היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון חום. היסטוריה משפחתית
- מה הבריאות הכללית של בני משפחתך?
- מחלות זיהומיות בסביבתו של המטופל?
- אתניות (שייכות לקבוצה אתנית)?
היסטוריה חברתית
- מה המקצוע שלך?
- אילו תחביבים (למשל ציידים) יש לך?
- מתי ואיפה היית לאחרונה בחופשה? [אם נסיעות: ראה להלן היסטוריית נסיעות]
נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה רפואית מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).
- כמה זמן קיים החום?
- פחות משבעה ימים
- יותר משבעה ימים וסיבה לא ברורה
- כמה גבוה החום?
- יש לתעד דפוס חום:
- האם זה יציב, משתנה או גל?
- האם יש תלות בשעות היום?
- יש לך צמרמורות?
- יש לך הזעות לילה?
- האם ישנם תסמינים נלווים?
- פריחה
- שלשול
- לְהִשְׁתַעֵל
- כְּאֵב
- האם אתה מרגיש חולה?
- יש לך כאבי ראש / כאבים בגפיים?
- האם שמת לב להגדלות בלוטות הלימפה?
- אם החולה הוא יילוד:
- האם היו חום *, מריחות חיוביות * או קרע בטרם עת של קרומים * מצד האם?
- האם יש פג *?
- האם היה לך קשר עם בעלי חיים, חשיפה לקרציות, עקיצות חרקים?
אנמנזה צמחית כולל אנמנזה תזונתית.
- האם איבדת משקל גוף שלא בכוונה?
- התיאבון שלך השתנה?
- האם שמת לב לשינויים כלשהם בתנועות המעיים ו / או במתן השתן?
- האם אתה מעשן? אם כן, כמה סיגריות, סיגרים או צינורות ליום?
- אתה שותה אלכוהול? אם כן, איזה משקה (ים) וכמה כוסות ביום?
- האם אתה משתמש בסמים? אם כן, אילו תרופות ובאיזו תדירות ליום או לשבוע?
היסטוריה עצמית
- תנאים קיימים מראש (מולדים לֵב מחלה * (למשל, הרמת מסתם); מִלֵדָה מחסור בחיסון הפרעות * (למשל, מחסור בנוגדנים); מספר וחומרת הזיהומים; ממאירות *; דם הפרעות ותפקוד לקוי של הטחול *; ליקויים חיסוניים *; מחלות זיהומיות).
- היסטוריה מינית
- הרגלים מיניים (הטרוסקסואליות, הומוסקסואליות, דו מיניות)?
- תדירות ומספר מגעים מיניים?
- האם אתה עוסק בקיום יחסי מין אנאליים / מין אנאלי? אם כן, קולט או מכנס או פסיבי או פעיל?
- האם אתה מרוקן את שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין?
- האם אתה משתמש ב אמצעי מניעה? אם כן, אילו (למשל, קונדומים?, בנרתיק דיאפרגמה?, אמצעי מניעה הורמונליים?).
- הֵרָיוֹן היסטוריה (אם המטופל הוא יילוד).
- ניתוחים (כריתת טחול /טחול הסרה ?, השתלת איברים?).
- פציעות
- אלרגיות
- מצב חיסון, מניעת מלריה
היסטוריה של סמים
קדחת סמים (שם נרדף: קדחת סמים) - בעיקר בגלל תסמונות רגישות יתר; חום מופיע במקרה זה זמן קצר יחסית לאחר צריכת התרופה הראשונה ונרגע תוך 72 שעות לאחר הפסקת התרופה; דוגמאות:
- משככי כאבים
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
- אמינוגליקוזיד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (סטרפטומיצין).
- אנטיביוטיקה מקבוצת הפולימיקסינים (קוליסטין).
- קפלוספורינים
- אנטיביוטיקה של גליקופפטיד (vancomycin)
- פניצילינים
- סולפונאמידים
- תרופות נגד אפילפסיה (ברביטורטים ו פניטואין).
- אנטיהיסטמינים (חוסמי H1 ו- H2).
- נוגדי לחץ דם (דיהידרלזין, מתילדופה).
- תרופות אנטי-פסיכוטיות (מדכאות סמים פסיכוטרופיים).
- ברביטורטים
- ביולוגים (אינפליקסימאב, פילגרסטים, וכו ')
- משתנים
- הורמונים
- הורמוני בלוטת התריס (L- תירוקסין),
- נוירולפטיקה
- נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (כולל סליצילטים).
- תרופות הרגעה
- משחק מרכזי תרופות (למשל, הלוטן, סוצציניכולין).
היסטוריית מסעות
- מסלול: מקומות שהייה; או מסלול מילוט עם משך ונסיבות השהייה.
- מתי טיילת. [עקב תקופת הדגירה:
- לזיהומים בקטריאליים יש בדרך כלל תקופת דגירה קצרה, ולכן מחלות קשורות כמו. כולרה, מחלת טיפוס הבטן, סיגלוזיס, ריקתציוזיס ארבעה שבועות לאחר החזרה אינם צפויים להיות
- מחלות עצים כגון מחלות טרופיות במעיים או מחלות תולעים: שבעה שבועות לפחות עד להופעת המחלה]
- משך שהות
- איך בילית את הלילה?
- ריהוט חוץ
- במלון (עם או בלי חלונות פתוחים).
- האם קיימים גורמי סיכון ספציפיים? כמו:
- צריכת מוצרי חלב גולמיים (ברוצלוזיס, שחפת).
- קשר עם חולים
- קשר עם זונות (זיהום ב- HIV, צהבת B ו- C, עַגֶבֶת).
- מגע עם המים היבשתיים (תסמונת קטאיאמה) / מגע עם טרי מַיִם (סכיסטוזומיאזיס, לפטוספירוזיס).
- עירויי דם (זיהום ב- HIV, הפטיטיס B ו- C, מלריה),
- אנשי קשר עם בעלי חיים (ברוצלוזיס, לפטוספירוזיס, ש חום, כלבת, טולרמיה).
- שתייה פתוחה מַיִם מערכות (לגיונלוזיס, לפטוספירוזיס).
- ביקורים במערות (אבולה, היסטופלזמוזיס; חום מרבורג ואבולה).
- האם הם קיבלו טיפול רפואי באזורים הטרופיים?
- מה עשית באזורים הטרופיים?
- אילו אמצעים מונעים הם ביצעו?
במקרים לא ברורים ניתן להתייעץ עם מכון טרופי.
מתי חייב ילד עם חום לרופא? *
תינוקות עם חום בדרך כלל שייכים לרופא הילדים ולרופא המתבגר. יש להציג בפניו ילדים גדולים יותר במקרים הבאים:
- החום עולה מעל 38.5 מעלות צלזיוס.
- החום נמשך יותר משלושה ימים.
- הילד מסרב לשתות, מאבד נוזלים ומתייבש.
- הילד טוב, אבל הקאה נמשך יותר משנים עשר שעות (אם הילד לא טוב, מוקדם יותר לרופא!).
- הילד טוב, אבל שלשול נמשך יותר מיומיים (אם הילד לא טוב, מוקדם יותר לרופא!).
- לילד יש קשה כאב בטן or התכווצויות.
- אל האני כְּאֵב מחמיר למרות הטיפול.
- הילד מתכווץ.
- לילד יש פריחה בעור או מראה סימפטומים של אוזניים כְּאֵב or נשימה קשיים.
* אם שאלה זו נענתה ב"כן ", נדרש ביקור מיידי אצל הרופא! (מידע ללא אחריות)
