סכיסטוזומיאזיס (מילים נרדפות: סכיסטוזומיאזיס; ICD-10-GM B65.-: סכיסטוזומיאזיס (בילהרציה)) היא מחלת תולעת הנגרמת על ידי טרמטודות (תולעים מוצצות) מהסוג Schistosoma (ספות קלוניות).
המחלה נגרמת בעיקר מחמישה טרמטודות פתוגניות אנושיות: Schistosoma (S.) hematobium, S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum ו- S. mekongi.
מאגרי פתוגן הם חלזונות כמארחים ביניים במים מתוקים (נהרות, אגמים), מהם משוחררים זחלי סכיסטוזומה, הנקראים סרסריה.
הופעה: זיהום מתרחש באפריקה, חצי האי ערב, דרום אמריקה, הקריביים, אסיה כולל. אזורים ב סין.
| מְחוֹלֵל מַחֲלָה | לוקליזציה | אזור | מדינות עם תפוצה בולטת | מאגרי פתוגן נוספים |
| סכיסטוזומה המטוביום | פתוגן של סכיסטוזומיאזיס אורוגניאלי (שלפוחית שתן בילהרציה). | אפריקה, המזרח התיכון והמזרח התיכון | אלג'יריה, לוב, מרוקו, תוניסיה, ערב הסעודית, חלק גדול מאפריקה השחורה; טורקיה, איראן, עירק, תימן, לבנון, מדגסקר, מאוריציוס, סוריה, הודו מקרים פרטיים: רחצה על נהר קאבו / קאבו בדרום קורסיקה. | קופים (חשיבות מינורית) |
| Schistosoma intercalatum | פתוגן של מעיים או מעי סכיסטוזומיאזיס. | מערב אפריקה | אזורית בקמרון, גבון וקונגו, טנגניקה, הרפובליקה המרכז אפריקאית. | בקר, סוסים, אנטילופות, גאזלים. |
| שיסטוסומה מנסוני | אפריקה, חצי האי ערב, דרום אמריקה (ברזיל), קריבי מדי פעם. | חלקים גדולים של אפריקה השחורה, מצרים, ערב הסעודית, עומאן, תימן, לוב, מדגסקר, ברזיל, סורינאם, ונצואלה, הקריביים | מכרסמים, קופים (בעלי חשיבות מינורית). | |
| שיסטוסומה japonicum | מזרח אסיה | סין, יפן, אינדונזיה (Sulawesi), טייוואן והפיליפינים, יפן באופן ספורדי. | בקר, כלבים, חולדות | |
| סכיסטוסומה מקונגי | דרום מזרח אסיה | לאוס וקמבודיה לאורך נהר המקונג, תאילנד, מלזיה | כלבים |
העברת הפתוגן (דרך הזיהום) מתרחשת במים מתוקים. סרפיות יכולות לחדור אל האדם עור במגע. זיהום באמצעות מי שתייה מזוהמים אפשרי גם כן!
הכניסה של הפתוגן היא מוחשית (דרך ה- עור).
העברה בין אדם לאדם: לא תקופת הדגירה (זמן מההדבקה ועד להופעת המחלה) היא בדרך כלל 6-48 שעות עד להופעת דרמטיטיס בכליה. 2-8 שבועות לסכיסטוזומיאזיס חריפה (Katayama חום).
סכיסטוזומיאזיס היא אחת המחלות הטרופיות החשובות בעולם לאחר מכן מלריה.
מהלך ופרוגנוזה ניתן להבחין בין שני שלבים במהלך המחלה:
- שלב חדירה וסכיסטוזומיאזיס חריפה:
- לאחר חדירת השחלות יש גירוד מיידי (לעיתים יש טלאים אדומים ומגרדים או כניסת גלגל באתר כניסתם של הפתוגנים; דרמטיטיס בכליה).
- לאחר זיהום ראשוני ב- S. japonicum, S. mekongi, לעיתים נדירות ב- S. mansoni, לעיתים רחוקות מאוד ב- S. hematobium, עשויה להתפתח תמונה קלינית מאוד קדחתנית, ולעיתים מסכנת חיים (ראו להמשך המשך: Katayama חום).
- סכיסטוזומיאזיס כרוני: נגיעות של איברים שונים, כמו שתן שלפוחית שתן (סכיסטוזומיאזיס אורוגני), מעי (סכיסטוזומיאזיס מעי או מעי) ו כבד ו טחול (schistosomiasis hepatolienal), ריאות ומרכזיות מערכת העצבים עם תסמינים תואמים. זיהומים עם S. intercalatum יכולים עוֹפֶרֶת למעורבות של דרכי המין ודימום מפי הטבעת.
המחלה מובילה לעיתים קרובות למוות אם לא מטפלים בה. עם בזמן תרפיהיש סיכויים טובים לריפוי.
בגרמניה לא ניתן לדווח על המחלה על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG).
קַו מַנחֶה
- הנחיה S1: אבחון ו תרפיה של סכיסטוזומיאזיס (בילהרציה). (מספר רישום AWMF: 042-005), גרסה ארוכה של אוקטובר 2017.
