקשר זה, תסמונת גילאין-בארה, טרשת נפוצה ופתוגנים כמו בורליה בקטריה צריך להזכיר. במקרה של דלקת, ניתן להפחית את הסימפטומים על ידי טיפול בסיבה. עם זאת, לא תמיד ניתן להבטיח שחזור של מצב התחלתי במאה אחוז.