השקיה בעל פה (השקיה, שטיפות פה, מַיִם מכשירי סילון) הם בעלי ערך איידס ל היגיינת הפה. הם לא רק תוספת שימושית לטיפול שיניים יומיומי עם מברשת שיניים, חוט דנטלי ו / או מברשות בין-דנטליות (מברשות בין-שיניים), אך בשילוב עם מברשת השיניים הם האמצעי לבחירה עבור חולים עם מכשירים יישור שיניים קבועים, לנשאי שתלים וחולים הנרתעים מטיפול בין-שיניים משוכלל יותר. השימוש במשקיית הפה אינו מתאים רק לחולים שכבר סובלים ממחלת חניכיים (דלקת במיטת השיניים). במקום זאת, א מַיִם ניתן להשתמש במכשיר סילון באופן מונע (מונע) על ידי כל מי שנרתע מדי יום היגיינת חלל בין-שיניים עם חוט דנטלי, קיסמים ומברשות חלל בין-שיניים. מספר לא מבוטל זה של חולים יכולים - בשילוב עם צחצוח שיניים - לשמור על שיניהם חניכים בריא בעזרת השקיה דרך הפה ולהימנע מהתפתחות מחלת חניכיים. מחקרים אף מצביעים על כך שהשילוב בין מברשת שיניים להשקיית הפה יעיל יותר מאשר צחצוח שיניים בשילוב עם חוט דנטאלי. לוּחִית או biofilm הוא המונח המשמש לתיאור הרובד המיקרוביאלי הנוצר על משטחים ובמרחבים בין-דנטליים (מילים נרדפות: חללים מקורבים, חללים בין-דנטליים) כאשר טיפול שיניים אינו מספיק. עקב שפע יתר של פחמימות ליותר מדי זמן, צלחת מתבגר למערכת אקולוגית מאורגנת היטב הדבקה בשיניים, מה שמוביל לסיכון מוגבר ל עששת. בנוסף, לעומת זאת, הביו-פילם הוא הגורם המהותי בהתפתחותו והתקדמותו דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם (דלקת בחניכיים). הסיבה לכך היא הגידול ב צלחת על פני תקופה ארוכה יותר והתוצאה נוגעת חמצן אספקה בשכבות הביו-פילם העמוקות יותר גורמת לאנאירובי (חי ללא חמצן) חיידקים לשגשג שם, בהכרח עוֹפֶרֶת ל דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם באזורים הלא-נקיים תוך מספר ימים. אם מוסיפים גורמים שליליים אחרים, נזק דלקתי לפריודונטיום בצורה של דלקת חניכיים (דלקת בפריודונטיום) יכולה להיות התוצאה. בטווח הרחוק, דלקת חניכיים מביא לאובדן עצם של alveolus (התא הגרמי של השן) ובסופו של דבר לאובדן שיניים. בנוסף, השפעות על כללי בריאות הוכחו מדעית: חניכיים מגביר את הסיכון לאפופולקסיה (שבץ), אוטם שריר הלב (לֵב התקפה) או לידה מוקדמת. הגישה הטיפולית מכוונת אפוא לשבש באופן קבוע את היווצרות הביו-פילם על ידי מתאים היגיינת הפה טכניקות ובכך להפחית את periodontopathogenic חיידקים (אלה שפוגעים בחניכיים) הכלולים בו. מחקרים בסריקת מיקרוסקופ אלקטרונים מראים כי משטח שן מושקע ברובד נקי כמעט מביו-פילם לאחר תקופת טיפול של 3 שניות עם השקיית הפה. אם זה כבר הבשיל במשך 48 שעות, זה עדיין יכול להיות מופחת ב 85% לאחר 5 שניות על ידי מכשיר הזרקת המים. קירות תאי חיידקים נהרסים על ידי הסילון. למרות הפעולה היעילה של מַיִם מטוסי סילון, המלצות אינן מרחיקות לכת להשתמש במשקיה לפה ככלי ההיגיינה היחיד, מכיוון שהן לבד אינן יכולות למנוע לחלוטין את התפתחות הדלקת. כדי לשמור על שולי החניכיים וכיסיהם ללא דלקת באופן קבוע, מספר צעדים טיפוליים חייבים ללכת יד ביד:
- הגיינת פה ייעוץ - מלמדים את המטופל טכניקות צחצוח נכונות באמצעות מברשת שיניים, בנוסף ל היגיינת חלל בין-שיניים טכניקות (טכניקות המיועדות למרחבים הבין-דנטליים שקשה לנקות). זה כולל, במיוחד עבור חולים המתקשים בשימוש נכון ב- חוט דנטלי ו / או מברשת בין-דנטלית, השימוש היומיומי במשקיית הפה.
- רגיל ניקוי שיניים מקצועי (PZR).
- שליטה בהצלחת התרגול - יישומן המוצלח של השיטות שזה עתה נלמדו מנוטר על ידי משרד השיניים.
- במידת הצורך, טיפול חניכיים - בעקבות אמצעי ההיגיינה המרתקים.
- זיכרונות קרובים - פגישות מונעות עם רופא השיניים מסייעות במניעת התפתחות או התלקחות של דלקת חניכיים.
אם התקני סילון מים שטיפה מפחיתה נבטים פתרונות (לְמָשָׁל כלורהקסידין 0.06%) מתווספים, הם מראים השפעה טובה יותר באזור subgingival (כיס) מאשר טהור פה אמצעי שטיפה באחוזים גבוהים יותר פתרונות (לְמָשָׁל כלורהקסידין (0.2%). מאז כלורהקסידין מראה יותר ויותר תופעות לוואי כגון שן ו לשון שינוי צבע ו מפתחות גירוי עם עלייה ריכוז, כך המטופל חווה תועלת ברורה מיישום החומר הפעיל באמצעות השקיית הפה.
אינדיקציות (תחומי יישום)
השימוש במכשירי סילון מים הוא שימושי - כתוספת לצחצוח שיניים:
- לניקוי לא פשוט של החללים הבין-דנטליים (רווחים בין-דנטליים) או מתחת לפונטיות.
- כאמצעי בחירה לחולים עם מכשירים יישור שיניים קבועים.
- להפחתה יעילה של הביו-פילם שהוקם.
- להסרת שאריות מזון
- להפחתה יעילה של סימני הדלקת בחניכיים (חניכים).
- בהקשר של UPT (חניכיים תומכות תרפים) - ליישום שטיפה להפחתת חיידקים פתרונות (למשל כלורהקסידין 0.06%) באמצעות חרירים מיוחדים (למשל כיס Waterpik Pik) בכיסי חניכיים.
- למניעה (מניעה) של פרי-שתל (דלקת במשתל שתל) - למשל זרבובית תת-כיוונית של ווטרפיק פיק ליישום יומיומי של 0.06% כלורהקסידין
- למניעת חניכיים ב סוכרת mellitus (סוכרת).
- בעד לְעַסוֹת וגירוי של החניכיים ( חניכים).
- למניעה נגד דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם או פריודונטיטיס.
- להעשרת חמצן בסביבת כיס החיידקים
- להפחית בָּאֶשֶׁת הַנְשִׁימָה (ריח רע מפה).
- לניקוי שיניים בשרוך בין-שוויתי (חיווט שיניים עליונות ותחתונות יחד כדי לשתק את לסת תחתונה בשברים (שבירות)).
התוויות נגד
- השקיית הפה איננה מתאימה ככלי יחיד לניקוי שיניים, שכן שיטה זו אינה מונעת לחלוטין התפתחות של דלקת חניכיים (דלקת בחניכיים).
- אם מריחת סילון המים נעשית בצורה לא נכונה בלחץ גבוה מדי לשינוי הדלקתי כיס מסטיק, זה יכול עוֹפֶרֶת לפגיעה בבצקת (נפוחה) שכבר נשחררה על ידי התהליכים הדלקתיים רקמת כיס. ה חיידקים וכך נכנסים לזרם הדם עוֹפֶרֶת לחיידק מוגבר (שטיפה של בקטריה לזרם הדם), אשר יש להימנע מחולים בסיכון דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב דלקת של הציפוי הפנימי של לֵב) או בסיכון להתפתחות ראומטית חום. עם זאת, ניתן לזהות בקטרימיה גם לאחר ניקוי באמצעות מברשת שיניים וחוט דנטלי.
הנהלים
השקיה דרך הפה בדרך כלל מציעה את היכולת להתאים את הלחץ על הידית ולאפשר תוספות מיקרוביאליות כגון CHX (כלורהקסידין דיגלוקונאט). עבור שטיפות כיס, יש לכוון את ווסת הלחץ ללחץ הנמוך ביותר. ניתן להשיג השקיה בעל פה עם סילון אחד או יותר, עם אפשרות להחלפת סילון המים ועם סילון מסתובב. במקרה זה, הסילון הממוקד משמש להסרת ביו פילם ופסולת מזון רופפת, בעוד שלגדרת רב הסילון ניתן להניח כי יש השפעה מעסה על חניכיים (חניכיים). סילוני מים פועמים בתדירות של 800 עד 3,000 תנודות לדקה משפרים את אפקט הניקוי. מודלים שפותחו לאחרונה (למשל Oral-B OxyJet) מסננים את האוויר ומעשירים את סילון המים במיליוני בועות מיקרו אוויר במטרה להפחית אנאירובי (לחיות בלי חמצן) חיידקים בסביבת הכיס והרובד (רובד שיניים). סילון המים אינו חודר לחלוטין לעומק כיסי החניכיים, במיוחד מכיוון שיש למזער את הלחץ במהלך שטיפת כיס בכדי למנוע פגיעה ברקמת הכיס הדלקתית המשתנה עם חיידק הבא (שטיפת בקטריה לזרם הדם). חרירים מיוחדים (למשל Waterpik Pik Pocket) משפרים את מריחת נוזל ההשקיה לכ- 50% מעומק הכיס. תכונה מיוחדת מיוצגת על ידי מה שמכונה פה אמבטיות, איתן תוספות מיקרוביאליות שונות - בדרך כלל פתרונות המכילים חומצה טרטרית or פַּחמָן דו-חמצני (0.3%) ומנטרל נתרן הידרוגנציה תמיסות פחמתי (0.3%) - ניתנות ליישום לסירוגין באמצעות רצף לתכנות בתרגול השיניים. יש לקחת בחשבון את הוראות היישום הבאות:
- משתמשים במשקיית הפה לפני צחצוח שיניים או אחריה, גם בבוקר וגם בערב.
- כדי למנוע פציעות, יש להגדיר את טווח הלחץ התחתון בהתחלה עד שתרגל לטפל. הַהוּא הַדִין דלקת בחניכיים.עם חניכיים בריאות ואחרי התאקלמות ניתן להגדיל לטווח הלחץ הבינוני.
- ראשית, סילון המים חייב להיות מופנה בזווית ישרה לציר השן או הרחק מהגומי לכיוון כתר שן להסרת רובד רופף.
- לאחר מכן, ניתן לכוון מעט את זווית סילון המים לעבר כיסי החניכיים כדי להסיר את כל הפלאק שנותר שם, ובמידת הצורך להעשיר את סביבת הכיס עם חמצן. זה מונע את האנאירובי - החיים ללא חמצן - בקטריה של הבסיס לחיים.
- דלקת ראשונית הקשורה חניכיים מדממים לסגת לאחר השבועות הראשונים עם שימוש נכון.
סיבוכים אפשריים
- פגיעה בכיסי חניכיים אם משתמשים בהם בצורה לא נכונה תחת לחץ מוגזם.
- חיידק דם (שטיפת חיידקים לזרם הדם).
- נביטת המסלולים הנושאים מים אם המכשיר אינו מתוחזק כראוי.
