הַרטָבָה

בהרדמה (מילים נרדפות: Enuresis diurna; enuresis nocturna; enuresis nocturna neurotica; הרטבת תפקוד; incontinentia urinae ממוצא לא אורגני; הרטבת עצבים; הרטבה לא אורגנית; anurtis nonorganic nocturna; לא אורגני בריחת שתן; הרטבת ראשונית לא אורגנית; הרטבת משנה משנית לא אורגנית; הרטבת פסיכוגנית; נוקטורנה הרטבת פסיכוגנית; בריחת שתן ממקור לא אורגני; ICD-10-GM F98. 0: הרטבת לא אורגנית) היא הרטבת הילולין הלא רצונית. במהלך השנה השלישית עד השישית לחיים, יציב שלפוחית ​​שתן השליטה מתפתחת, תחילה ביום ובהמשך בלילה. בשנה החמישית לחיים, הרטבת לילה נחשבת לפיזיולוגית. יְסוֹדִי חוסר שליטה (בריחת שתן; אומרים שהוא קיים מוקדם ילדות. הרטבה היא אחת ההפרעות השכיחות ביותר ב ילדות. קריטריונים והגדרות של ICCS

מבחינים בין רציף לסירוגין בריחת שתן. הצורה לסירוגין מחולקת ל:

• הרטבת נוקטורנה (הרטבת לילה; הרטבת לילה; הרטבת לילה, הרטבת שינה / כולל תנומות).
• Enuresis diurna (הרטבה בשעות היום; הרטבה בשעות היום (בזמן ערות)); זהו שתן בשעות היום שאינו אורגני (פונקציונלי) חוסר שליטה*; בדרך כלל בשילוב עם תסמינים אחרים של שלפוחית ​​שתן הפרעה בתפקוד (ראה להלן).
• הרטבה גם ישנה וגם ערה - 2 אבחנות: תת צורה של הרטבת השתן בשעות היום חוסר שליטה.

קריטריונים

• * אי הכללת סיבות אורגניות (גורמים נוירוגניים, מבניים או רפואיים אחרים).
• גיל מינימלי כרונולוגי של 5.0 שנים
• משך 3 חודשים לפחות
• תדירות פרק אחד לפחות בחודש
  • ≥ 4 פרקים בשבוע: הרטבה תכופה.
  • <4 פרקים בשבוע: הרטבת לילה נדירה
  • <פרק אחד / חודש: תסמינים אך ללא הפרעה

הבחין בין צורה ראשונית לשנית של הרטבת הריאה:

• הרטבת ראשונית - הרטבת נוכח מלידה או לעולם לא יבשה יותר מ- 6 חודשים.
• הרטבה משנית - הרטבת חידוש לאחר שלב יבש שנמשך לפחות שישה חודשים.

אומרים כי הרטבת מבוגרים מתרחשת כאשר הרטבת נמשכת מעבר לגיל שמונה עשרה. השכיחות בקרב צעירים היא 2-6%. אנורזיס מחולק לפי סיבה ל:

• הרטבה לא אורגנית (פונקציונלית):
  • הרטבת לילה טהורה (Enuresis nocturna monosymptomatic, NEM).
  • הרטבת לילה עם תסמינים נוספים בשעות היום (הרטבת נוקטורנה שאינה חד-סימפטומטית, Non-MEN).
  • הפרעה בתפקוד שלפוחית ​​השתן עם תסמינים מבודדים בשעות היום:
    • פעיל מדי שלפוחית ​​שתן (OAB) ו- דחף בריחת שתן (שתן חובה / פתאומית, חזקה מאוד, בלתי ניתנת לניהול דחף להשתין ואחריו הטלת שתן לא רצונית).
    • דחייה בהפסקת המחלה (תסמונת סרבנות בה נאסר שתן והשתנה מתעכבת במצבים מסוימים (הלימודים בבית הספר, בבית הספר, במצבי משחק, בטלוויזיה וכו ').
    • Micturiction מתואם (ריקון שלפוחית ​​השתן) (dyscoordination sphincter dyscoordination).
    • שלפוחית ​​השתן תת פעילות (אנגלית. שלפוחית ​​השתן).
• הרטבת אורגנית (לעיתים רחוקות מתרחשת); הרטבה עקב:
  • הפרעות / מחלות אנטומיות - מום בדרכי השתן (קשור לעיתים קרובות ל מומים בכליה).
  • הפרעות / מחלות נוירולוגיות:
    • מולדים (מולדים).
    • מחלות גידוליות או דלקתיות נרכשות של מערכת העצבים הפוגעות בעצבנות שלפוחית ​​השתן
  • מחלת כליות פוליאורית

ככלל, מדובר בהפרעה תפקודית. רק לעיתים רחוקות גורמים פסיכולוגיים כגון מוגברים לחץ (למשל גירושין / פרידת הורים) גורם להרטבה. שכיחות הרטבת לילה (enuresis nocturna) היא 7-13% בקבוצת הגיל 7 ו 1-2% בקבוצת המתבגרים. במהלך היום (enuresis diurna), 2-3% מהילדים בני 7 מרטיבים את המיטה. מהלך ופרוגנוזה: הרטבת ילדים חווה רמות מצוקה גבוהות. הם אינם ששים לשהות עם חברים או חוששים מטיולים בבית ספר. על רקע זה, לא מומלץ לחכות עד שההרטבת תיפתר מאליה (בפני עצמה). ברוב המקרים, מספיקים צעדים פשוטים (טיפול תרופתי קבוע: למשל אימון מדיקור / שירותים) בכדי לעצור את הרטבת העור. הערה: אם קיימות הפרעות הפרשה אחרות בנוסף להרדמה, בריחת שתן בצואה (חוסר יכולת לשלוט בתנועות המעיים) או עצירות מטופל תחילה, ואחריו בריחת שתן בשעות היום (חולשת שלפוחית ​​השתןולבסוף הרטבה. מחלות נלוות (הפרעות נלוות): פסיכיאטרי ילדים (הפרעות היפרקינטיות (הפרעת קשב וריכוז); הפרעת חרדה, הפרעות דיכאון) והפרעות גסטרואנטרולוגיות (החזקת צואה ו עצירות/ עצירות) קשורים להרטבת.