היצרות בשרנית היא היצרות של פתח השופכה. זה מולד או מתרחש עקב פציעה או דלקת.
מהי היצרות בשר?
היצרות Meatus היא היצרות של פתח ה שָׁפכָה. כמו שסתום השופכה, היצרות בשרנית היא חסימה אינפראבטית. היצרות מולדת של פתח השופכה מתגלה לעיתים קרובות ב ילדות. זה נראה לעתים קרובות יותר במין הגברי, אשר נובע מהארוך שלהם שָׁפכָה. פתח השופכה הוא חלק מהאנושי שָׁפכָה, שתפקידם בקרב גברים ונשים כאחד הוא להוציא שתן. שתן נאסף בתוך השתן שלפוחית שתן ומשם הוא נכנס לשופכה, שם הוא מופרש מהגוף. עם זאת, צמצום השופכה או פתח השופכה עלול לגרום להפרעה לתפקוד זה.
סיבות
הגורמים להיצרות בשרנית משתנים. לדוגמא, היצרות השופכה עשויה להתקיים מאז הלידה. עם זאת, דלקות כמו דלקת בשר או בלניטיס, פציעות או גידולים בעלי אופי שפיר או ממאיר יכולים להיחשב גם כגורמים להיצרות. בנוסף, היצרות בשרנית היא סיבוך של עורלת הפין ברית מילה. לפיכך, הדיווח על שכיחות הוא תשעה עד אחד עשר אחוזים. מאחר שהיצרות פתח השופכה מגבילה את איכות חייהם של הנפגעים, מומלץ טיפול רפואי מהיר. לא תמיד ניתן למצוא סיבה ספציפית להיצרות השופכה, וזה נכון במיוחד לחולים מתחת לגיל 45. אצל הסובלים מבוגרים, הליכים כירורגיים אחראים בעיקר להיצרות בשר.
תסמינים, תלונות וסימנים
תסמין אופייני להיצרות בשרנית הוא היחלשות זרם השתן. זה נראה גם מפוצל או מעוות במקרים מסוימים. יתר על כן, אנשים מושפעים סובלים מ השתנה תכופה כמו גם כְּאֵב במהלך הטלת שתן. אם ה שלפוחית שתן לא ניתן לרוקן באופן קבוע, קיים סיכון להשלכות נוספות כמו זיהומים חוזרים בדרכי השתן. אצל גברים, הצרת פתח השופכה מלווה לעיתים קרובות בהיפוספדיות. במקרה זה, פתיחת השופכה עוברת לצד התחתון של הפין. אם נוצרת היצרות בשר במין הנשי, הדבר מורגש בין היתר בזיהומים חוזרים בדרכי השתן. בנוסף, המישור קשה. תלונות אפשריות אחרות הן הַרטָבָה (הרטבה) והיווצרות שתן שיורי. אצל אנשים מסוימים, היצרות בשופכה יכול גם לגרום לחסימת שופכה מלאה. במקרים כאלה חולים סובלים משמעותית כְּאֵב. אפילו הצטברות של שתן עד הכליות מתקבלת על הדעת. אם זה כליה לא מטפלים בגודש, קיים סיכון לסיבוכים מסכני חיים. אצל גברים קיים גם סיכון להצטלקות ברקמת הזיקפה. לאחר מכן הרופאים מדברים על ספונגיוביברוזיס, אשר בתורו גורם אין אונות.
אבחון ומהלך המחלה
אם קיים חשד להיצרות בשר, מומלץ להתייעץ עם אורולוג המתמחה בטיפול במחלות בדרכי השתן. האחרון יבצע א בדיקה גופנית של המטופל. לא נדיר שהרופא יוכל לזהות את ההיצרות בעין בלתי מזוינת. שיטת בדיקה נוספת היא כיול השופכה. בהליך זה, הרופא מכניס בעדינות מוטות מתכת או פלסטיק בקטרים שונים לתוך השופכה. באופן זה ניתן לקבוע את מידת היצרות הבשר. אם הפתח קטן מדי, בדרך כלל נדרש הליך כירורגי קטן יותר. ניתן לברר את הרלוונטיות האורודינמית על ידי מדידת זרם השתן. על מנת לא לכלול גידולים בשופכה, מומלץ לבצע שופכן. אם לא מטפלים בהיצרות בשר, קיים סיכון ללקות שימור שתן ותפקוד לקוי של הכליות, אשר משפיע לרעה על איכות החיים של המטופל. עם זאת, קיים סיכון להישנות גם אם תרפיה מצליח.
סיבוכים
ברוב המקרים של היצרות בשר, אנשים מושפעים סובלים מזרימת שתן מופחתת באופן חמור. זה עלול גם לגרום כְּאֵב במהלך הטלת שתן, מה שמפחית באופן משמעותי את איכות החיים של המטופל. יתר על כן, הכאב יכול להיות גם שריפה וכך לא לעתים רחוקות מוביל ל דכאון או תלונות פסיכולוגיות אחרות. לעיתים הנפגעים לא פעם מתביישים בתלונות וסובלים מתחמי נחיתות. יתר על כן, זיהומים בדרכי השתן יכולים להתרחש, אשר קשורים גם לכאב חמור. כליות גודש יכול להתרחש גם כתוצאה מהיצרות בשר, מה שמוביל לתסמינים מסוכנים. במקרה הגרוע ביותר זה מגיע לא כליה אי ספיקה, שיכולה עוֹפֶרֶת לא מטופל עד מוות. #
תפקוד לקוי של זיקפה יכול להתרחש גם בגלל היצרות בשר עוֹפֶרֶת למתיחות עם בן הזוג או כמו כן להתנהגות דיכאונית. איכות חייו של המטופל מופחתת באופן משמעותי ומוגבלת על ידי מחלה זו. הטיפול בהיצרות בשר מתרחש באמצעות התערבות כירורגית. ככלל, אין סיבוכים. עם זאת, הפרעות שונות יכולות להתרחש במהלך ריפוי פצע, כך שהאדם המושפע עשוי להיות תלוי בנטילה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. תוחלת החיים לרוב אינה מוגבלת עם טיפול מוצלח.
מתי עליך לפנות לרופא?
זרם שתן מופחת לצמיתות הוא כבר סימן לקיים בריאות הפרעה. יש לבחון אותו על ידי רופא כך שניתן יהיה לבצע אבחנה וטיפול בהקדם האפשרי. אם האדם המושפע סובל מתדירות גבוהה דחף להשתין, המתרחש לעיתים קרובות מיד לאחר ההליכה לשירותים, יש לפנות לרופא. כאב במהלך הטלת שתן וחוסר היכולת לרוקן את שלפוחית שתן לגמרי צריך להיות מובהר על ידי רופא. צבר של שתן מוביל לסיבוכים ועלול לגרום למחלות נוספות. אם שמים לב לכך, מומלץ לפנות לרופא. יש בריאות ליקוי שיש לטפל בו באופן מיידי למניעת הפרעות בתפקוד הכליות. אם המצב ממשיך להידרדר, קיים סיכון לפגיעה באיברים או כישלון תפקוד כליות. יש לברר זיהומים חוזרים בדרכי השתן או בשלפוחית השתן בהתייעצות עם הרופא המטפל. אם גברים סובלים מהיצרות של השופכה, יש לדון בכך גם עם רופא. במקרה של לילה הַרטָבָה, הפרעות שינה או תחושה כללית של חולשה, יש לערוך ביקור אצל הרופא. אם מתרחש כאב בבטן ועולה בעוצמה, יש צורך בביקור אצל הרופא.
טיפול וטיפול
הטיפול בהיצרות בשר היא בעצם עם ניתוח. לפיכך, טיפוליות אחרות אמצעים הוכיחו עד כה שהם לא יעילים. Meatotomy (חריץ בשופכה) נחשב לשיטה הניתוחית שבחרת. בהליך זה, בו מקבל החולה חומר הרדמה כללי, מורחב פתח השופכה. במהלך הליך זה מכניס המנתח מכשיר מיוחד המצויד בסכין קטנה לפתח. הסכין חותכת את ההיצרות כך שזרימת שתן ללא הפרעה יכולה להתרחש שוב. אין צורך לתפור את הפצע הקטן, מכיוון שהוא נרפא מעצמו. כדי להבטיח שתהליך הריפוי אינו מופרע, מקבל החולה באופן זמני צנתר לניקוז השתן. בוטוטומיה אינה מסובכת. זה לוקח מספר דקות בלבד ובדרך כלל מתבצע על בסיס אשפוז. סיכונים כירורגיים אפשריים, כגון ריפוי פצע הפרעות או פציעות, מתרחשות רק לעיתים נדירות. אם היצרות הבשר היא בולטת או מסובכת, בדרך כלל מבצעים ניתוח בשר. בשיטה כירורגית זו, פתיחת השופכה משוחזרת לחלוטין. התערבות כירורגית מתבצעת כאשר המטופל סובל מאי נוחות במהלך הטלת שתן. אם יש שימור שתן, יש לבצע את הפעולה בכל מקרה. לצורך הטיפול המעקב בהיצרות הבשר עדיין יש צורך בבדיקות בקרה. לא ניתן לבצע ניתוח אם הרדמה כללית מהווה סיכון גדול מדי לחולה, מה שעשוי להיות המקרה במיוחד אצל ילדים.
תחזית ופרוגנוזה
התחזית להיצרות בשר היא חיובית. לא משנה אם ההפרעה מולדת או מתפתחת במהלך החיים, ישנן אפשרויות טיפול טובות עוֹפֶרֶת לריפוי המחלה. מה שחובה הוא התערבות כירורגית. למרות שזה קשור לסיכונים ואפשרות לסיבוכים, זה הליך שגרתי שלרוב הוא נטול בעיות. בתנאים אופטימליים, ניתן לשחרר את המטופל מהחלמה תוך זמן קצר. חזרה של תסמינים אינה מתרחשת בדרך כלל. מצב יציב של בריאות של המטופל וטוב ריפוי פצע חשובים למהלך ללא הפרעות של ההליך. מאז המטופל ממוקם תחת הרדמה כללית, לא אמורים להיות תנאים קיימים אחרים או חלשות המערכת החיסונית. אם אלו גורמי סיכון ניתן לכלול, הפרוגנוזה חיובית מאוד. השקפה זו משתנה ברגע שיש הפרעות בריפוי פצעים או בזיהומים. יתר על כן, התפתחות היצרות בשרנית גרועה במידה ניכרת במצב שאינו מטופל. כאן מאיים על המטופל במהלך לא טוב של המחלה. יש צבר של שתן, אשר פוגע משמעותית בפעילות התפקודית של הכליות. יש אפשרות כי סכנת חיים מצב יתפתח. אם לא ננקטת פעולה אפילו בשלב זה, המטופל עשוי למות בטרם עת.
מניעה
מניעת היצרות בשרנית כמעט בלתי אפשרית. לדוגמא, בחלק מהמקרים זה קיים מאז הלידה. בנוסף, הסיבות הספציפיות להיצרות לעיתים אינן ברורות.
טִפּוּל עוֹקֵב
איכות חייהם של אנשים שנפגעו מופחתת באופן משמעותי ומוגבלת על ידי היצרות בשר, ולכן היא מטופלת ברוב המקרים בעזרת ניתוח. בדרך כלל, לא מתרחשים סיבוכים נוספים במהלך הטיפול. עם זאת, עלולות להתרחש הפרעות בריפוי פצעים. במקרה זה, אנשים שנפגעו חייבים לקחת זאת בנוסף אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. תוחלת החיים של האנשים שנפגעו בדרך כלל אינה מוגבלת או מופחתת. ניתן להגיע לגיל גבוה.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
בכל מקרה יש לטפל בהיצרות בשר. בהתאם, עזרה עצמית אמצעים התמקדו בהקלה על אי הנוחות ובקידום החלמה לאחר ניתוח השופכה. בימים הראשונים שלאחר הניתוח, על המטופל להקל בזה. יש להימנע מעבודה גופנית, כמו גם מפעילות גופנית ואחרים אמצעים שעלול להוביל לקרוע את הפצע. לאחר שבועיים-שלושה יש להחלים לחלוטין את הפצע והחולה עלול לחדש פעילות גופנית תקינה. יש לטפל באזור סביב החתך לפי הוראות הרופא. מתוך הבנה של איש המקצוע הרפואי, טבעי משחות ו קרמים יכול לשמש לטיפול בפצע. תכשירים מתאימים כוללים משחת קלנדולה או משחת אבץ. יישומים עם מליסה or קמומיל יכול גם לקדם את ריפוי הפצע. אם מתפתחים הפרעות בריפוי פצעים, דימום או סיבוכים אחרים, יש לבקר אצל הרופא. חולים צריכים בדרך כלל לפנות לרופא באופן קבוע לאחר ניתוח השופכה, מכיוון שרק בדיקות סדירות יכולות לשלול באופן אמין תלונות וסיבוכים חמורים.
