לחץ על דחף: פונקציה, משימות, תפקיד ומחלות

דחף הלחיצה מובן כשלב הלחיצה בתהליך הלידה. זה קורה בתקופת הגירוש כביכול.

מה הדחף הלוחץ?

דחף הלחיצה מובן כשלב הלחיצה בתהליך הלידה. דחף הדחיפה, שקשור לדחיפה התכווצויות, מתבטא בשלב האחרון של הלידה, המכונה גם תקופת הגירוש. בתקופה זו האם דוחפת את התינוק מגופה שלב אחר שלב על ידי דחיפה. רוב הנשים חשות דחף לדחוף בעוצמה רבה. בתהליך זה על התינוק להתגבר על כ- 15 סנטימטרים, מה שדורש סיבולת גם מהאם וגם מהילד. ככלל, דחף הלחיצה נמשך מספר שניות בלבד. האם מפתחת את הצורך להוציא את תינוקה מגופה. תוך כדי כך, בקושי ניתן לדכא את הדחף לדחוף.

פונקציה ומשימה

כחלק מדחף הדחיפה, האם חווה אינטנסיבית התכווצויות. אלה משמשים לדחיפת התינוק דרך הנרתיק. תהליך הלידה מתחיל בתקופת הפתיחה, במהלכה התכווצויות מתרחשות בערך כל שלוש עד שש דקות. במהלך תקופה זו מתרחשים צירים, שגורמים לפתיחת ה- צוואר הרחם. בסוף תקופת הפתיחה, צוואר הרחם נפתח כעשרה סנטימטרים ומתרחב יותר בכל כיווץ נוסף. אצל אמהות ראשונות, תקופת הפתיחה אורכת 12 עד 14 שעות. אצל נשים שכבר ילדו ילדים, שלב זה נמשך בדרך כלל רק שש עד שמונה שעות. לאחר שלב הפתיחה, יש - נקרא באופן לא רגיש במקצת - תקופת הגירוש, שבמהלכה מתחילים גם הצירים הדוחפים. זה מסתיים בלידת התינוק. בתקופת הגירוש הצירים נעשים קצרים יותר ויותר. בנוסף, התכווצות של רֶחֶם מתרחשת, דוחפת את התינוק מילימטר אחר מילימטר לתעלת הלידה. הלחץ על צוואר הרחם במהלך התהליך הזה גורם לו להיפתח כל כך הרבה שהוא כבר לא מהווה מכשול עבור התינוק. במהלך תהליך זה, התינוק ראש מסוגל להסתגל לתעלת הלידה על ידי מתיחה. באופן זה התינוק יכול לעבור את הנרתיק ביתר קלות. פעם אחת של התינוק ראש חדר עמוק מספיק לתעלת הלידה, מופעל לחץ על פרינאום של האם. זה גורם לדחף רפלקס לדחוף מצד האישה היולדת. הדחף לדחוף נגרם בעיקר מלחץ על מקלעת עצבים הנמצאת באזור coccyx. מקלעת זו נקראת מקלעת לומבוסקרל. בהקשר של הדחף הדוחק, לאם יש אפשרות לתמוך בלידת ילדה על ידי לחיצה. עוצמת דחף הדחיפה משתנה מאוד. הצירים המתרחשים מורגשים כל שתיים-שלוש דקות. עם זאת, האם לא צריכה לדחוף מוקדם מדי. זה מוביל לדחיסה של צוואר הרחם, שטרם חלף, מה שמגדיל את הסיכון לבצקת צוואר הרחם. בגלל הדחף הלא רצוני לדחוף, התינוק ראש לוחץ חזק יותר ויותר על צוואר הרחם. כתוצאה מכך, דם מצטבר, מה שבתורו גורם לנפיחות. לפני שמותר לאם להיכנע לדחף שלה לדחוף, מיילדת בודקת אם התינוק הגיע ל רצפת אגן על ידי ביצוע מישוש מתאים. בלידה רגילה, האם יכולה ללדת את תינוקה תוך עשרה צירים. בתהליך זה היא תופסת חיצוני אינטנסיבי מתיחה כשהראש מגיח דרך הנרתיק. נשימה באמצעות הצירים ממלא לכן תפקיד חשוב במניעת פציעות באזורי הפרינאום והנרתיק. ניתן ללמוד טכניקה זו כבר במהלך קורסים להכנה ללידה. כאשר ראש התינוק מגיח לעין מהנרתיק, האישה יולדת ודוחפת אותו מגופה עם הכיווץ הבא. ברוב המקרים זה דורש שניים או שלושה צירים.

מחלות ותלונות

בהקשר של דחיפה והורדת צירים, קיים גם סיכון לסיבוכים מסוימים. בראש ובראשונה ביניהם הוא קרע פרינאלי, בו יש קרע של אזור הפרינאום, שנמצא מול יציאת המעי ומאחורי הנרתיק. אם יש חשד לדמעה פרינאלית, אפיזיוטומיה ניתן לבצע כאמצעי מניעה, שתופר אחר כך בכמה תפרים. אולם ראשית, המיילדת מנסה למנוע את קרע הפרינאום על ידי הפעלת לחץ נגדי קל על ראש התינוק ביד. בנוסף לדמעה פרינאלית, יכול להיות גם דמעה בנרתיק, אשר ניכרת על ידי דימום. עם זאת, דמעות אלה יכולות להיות תפורות על ידי רופא הנשים לאחר הלידה. ככלל, האם כבר לא מרגישה השפעות משמעותיות של הדמעה בתקופה שלאחר מכן. לפעמים ה לֵב גוונים של הילד שטרם נולד מחמירים במהלך הצירים. טיפה פנימה לֵב צלילים הוא לעתים קרובות סימן לכך ש חבל הטבור נכרך סביב התינוק צוואר. במקרה זה, חשוב להשלים את הלידה בהקדם האפשרי. כדי להאיץ את התקדמות הלידה, הרופא בדרך כלל משתמש בכוס יניקה או מלקחיים. אם ה חבל הטבור מתפתל בחוזקה מדי סביב ראש התינוק, קיים סיכון לחסימה קשה או אפילו לידת מת. לכן הרופאים שוקלים היטב אם אין לזרום את הלידה על ידי ניתוח קיסרי. סיכון נוסף במהלך הלידה הוא שהתינוק עלול להסתובב בצורה לא נכונה. התינוק צריך להסתובב מספר פעמים במהלך שלב הדחיפה על מנת לעבור בתעלת הלידה. אם התינוק לא מצליח להסתובב בשלב הדחיפה, המיילדת מנסה להפוך את התינוק על דופן הבטן של האם. אם זה לא מצליח, משתמשים גם במלקחיים או בכוס יניקה.