אבחון | סרטן הקיבה

אִבחוּן

התוצאה של כל עמדת אבחון היא ראיון המטופל (אנמנזה). במהלך ראיון זה, יש לחפש במיוחד את התסמינים הנ"ל ולשאול לגבי המקרים התכופים של בטן סרטן במשפחה. גורמי הסיכון הקיימים כגון ניקוטין וצריך תמיד לשאול את צריכת האלכוהול בדיקה גופנית, במקרים נדירים כבר ניתן לממש את הגידול בבטן.

לעיתים, בלוטת וירצ'וב (לִימפָה צומת) בבור עצם הבריח ניתן לממש. כאשר מנתחים את דם (ערכי מעבדה), ערכי דם מסוימים עשויים להצביע על מחלת גידול. למשל, נמוך דם תכולת פיגמנט (המוגלובין) בדם עשויה להצביע על אובדן דם כרוני עקב דימום גידולי.

מבחן ההמוקולט משמש לחיפוש דם תערובות בצואה, המופיעות במקרה של איבוד דם כרוני במערכת העיכול. מה שמכונה סמני גידול הם חומרים בדם שנמצאים לעתים קרובות בסוגים מסוימים של סרטן ולכן יכול להצביע על קיומו של סרטן. הם אינם ממלאים תפקיד משמעותי באבחון הראשוני של א בטן קרצינומה, מכיוון שאין סמני גידול מהימנים למחלה זו.

עם זאת, אם מסוים סמן גידול ערך נמצא מוגבה לפני הניתוח, שנעלם לאחר הניתוח, סמן זה יכול לשמש כסמן בקרה כדי לאבחן במהירות הישנות הגידול (הישנות הגידול) באמצעות בדיקת דם. על מנת להיות מסוגל להבטיח את האבחנה של בטן סרטן, גסטרוסקופיה חייבים להתבצע.

• סרטן הקיבה
• עקמומיות גדולה
• תריסריון (תריסריון)
• עקמומיות קטנה
• וֵשֶׁט

"אנדוסקופיה"(אנדוסקופיה) של הקיבה היא השיטה הנבחרת להערכה ולסיווג ישיר של נזק לרירית הרירית ויש לבצע אותה בהקדם האפשרי אם יש חשד לגידול בקיבה.

במהלך בדיקה זו, מועברים תמונות מהוושט והקיבה למוניטור באמצעות מצלמת צינור (אנדוסקופ), שעל המטופל "לבלוע". במהלך אנדוסקופיה, דגימות רקמות (ביופסיה) ניתן לקחת גם מאזורי רירית חשודים ומאולקוס. יש לקחת מספר דגימות (5-10) מאזור חשוד כדי לא לפספס שינויים ברקמות ממאירות.

הערכת רקמות במיקרוסקופ (ממצאים היסטולוגיים) משמעותית בהרבה מהממצאים (המקרוסקופיים) שנרשמו בעין בלתי מזוינת. רק ברקמה העדינה (בדיקה היסטולוגית) ניתן להוכיח את הגידול החשוד ולקבוע את סוג הגידול. בנוסף ניתן לקבוע את התפשטות הגידול לשכבות דופן הקיבה.

בבדיקת הדמיה לא פולשנית זו, הוושט מתבצע בצילום רנטגן בזמן שהמטופל בולע קרני רנטגן מדיום ניגודיות. אמצעי הניגוד מוחל על דופן הקיבה והמעיים, ואז הם הופכים נגישים להערכה. הממצא האופייני לסרטן הקיבה הוא צומת גידול הבולטת בתוך פנים הקיבה.

עם זאת, לא נדיר לראות תמונה דומה לזו של כִּיב (כיב פפטי), כך שלא ניתן לבצע אבחנה ברורה. בדיקה זו מאפשרת גם הערכה טובה של מידת ההיצרות (היצרות) הנגרמת על ידי גידול. לְעוּמַת גסטרוסקופיה, ההערכה על שינויים ברירית מוגבלת. במיוחד לא ניתן להעריך בין שינויים שפירים וממאירים. לשם כך, הערכה ישירה של פנים הקיבה דרך אנדוסקופיה עם דגימת רקמות (PE) יש צורך.