אנשים רבים סובלים מפיקה דלקת מפרקים ניוונית ככל שהם מזדקנים. זהו תהליך פרוגרסיבי בו נזק והתמוטטות מפרקית לאחר מכן סָחוּס מאחורי ה הברך מתרחשת. במיוחד אם ההתקדמות אינה קשורה לגיל, הליקויים הנובעים מכך יכולים להיות משמעותיים.
מהי דלקת מפרקים ניוונית של פיקה?
פאטלר דלקת מפרקים ניוונית הוא בלאי של סָחוּס מאחורי ה הברך. בנוסף לתהליך ההזדקנות, התפתחות זו יכולה להאיץ בגלל סיבות שונות. ה סָחוּס הופך להיות מחוספס ונסדק יותר ויותר. האספקה הדרושה כל הזמן של חומרים מזינים לרקמת הסחוס על מנת להבטיח את הפונקציונליות הבריאה של מפרק הברך לקוי. תהליך הייצור עצמו של הגוף לייצור נוזל סינוביאלי פוחתת עד כדי כך ששכבת הסחוס שמאחורי הברך הופך צר ושביר יותר. האלסטיות של רקמת הסחוס הולכת ואובדת. כתוצאה, האדם המושפע חווה כְּאֵב שמתעצם עם הזמן. ה מפרק הברך הופך להיות נוקשה יותר ויותר, מה שבסופו של דבר פירוש הדבר כְּאֵבניידות יומיומית ללא תשלום כבר אינה אפשרית. מכיוון שרקמות הסחוס אינן מסופקות עם דםהאפשרויות הטיפוליות נחשבות מוגבלות. לכן, חשוב יותר לצמצם או לחסל את הקיים גורמי סיכון במסגרת האפשרויות האישיות.
סיבות
הגורמים לפיקה דלקת מפרקים ניוונית (דלקת מפרקים ניוונית רטרופטלרית) יכולה להשתנות. הטריגר לבלאי של הסחוס מאחורי ברך הברך עשוי להיות ירידה תורשתית באיכות הסחוס. גם מולד, הרצועות השומרות לרוחב של הברכיים עשויות להיות קצרות מדי ולגרום לשינוי קל במנח ברך הברך (פיקה). שחיקה מוגזמת במפרק הפיקה (מפרק פמורופטלרי) יכולה להיגרם גם מעומסים כבדים כמו נשיאה כבדה, כריעה תכופה (רעפים), עודף משקל או בגלל מולד רגל תקלות. התוצאה גורמת ללחץ מופרז של ברך הברך על עצם הירך, דבר המקדם בלאי של המשטח הסחוסי. דלקת מפרקים ניוונית על פיקה יכולה להיגרם גם על ידי עיוות תורשתי של פיקה. א שֶׁבֶר לרוחב הפיקה או לרוחב הפיקה יכול להיות אחראי להתפתחות המחלה. זוהי הפרעה תפקודית של הפיקה בקשר לשימוש מופרע בדרך הגלישה. שגיאות טיפול ב מניסקוס or רצועה צולבת פגיעות עלולות לגרום לגירעון בתפקוד הייצוב הדרוש הקשור ל מפרק הברך. בטווח הארוך זה יכול לגרום ארתרוזיס באזור מושפע זה. בסופו של דבר, דלקת מפרקים ניוונית בברך עלולה להתרחש גם כתוצאה מ דלקת של מפרק הברך.
תסמינים, תלונות וסימנים
תסמינים ראשוניים שעשויים להצביע על דלקת מפרקים ניוונית ברגליים לעיתים קרובות מציגים את עצמם כרעשים מכבידים בזמן ההליכה במדרגות. אותה תופעה עשויה להופיע כשקמים אחרי ישיבה ממושכת. אם נוסף כְּאֵב מתפתח במהלך רצף תנועה זה, דלקת מפרקים ניוונית ברגליים היא הגורם האפשרי. סימן נוסף ל ארתרוזיס מהווה גם עלייה בתחושת הכאב עם עומסים נוספים (כאבי מאמץ). אם רגישות מסוימת מתרחשת ב רטוב ו קר מזג האוויר, זה גם מעיד על נוכחות של פיקה ארתרוזיס. סימפטומטי הוא גם התרחשות מוגברת של כאב בתחילת תנועות או עומסים. לאחר זמן מה הכאב פוחת שוב. זה אופייני מהלך של ארתרוזיס מחלה נקראת גם כאבי התחלה. עם הזמן הכאב מתגבר ומגבלות התנועה גוברות. בסופו של דבר מתרחשת התקשות של מפרק הברך.
אבחון ומהלך המחלה
האבחון כולל בתחילה בדיקה יסודית בדיקה גופנית ותשאול נרחב של המטופל כדי לגלות כל עבר היסטוריה רפואית. בין היתר תשומת הלב מוקדשת עודף משקל ותקלות אפשריות ברגליים. בנוסף, מעריכים את תנועת הפיקה, במיוחד בכל הקשור לתזוזה אפשרית במסב הזזה. נהלי הדמיה כגון אולטרסאונד בדיקות וצילומי רנטגן תורמים להבהרה נוספת. במקרים בודדים, הדמיה בתהודה מגנטית עשוי גם להידרש. כדי לא לכלול זיהומים חיידקיים אפשריים או גורמים ראומטיים, ניתן לבצע גם בדיקת מעבדה. אם מאובחנת דלקת מפרקים ניוונית של הפיקה, תרפיה צריך להתחיל מיד בגלל המסלול המתקדם שלו. אחרת, לאחר הסימפטומים הראשוניים, מגבלות הכאב והתנועה גוברות ללא בקרה. לְלֹא תרפיה, האדם המושפע יצטרך להתמודד עם השלכות קטלניות מבחינה אישית ומקצועית. במקרים רבים, ללא טיפול מקצועי, ניתוח הוא האופציה היחידה.
סיבוכים
ברוב המקרים, דלקת מפרקים ניוונית של הפיקה מופיעה בעיקר בגיל מבוגר יותר של המטופל. בתהליך זה הוא יכול עוֹפֶרֶת למגבלות ואי נוחות שונים, מה שמפחית משמעותית את איכות החיים של האדם המושפע. ברוב המקרים, ישנם קשיים או כאב במהלך פעילויות רגילות בחיי היומיום. לפיכך, טיפוס במדרגות קשור לכאב עבור האדם המושפע. זה יכול להתרחש תחת לחץ או בצורה של כאב במנוחה. כאב במנוחה יכול גם עוֹפֶרֶת לבעיות שינה בלילה. אין זה נדיר שהדבר יוביל למוגבלות בניידות, כך שהמטופל עשוי להיות תלוי בעזרת אנשים אחרים בחיי היומיום. יתר על כן, דלקת מפרקים ניוונית יכולה גם עוֹפֶרֶת לאי נוחות פסיכולוגית או דכאון וכך לסבך משמעותית את חיי היומיום של האדם המושפע. ניתן לטפל בצורה טובה יחסית בדלקת מפרקים ניוונית קורטיזון. זה מוזרק ישירות לברכו של האדם המושפע. ככלל, הסימפטומים נעלמים לאחר הטיפול. יתכן שיהיה צורך לחזור על זה אם הכאב חוזר. אין סיבוכים נוספים. תוחלת החיים בדרך כלל גם אינה מופחתת על ידי דלקת מפרקים ניוונית.
מתי עליך לפנות לרופא?
לחולים עם דלקת מפרקים ניוונית ברגליים יש לעתים קרובות מה שמכונה כאבי ברכיים קדמיים. כאב זה מתרחש בעיקר במהלך מאמץ גופני, למשל בעת עמידה או ירידה במדרגות. לעיתים קרובות, יש צליל מחץ מובהק במהלך תנועות, המזכיר א קָפֶה מַלתָעָה. במקרים בודדים, הברך כולה נראית נעולה. ואז המושפעים רגל ניתן להעביר רק במידה מוגבלת או בכלל לא. דלקת מפרקים ניוונית דלקתית מתבטאת בחימום יתר ונפיחות מוחשית באזור הברך. הסימפטומים שהוזכרו יכולים להופיע בדרגות שונות בהתאם לשלב בו נמצאת דלקת מפרקים ניוונית. בשלב הראשון מתרחשים כאבים קלים וחסימות מדי פעם. בשלב השני, הארתרוזיס מתעצם ומעמיס על האדם הפגוע יותר ויותר במהלך הפעילות הגופנית. בשלב השלישי, המושפעים רגל כבר לא ניתן להזיז ללא כאב. הברכיים שוב ושוב מודלקות, מה שעלול לגרום כאב עצבי ו הפרעות תפקודיות של הרגל. בשלב הסופי, דלקת מפרקים ניוונית על הברך השפיעה על המפרק כולו. הכאב הוא קבוע והסובל מהסימפטומים הנלווים אליו, למשל התכווצויות, בלאי מפרקים ותקלות. התוצאה היא עצבנות, שינויים באישיות, מצבי רוח דיכאוניים ומחלות נפש אחרות.
טיפול וטיפול
הסחוס מסה, שאינו מסופק עם דם, לא ניתן לרפא לאחר נזק. ניתן להשיג רק עיכוב בהתפתחות המחלה והקלת התסמינים. אם קיים כאב, תחילה ניתן לטפל במשככי כאבים. גם לאלה יש השפעה אנטי דלקתית. במקרה של כאב חמור והגבלות תנועה בולטות כבר, קורטיזון ניתן גם להזריק ישירות לברך הפגועה. עם זאת, לא ניתן להשיג בכך תרופה. בשל תופעות הלוואי הידועות של קורטיזוןיש להימנע מטיפול קבוע בחומר זה. זריקה של חומצה היאלורונית למפרק הברך כדי להאט את התפתחות המחלה ולהקל על אי הנוחות מתאים יותר. חיזוק ירך גם שרירים להפגת המתח במהלך התנועה מועילים. אם הרס הסחוס מסה כבר מתקדם מדי, כירורגי אמצעים ניתן לקחת כמוצא אחרון. על מנת לקבוע במדויק את התמונה הקלינית, מפרק אנדוסקופיה (ארתרוסקופיה) מבוצע בנוסף לממצאים מהליכי בדיקת ההדמיה. במהלך הליך זה ניתן להסיר רקמות שכבר נפגעו ולהחליק את הסחוס. בהתאם לממצאים, ניתן לבצע השתלת כובע ברך, מפרק ברך שלם או חלקי מפרקים ספציפיים. כדי לעורר את תפקוד ההגנה של הגוף, ניתן גם לגרד את שכבת העצם העליונה. זה יוצר שטף דם. זה נועד ליזום הגדלה המערכת החיסונית תגובה לתיקון באזור הפגוע. עוד מיותר נזק לסחוס ניתן למנוע על ידי התנהגות יומיומית המתאימה לארתרוזיס. שינוי ב דיאטה מהווה גם אפשרות להוליסטי תרפיה של דלקת מפרקים ניוונית. הפחתת משקל הגוף במקרה של השמנה מבטיח גם להפחית את הליקויים.
תחזית ופרוגנוזה
הפרוגנוזה של דלקת מפרקים ניוונית בפטלרית אינה טובה. זה מחלה כרונית עם קורס פרוגרסיבי. אם לא מבקשים טיפול רפואי נוסף, ניתן לצפות שהתסמינים יגברו. רקמת הסחוס אינה מספקת מספיק דם ובסופו של דבר נשחק ברציפות. כתוצאה מכך מוגבלת תנועת הברך. בנוסף, החוסן הפיזי של האדם המושפע פוחת ואיכות החיים פוחתת. בטיפול, התקדמות המחלה מתעכבת על ידי שונים אמצעים. הכאב מוקל על ידי מתן תרופות, וניתן להשתמש באימונים ממוקדים לשינוי דפוסי התנועה הכלליים. אף על פי כן, תרופה אינה מושגת בדרך זו. בשלב מתקדם של המחלה ולאחר שמיצוי כל האפשרויות הטיפוליות האחרות, מבצעים ניתוח. מפרק הברך מוחלף ומוחלף על ידי שתל. הניתוח קשור לסיכונים ותופעות לוואי שונות. בנוסף, תהליך הריפוי וההחלמה אורך מספר חודשים. התערבויות קשות במיוחד לחולים בגיל מתקדם או במצב מוחלש של בריאות של האדם המושפע. על אף שההפחתה של הסימפטומים מושגת על ידי התערבות זו, עדיין ניתן לצפות בחוסן כללי מופחת. ייתכן שיהיה צורך לעצב מחדש פעילויות תעסוקתיות או ספורטיביות. ללא שתל, האדם המושפע תלוי בהליכה איידס או כסא גלגלים.
מניעה
ניתן לעשות מספר דברים בכדי למנוע דלקת מפרקים ניוונית של פיקה על הגורמים להתפתחותה. במקרה של עומס קבוע עקב כריעה תכופה, כמו במקרה של אריחים, ההגנה שמציעות רפידות הברך היא רעיון טוב. ניתן ללמוד על נשיאת משאות כבדים, כמו בתנועות אתלטיות רבות, כדי למנוע לחץ יתר על הברך. חיזוק ירך גם שרירים להפחתת ההשפעות של שימוש יתר מועילים. משקל עודף מהווה גם נטל שניתן להימנע ממנו. בנוסף, מאוזן דיאטה עשיר בחומרים חיוניים בשילוב עם תרגול של ספורט עדין מהווים מסגרת מועילה למניעת דלקת מפרקים ניוונית.
טִפּוּל עוֹקֵב
דלקת מפרקים ניוונית בפטלרית אינה ניתנת לריפוי על פי הידע המדעי הנוכחי. זה כרוני; ניתן לצפות לעלייה בסימפטומים אם הסימנים אינם נצפים. לכן, טיפול מעקב אינו יכול להמשיך את המטרה למנוע הישנות. במקום זאת, היא נועדה למנוע סיבוכים ולחזק את חיי היומיום של המטופל בצורה של טיפול מתמשך. הרופא המטפל קובע בדיקות קבועות עם המטופל שלו, תלוי בעוצמת התלונה. בבחינות אלה נקבע המצב הנוכחי. הליכי הדמיה כגון צילומי רנטגן ו אולטרסאונד סריקות מאפשרות להסיק מסקנות לגבי התקדמות ארתרוזיס. הקלת התסמינים אינה רק באחריות הרופא; על המטופל לנקוט בפעולה. האחרון יכול למעשה לתרום רבות לחיים נטולי סימפטומים. חיזוק השרירים, למשל, הוכח כמוביל להפחתה בתסמינים. תרגילים יומיים בהחלט צריכים להיעשות בבית. פיזיותרפיסט יכול בתחילה להציג אימונים מתאימים. רכיבה על אופניים נחשבת שימושית מכיוון שהמפרק מועבר ללא עומס רב. אבל גם חיי היומיום המקצועיים צריכים לבוא לידי ביטוי. ואכן, כמה ארתרוזיס ברגליים נובע כתוצאה משימוש יתר במקצועות תובעניים פיזית. המטופלים משיגים הקלה מהסימנים על ידי חבישת רפידות ברך ונהלי הרמה ונשיאה נכונים.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
כאשר מאובחנים כחולי דלקת מפרקים ניוונית בברך, מועיל לסקור ובמידת הצורך לארגן מחדש את שגרת היומיום שלך. הרמה ונשיאת משאות כבדים, למשל, יכולה להיות אחת מאותן משימות שניתן באופן אידיאלי למיקור חוץ או לארגן בדרך אחרת. זה נכון במיוחד אם זה כרוך בעלייה במדרגות. עבודה שיש לבצע במצב כפוף או כורע צריכה להיות מוקצבת גם לאנשים אחרים, במידת האפשר. משקל ולחץ נוסף על ברך הברך המושפעת לא רק מובילים לכאבים, אלא גם יכולים להאיץ את הבלאי ולגרום להחמרת המצב הכללי. ככלל אצבע, ברגע שמתרחש כאב, יש להקפיד להקל בזה. דלקת מפרקים ניוונית היא בעצם בלתי ניתנת לתיקון, מכיוון שכבר התרחש נזק לסחוס, אך סחוס זה אינו מחלים או מתחדש. עם זאת, ניתן לעצור או להאט את התקדמות המחלה. האדם המושפע יכול לתרום רבות לשימור הסחוס מסה באמצעות תזונה ממוקדת, לרוב על ידי שינוי הרגלי אכילה של שנים. בראש ובראשונה יש להימנע לחלוטין ממאכלים מסוימים, למשל בשר אדום שומני, כמו גם עודף בשר באופן כללי. עם השימוש בשמנים יש לשנות ל קר-שמנים דחוסים כגון שמן זית. כעיקרון, יש להימנע ממזונות נוחות. לעומת זאת, יש לצרוך מזונות אחרים באופן מועדף: דוחן מקדם התחדשות סחוס, והרבה ירקות ופירות מועילים באותה מידה. עם זאת, המטופל צריך תמיד להקפיד על בריאות ומאוזנת דיאטה על מנת להימנע מדיאטה חד צדדית. תזונתיים תוספים יכול להשפיע באופן חיובי על השינוי.
