היצרות בשופכה

שמות נוספים

היצרות השופכה, היצרות השופכה היצרות השופכה היא היצרות פתולוגית של שָׁפכָה. הבחנה בסיסית נעשית בין הצרה מולדת ונרכשת. בשל מצבים אנטומיים, גברים מושפעים ממצב השופכה בתדירות גבוהה בהרבה מנשים

סיבות מולדות

מומים של איברי המין החיצוניים הם לעתים קרובות הסיבה להיצרות מולדת בשופכה. לדוגמא, ה שָׁפכָה עצמה יכולה להיות מושפעת מהפרעה התפתחותית. זה ידוע ברפואה כמו hypospadias.

במקרה זה פתח השופכה ממוקם קדימה וקרובה יותר לגוף. לעתים קרובות עקמומיות של הפין ופיצול העורלה מתרחשים בו זמנית. בגלל העקורים פה של שָׁפכָה, התעללות (הטלת שתן) קשה יותר, מכיוון שזרם השתן נוטה לרדת בחלק האחורי של השופכה.

סיבות נרכשות

הגורמים השכיחים ביותר לחומרת השופכה הם אלה המופיעים לאחר פציעה. במקרה זה, מיקרוטראומות עדינות ממלאות תפקיד מרכזי. פגיעות מינימליות אלה יכולות להתרחש, למשל, במהלך צנתור.

הצבת א קטטר שלפוחית ​​השתן עלול לגרום לפציעות קלות בשופכה. דמעות קטנות אלה יכולות להבריא בצורה מצולקת כך שרקמת הצלקת גדלה לומן השופכה. פגיעות דומות מתרחשות גם במהלך פרוצדורות אנדוסקופיות כגון סיסטוסקופיה.

מה שמכונה טראומת רחבה היא אפשרות נוספת לקבל היצרות בשופכה. מדובר בטראומות בוטות וישירות באזור פרינאום. הם יכולים להתרחש בין רכיבה על אופניים.

פציעות בשופכה ו שלפוחית ​​שתן יכול להתרחש גם במהלך תאונת דרכים. במקרה של שברים בעצמות האגן, תלוי בחומרת הפגיעה, קרע מוחלט בשופכה או שלפוחית ​​שתן כמו גם ערמונית יכול להתרחש. ככל שהפציעה קשה יותר, כך הצלקת שלאחר מכן גדולה יותר.

במקרים מסוימים, אפילו סגירה מוחלטת של השופכה עשויה להתרחש. אם יש חשד להיצרות בשופכה, יש לקחת בחשבון מחלות שונות במהלך האבחון ולכן יש לבחון אותן מקרוב. אלה כוללים הגדלה שפירה של ערמונית, גידולים ליד השופכה ו שלפוחית ​​שתן ו ערמונית סרטן.

תלוי במיקום ובגודל הגידולים הסובבים אותם, הם עלולים להוביל להיצרות של השופכה ולהפריע לעלייה. יתר על כן, זיהומים כגון דלקת השתן או מחלות זיהומיות כגון זִיבָה יכול גם לפגוע בתפקוד השופכה על ידי גרימת דלקת ופגיעה בקרום הרירי. התסמינים הראשונים מופיעים לעיתים קרובות שנים לאחר הפגיעה הנרכשת בשופכה.

הסימן הראשון וגם הסימפטום העיקרי הוא היחלשות משמעותית בזרם השתן. זה יכול להיות בדרגת חומרה משתנה. זרם השתן עצמו יכול להיות מעוות או אפילו מפוצל, מה שמעיד על חסימה במהלך השופכה.

עם הזמן היחלשות יכולה לעלות בחומרה עד סוף סוף שימור שתן מתרחשת. לאחר מכן המטופל אינו מסוגל עוד לרוקן את שלפוחית ​​השתן המלאה בדרך כלל. במקרים רבים, חזק כְּאֵב בבטן התחתונה ואז מתרחשת.

השתן אז לא רק מצטבר בשלפוחית ​​השתן, אלא יכול במקרים קיצוניים להתפתח למים אחוריים שיכולים להגיע ל אגן כליה. זה פוגע במידה ניכרת בתפקוד הכליות ויכול להוביל כליה כישלון. זהו מצב מסכן חיים ויש לטפל בו באופן רפואי באופן מיידי.

הטלת שתן קבועה כנגד עמידות מובילה להתעבות והרחבה של שריר השלפוחית ​​לאורך זמן (שלפוחית ​​השתן היפרטרופיה). זה מפחית את האלסטיות של שלפוחית ​​השתן ומוביל להידרדרות בתפקוד הריקון. מרבית החולים מדווחים גם על הטלת שתן קשה, מה שדורש מאמץ רב יותר.

יחד עם זאת, הם רק משתינים מעט ולכן עליהם ללכת לשירותים בתדירות גבוהה מהרגיל. לעתים קרובות הם חשים את דחף להשתין מכיוון שהם תמיד שומרים על שתן שיורי בשלפוחית ​​השתן. אם יש זיהומים או דלקות, ניתן לגלות זאת בשתן דם. זה נקרא microhaematuria וניתן לזהות אותו באמצעות בדיקה מהירה. אם היצרות בשופכה נותרת מבלי משים ולא מטופלת, זה יכול בסופו של דבר להוביל לאובדן שתן בלתי מבוקר, המכונה בריחת שתן.